陈丽
- 作品数：6 被引量：41H指数：4
- 供职机构：北京市普仁医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩超评价血液透析自体动静脉内瘘血栓诊治被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨超声在透析患者自体动静脉内瘘血栓形成诊断及治疗随访中应用价值。方法:87例临床疑似内瘘血栓形成患者,使用高频彩超检查内瘘,扫查内瘘动脉流入道及静脉流出道近心端、远心端、瘘口二维、血流显像及血流频谱测量其收缩期峰值(PSV)、舒张期流速(EDV),阻力指数(RI)。血栓形成不超过48 h行超声引导下"尿激酶注入+外部按压"方法溶栓。结果:在临床疑似血栓形成87例,超声检查:23%显示正常,77%并发症其中:40.2%附壁血栓形成(其中静脉侧26例,动脉侧4例,动脉侧、瘘口及静脉侧5例),36.8%静脉侧完全血栓形成(11例施行溶栓,其中9例成功溶栓,2例溶栓未通,13例手术取栓,8例长期插管);超声引导下"尿激酶注入+外部按压"溶栓法和手术取栓对于内瘘使用期影响:溶栓与手术没有差异。结论:彩超是可以安全可靠评估血液透析自体动静脉内瘘血栓情况,在超声引导下溶栓和取栓,减少盲目性,延长内瘘的使用寿命。
- 张小英陈丽王岩梅
- 关键词：彩色多谱勒血流显像血管通路血栓溶栓
- 尿激酶肝素混合封管在带涤纶套双腔透析导管中的应用效果观察被引量：18
- 2017年
- 目的探讨分析尿激酶肝素混合封管在带涤纶套双腔透析导管中应用后的通畅性和安全性。方法将北京市普仁医院血液净化中心中心使用带涤纶套的双腔透析导管的患者共42例随机分为2组,研究组定期尿激酶与肝素混合液封管,对照组常规肝素封管,观察这2组患者12月内平均透析血流速、静脉压、导管功能良好例数、导管功能不良例数、更换导管例数,并监测患者的自发出血例次及凝血功能,以分析尿激酶封管在带涤纶套双腔透析导管中应用后的通畅性和安全性。结果尿激酶与肝素混合液封管后,导管血流量明显高于肝素封管组[观察6月时:(207.813±27.397)ml/min对(172.877±21.072)ml/min,t=4.632,P<0.001;观察12月时(177.885±23.421)ml/min对(151.836±28.817)ml/min,t=3.215,P=0.001],静脉压低于肝素封管组[观察6月时:(50.684±21.081)mm Hg对(66.211±18.669)mm Hg,=2.527,t P=0.008;观察12月时(76.919±32.543)mm Hg对(113.937±43.864)mm Hg,=t3.106,P=0.002]且导管功能好于肝素封管组(导管功能功能良好例数:18例对10例,χ~2=5.250,P=0.022;导管功能功能不良例数:2例对7例,χ~2=5.091,P=0.024;更换导管例数:1例对4例,χ~2=3.872,P=0.049)。两组患者均无自发性出血,且凝血功能检查无统计学差异[凝血酶原时间:(12.769±2.733)s对(12.580±1.346)s,t=0.284,P=0.389;国际标准化比值:1.032±0.139对1.021±0.154,t=0.243,P=0.405;凝血酶时间:(18.501±1.439)s对(17.903±0.895)s,t=1.617,P=0.057;纤维蛋白原:(2.696±0.928)g/L对(2.704±1.437)g/L,t=0.021,P=0.492;活化部分凝血酶原时间:(35.926±6.544)s对(34.406±7.327)s,t=0.709,P=0.241]。结论应用尿激酶肝素混合液封管,可降低带涤纶套双腔透析导管功能不良发生率,保证透析充分性,且对全身凝血功能无不良影响。
- 马捷陈丽王海军李国旗
- 关键词：尿激酶封管
