张晓慧
- 作品数：13 被引量：48H指数：5
- 供职机构：唐县人民医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省科技厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 开窍通络汤联合阿加曲班对脑梗死后偏瘫患者神经功能和血管内皮功能的影响被引量：14
- 2020年
- 目的探讨开窍通络汤联合阿加曲班对脑梗死后偏瘫患者血管内皮功能、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法将2016年1月—2019年4月行唐县人民医院和行唐县中医医院收治的78例急性脑梗死后偏瘫患者随机分为2组,对照组39例采用阿加曲班治疗,联合组39例采用阿加曲班联合开窍通络汤治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗前后血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、神经原特异性烯醇比酶(NSE)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化,统计2组治疗效果。结果2组患者治疗后血清S-100β、NSE、ET-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后血清NO水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且联合组明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗1周、治疗2周后NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且联合组患者NIHSS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。对照组总有效率为79.5%(31/39),联合组总有效率为94.9%(37/39),联合组明显高于对照组(P<0.05)。结论开窍通络汤联合阿加曲班可明显改善脑梗死后偏瘫患者的神经功能,保护血管内皮功能,疗效更好,且安全。
- 付玉涛张晓慧陈国杰王文艳赵红红焦小杰杨杰尚杰雄宋彩霞
- 关键词：脑梗死偏瘫阿加曲班血管内皮功能
- 轻中度急性脑梗死患者血栓弹力图参数与血液高凝状态的关系及对早期神经功能恶化的预测价值被引量：7
- 2022年
- 目的 探讨轻中度急性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)参数与血液高凝状态的关系及对早期神经功能恶化的预测价值。方法 选择我院2019年1月—2021年1月收治的136例轻中度急性脑梗死作为观察组,另选同期136例体检健康者作为对照组;比较2组入组24 h TEG参数[反应时间(R时间)、凝血时间(K时间)、α角、血栓最大振幅(MA)、凝血指数(CI)]和血小板聚集率(PAgT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平;观察2组入院3 d内神经功能恶化情况,使用多因素Logistic回归分析寻找轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价TEG参数对患者早期神经功能恶化的预测价值。结果 观察组R时间、K时间均短于对照组,α角、MA、CI值均大于对照组,PAgT、D-D、FIB水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01);经Pearson相关性分析,轻中度急性脑梗死患者PAgT、D-D、FIB水平与R时间、K时间均呈正相关,与α角、MA、CI值均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,R时间、K时间是轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的独立预测因素(P<0.05,P<0.01);ROC曲线分析显示,R时间联合K时间预测轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的曲线下面积为0.905,优于二者单一预测。结论 轻中度急性脑梗死患者TEG参数与血液高凝状态存在较强的相关性,R时间联合K时间对患者早期神经功能恶化有一定的预测价值。
- 臧立会任爱兵贾沛哲戴芳王英解旭东陈国杰张晓慧李岩异
- 关键词：脑梗死血栓弹力图血液高凝状态血小板聚集率
- 中心静脉压动态变化预测感染性休克患者容量反应性的临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的观察中心静脉压动态变化(△CVP)与外周动脉压心排量监测(APCO)在感染性休克患者容量评估中的相关性。方法本研究采用前瞻性、观察性、队列研究的设计方法,选择2012年2月-2014年8月在医院重症医学科的感染性休克患者纳入研究。所有患者进行晶体液500ml 30min内静脉滴入,并用飞利浦监护仪进行补液前后中心静脉压测量,计算△CVP;用APCO持续监测扩容前后各项血流动力学指标变化,根据对扩容的反应(扩容后SV增加15%为有反应)将患者分为有反应组和无反应组,观察△CVP与APCO的相关性。评估△CVP在预测感染性休克患者容量反应中的临床价值。结果共有39例感染性休克患者纳入本研究,扩容后有反应者占58.9%(23/39),反应组△CVP为(1.6±0.9)mm Hg(P<0.05),无反应组△CVP为(4.2±1.6)mm Hg(P<0.05),△CVP与△SV呈显著负相关性(r=0.654 P=0.038)。结论中心静脉压的动态变化是容量评估中的较好指标,可用来指导临床液体治疗。
- 张晓慧何广胡晓凯
- 关键词：中心静脉压监测
- 血小板数量对结石梗阻性尿源性脓毒血症患者临床疗效的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨平均血小板(PLT)数量对结石梗阻性尿源性脓毒血症患者临床治疗的影响。方法选择2012年1月-2015年1月输尿管结石梗阻性尿源性脓毒血症患者56例,依据PLT分为研究组(PLT<50×109/L)34例和对照组(PLT≥50×109/L)22例。2组均给予输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术或经皮肾镜穿刺造瘘术。比较2组治疗前、后PLT、白细胞(WBC)、平均动脉压(MAP)、乳酸(Lac)、氧分压(Pa O2)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与器官功能衰竭评分(SOFA)变化。结果治疗后2组WBC、Lac、PLT、MAP、Pa O2、APACHEⅡ和SOFA评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLT异常并非结石梗阻性尿源性脓毒血症患者手术绝对禁忌证,充分的术前评估,积极的循环动力学支持可提高临床疗效。
- 王淑玲尹佳庆王全立王娟张晓慧
- 关键词：泌尿系感染脓毒血症血小板异常
- 磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨磷酸肌酸对脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能的保护作用。方法将240例因肠穿孔合并腹腔感染导致严重脓毒症患者随机分为观察组和对照且各120例。所有患者均给予原发病手术治疗,术后入ICU监护。观察组术前及术后3d连续给予磷酸肌酸注射液静脉滴注。术后第3天分析2组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、钠尿肽(BNP)水平变化,利用心脏超声测定左心室射血分数(LVEF)、心室舒张功能:E/A、E/Ea比值。结果治疗后,观察组CK-MB、c Tn I、BNP较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);2组LVEF值差异无统计学意义(P>0.05);观察组E/A比值较对照组明显增加,E/Ea比值较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重脓毒症可以导致明显的心肌损伤,影响心脏舒张功能,用磷酸肌酸治疗可减轻心肌损伤,保护心脏功能。
- 张晓慧李华白雪燕王琢
- 关键词：脓毒症心肌损伤磷酸肌酸
- 抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者的临床效果
- 2021年
- 探索临床重症肺炎的治疗方案中,应用的抗生素降阶梯疗法所具备价值。方法:于医院2019年-2021年,重症肺炎患者中进行研究样本纳入排除选取,共计选择合格人数114例以等数分配法择取分组,将采用常规对症治疗的基础上联合传统抗生素治疗方案患者(n=57)纳入对照组,采用抗生素降阶梯疗法的患者(n=57)纳入研究组,对于最终所获得临床结果进行统计研究。结果:临床对比CRP、PCT所得水平数据中,以研究组更低(P<0.05);临床对比FVC、FEV1/FVC所得水平数据中,以研究组更高(P<0.05)。结论:临床重症肺炎的治疗方案中,应用抗生素降阶梯疗法,对患者肺功能改善效果明确,且炎症因子水平显得得到改善,可推广。
- 张晓慧
- 关键词：重症肺炎
- 腰大池引流术配合内科保守治疗蛛网膜下腔出血37例被引量：1
- 2010年
- 张晓慧何广
- 关键词：腰大池引流术蛛网膜下腔出血保守治疗
- 急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后分析。方法急性脑梗死患者457例,其中45例合并颅内未破裂动脉瘤作为合并组;412例未合并颅内未破裂动脉瘤作为未合并组,收集患者的人口学特征、实验室检查和未破裂动脉瘤特征,采用多因素Logistic分析急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤患者的危险因素及预后。结果2组性别比、平均年龄、平均BMI、卒中家族史、高血压病、吸烟史及血清FBG、TC、TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析见性别、平均年龄、平均BMI、卒中家族史、高血压病、吸烟史与急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤密切相关(P<0.05)。女性、年龄增大、BMI增大、有卒中家族史、有高血压病、吸烟史是急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤高危因素(P<0.05)。预后不良组与预后好组动脉瘤瘤颈大小、直径及规则程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析见瘤颈大小、规则程度与合并颅内未破裂动脉瘤急性脑梗死患者的早期预后密切相关(P<0.05)。瘤颈大、不规则是合并颅内未破裂动脉瘤急性脑梗死患者预后不良的高危因素(P<0.05)。结论女性、年龄和BMI增大、有卒中家族史、有高血压病、吸烟史是急性脑梗死合并颅内未破裂动脉瘤高危因素,瘤颈大小和形状规则程度与合并颅内未破裂动脉瘤患者的预后有关。
- 闫薪廷徐静陈国杰王文艳赵红红杨杰张晓慧尚杰雄董志永宋彩霞
- 关键词：急性脑梗死颅内未破裂动脉瘤预后
- 支气管肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症肺部感染的临床效果
- 2021年
- 对照分析支气管肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症肺部感染的临床效果。方法:择取重症肺部感染患者资料,共100例患者,2019年1月-2021年1月,以等数分配法择取分组,将采用常规治疗联合有创机械通气治疗的患者(n=50)纳入对照组,以机械通气联合支气管肺泡灌洗术治疗的患者(n=50)纳入研究组,对比分析两组临床效果对比。结果:研究组治疗后PaCO2、CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05);PaO2与SaO2水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症肺部感染的临床效果显著,患者经过治疗后通气功能显著改善,炎性因子水平显著下降,可进行推广。
- 张晓慧
- 关键词：支气管肺泡灌洗术机械通气重症肺部感染
- 开窍通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍效果及对热休克蛋白70和血管内皮生长因子的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨开窍通络汤治疗脑小血管病致认知功能障碍患者的效果及对血清热休克蛋白70(HSP70)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2017年4月—2019年3月河北省中医院和行唐县人民医院诊治的脑小血管病致认知功能障碍患者109例,将患者随机分为2组,对照组43例和观察组46例完成研究。对照组患者采用阿司匹林、他汀类、胞磷胆碱钠、依达拉奉治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用开窍通络汤治疗3个月。记录2组治疗前及治疗3个月后蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清HSP70、VEGF水平,统计2组临床治疗效果及不良反应。结果治疗3个月后,2组MoCA量表评分及血清HSP70、VEGF水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组NIHSS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为81.4%(35/43),观察组总有效率为95.7%(44/46),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论西医治疗基础上联合开窍通络汤治疗可明显改善脑小血管病致认知功能障碍患者认知功能及神经功能,其作用机制可能与调节善血清HSP70、VEGF有关。
- 张晓慧张晓慧宋彩霞李永章赵红红杨杰尚杰雄闫薪庭陈国杰焦小杰
- 关键词：热休克蛋白70
