谢东
- 作品数：4 被引量：8H指数：2
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- 降钙素原与C反应蛋白对神经外科重症患者呼吸机相关性肺炎的诊断价值
- 2022年
- 探究降钙素原与C反应蛋白对神经外科重症患者呼吸机相关性肺炎的诊断价值。方法:进入ICU前和机械通气48小时及机械通气4d后,分别检查外周血白细胞计数、血清CRP和PCT的水平。结果:观察组与对照组CRP、PCT及WBC的水平,观察组患者进入ICU前与对照组比较,CRP、PCT均无显著性差异(P>0.05),WBC高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气48小时及4d后,血清CRP、PCT及WBC的水平均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气4d后与机械通气48小时比较,血清CRP及WBC的水平无显著性差异(P>0.05),PCT水平增高,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组CRP及PCT的敏感性及特异性观察组患者机械通气48小时及机械通气4d后,血清CRP的敏感性分别为61.3%(49/80)和66.3%(53/80);PCT的敏感性分别为56.3%(45/80)和60.0%(48/80);血清CRP的特异性分别为50.0%(40/80)和55.0%(44/80);PCT的特异性分别为75.0%(60/80)和88.8%(71/80)。观察组患者机械通气48小时及机械通气4d后,PCT与CRP的敏感性比较,均无显著性差异(P>0.05);PCT与CRP的特异性比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRP和PCT是神经外科VAP患者早期诊断中相对特异的指标,联合检查CRP和PCT水平对于神经外科VAP的早期诊断具有较大的临床应用价值。
- 谢东
- 关键词：神经外科重症患者呼吸机相关性肺炎
- 高血压脑出血患者术后死亡相关因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨高血压脑出血手术效果及其影响因素,分析手术后死亡原因。方法对324例高血压脑出血手术病例进行回顾性分析,找出与手术后死亡相关的主要因素。结果入院后意识障碍越深病死率越高,IV级、V级病死率明显增高(P<0.01);出血量越多病死率越高,>80 mL最为明显(P<0.01);出血部位越深病死率越高,丘脑及脑室出血病死率明显增加(P<0.05);并发症中恶性颅内压增高与肺部感染是死亡的主要的直接原因(P<0.01)。结论患者的意识状态、出血量、出血部位及术后并发症影响高血压脑出血手术效果,是造成手术后死亡的主要因素。
- 宋朝彦谢东董晓辉王春生
- 关键词：高血压脑出血术后死因
- 神经外科手术患者术后排气时间影响因素分析
- 2022年
- 分析神经外科手术患者术后24h未排气的影响因素,为临床及早给予患者预防与治疗措施,尽快恢复其胃肠功能,提供指导依据。方法:将神经外科手术患者分为术后≤24h排气组和术后>24h排气组,比较两组患者的一般情况,术中及术后情况。结果:纳入的2446例神经外科手术患者中,>24h排气组897例(36.7%)。单因素分析显示,在性别(女性vs男性),失血量,是否输注悬浮红细胞,手术时间(≥4hvs<4h),术后6h、24h静息及功能锻炼后疼痛数字评分(numericalratingscales,NRS)(>3分vs≤3分),术后6h、24h有无恶心呕吐方面,两组患者之间差异有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,神经外科手术后24h未排气的独立危险因素有:女性(B=0.333,OR=1.395,P<0.001),手术时间≥4h(B=0.383,OR=1.467,P<0.001),术后24h有恶心呕吐(B=0.585,OR=1.794,P<0.001)。结论:临床医生需密切关注具有术后24h未排气独立危险因素(女性、手术时间≥4h、术后24h有恶心呕吐)的患者,以加速神经外科手术患者术后胃肠功能恢复。
- 谢东
- 关键词：神经外科手术患者术后排气
- 不同肠内营养支持时机对重型颅脑损伤术后并发感染的影响研究被引量：5
- 2013年
- 目的分析不同肠内营养支持时机对重型颅脑损伤术后并发感染的影响。方法回顾性分析河北省保定市第一医院2009年4月—2011年9月手术治疗的重型颅脑损伤患者94例,将早期肠内营养(EEN)的50例患者作为A组,延迟肠内营养(DEN)的44例患者作为B组,比较分析两组患者的术后感染发生率、感染部位和感染持续时间。结果 A组的感染发生率为32.0%、持续时间为(6.8±1.5)d,B组的感染发生率为27.3%、持续时间为(7.0±1.2)d,组间差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者均以肺部感染多见。结论不同肠内营养支持时机对重型颅脑损伤术后并发感染的影响差异不大,重型颅脑损伤术后并发肺部感染多见,临床工作者应该针对性采取相应的预防措施,防止感染的发生。
- 谢东
- 关键词：重型颅脑损伤早期肠内营养
