- 糖皮质激素对COPD患者重症肺炎的影响
- 郭欣许建新任敬宋士更
- 文献传递
- 重症肺炎21例临床分析
- 宋士更许建新郭欣任敬
- 文献传递
- 微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤的近期疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨微导管介入化疗治疗肺癌小脑转移瘤患者的近期疗效。方法选取17例肺腺癌小脑单发转移患者采用微导管技术进行动脉内介入化疗(替尼泊苷、卡莫司汀、卡铂和吡柔比星等个体化联合化疗),每4周进行1次,连续治疗2次,4周后复查头部增强MRI并根据实体瘤疗效评价标准进行近期疗效评价。17例患者均完成2次介入治疗,每次结束后均评价患者的化疗药物不良反应和脑血管并发症发生情况,共记录34例次。结果17例患者中,完全缓解4例(23.5%),部分缓解5例(29.4%),疾病稳定7例(41.2%),疾病进展1例(5.9%)。颅内病灶治疗有效率为52.9%(9/17),疾病控制率为94.1%(16/17)。药物不良反应发生率为11.8%(4/34),无≥3级不良反应发生,脑血管并发症发生率为8.8%(3/34),经治疗后无明显后遗症。结论采用微导管技术进行的颅内小脑转移瘤介入化疗具有可靠的近期疗效,不良反应轻微且可控,是颅内转移瘤治疗可供选择的有效方法之一。
- 任敬陈谦许建新杨新宇郭再玉
- 成人肺炎支原体感染的糖皮质激素治疗进展被引量：1
- 2020年
- 肺炎支原体(MP)经呼吸道飞沫传播,感染MP后,约80%感染者会出现明显临床症状。大多数成人感染者仅引起上呼吸道感染,但是近年来MP引起成人肺部重症疾病甚至严重的心脏、神经系统等肺外器官并发症逐渐增多,部分患者急性期缓解后会出现长时间的反复喘息或反应性气道疾病。目前研究表明,MP感染后通过诱发人体出现过度自身性免疫而致病,是导致严重MP肺炎及肺外并发症等的主要原因。基于以上致病机制,糖皮质激素作为最好的抗炎药物在治疗MP感染中可以发挥重要作用,在儿童MP感染的治疗指南中也有明确的说明,并在临床中已得到广泛应用,且治疗效果明显,而对于成人MP感染后糖皮质激素的应用及应用激素的剂量及方式尚无明确的讨论,本综述将针对糖皮质激素在成人MP感染治疗中的应用进行总结。
- 任敬许建新吴琦
- 关键词：肺炎支原体成人糖皮质激素
- 以单纯呼吸衰竭起病的重症肌无力
- 2014年
- 目的研究单纯呼吸衰竭起病的重症肌无力患者的诊断和治疗以指导临床。方法对天津市泰达医院呼吸科收治的呼吸衰竭起病的重症肌无力患者的起病、诊断、治疗和预后进行回顾性研究,探讨典型病例的诊治过程,治疗体会。结果重症肌无力作为一种神经性疾病,临床上也可以呼吸衰竭起病,要注意诊断和鉴别诊断,以免漏诊和误诊。结论临床上遇到不明原因的呼吸衰竭病例时,考虑神经肌肉障碍性疾病是非常重要的。
- 任敬陈谦许建新
- 关键词：重症肌无力呼吸衰竭肺感染
- Fscn1基因在NSCLC中的表达、生物学功能信号通路富集及其与患者预后的关系被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肌动蛋白结合蛋白(Fscn)1基因在非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织和癌旁组织中的表达及意义。方法采用生物信息分析方法分析人类肿瘤基因组(TCGA)数据库中Fscn1基因的表达情况。在STRING数据库中建立Fscn1基因及其相关蛋白互相作用网络,对网络中的蛋白进行功能富集。采用生存分析探讨Fscn1基因高低表达水平与NSCLC患者的预后关系。同时回顾性分析NSCLC患者51例,采用免疫组织化学法检测手术标本中NSCLC患者癌组织和癌旁正常组织中Fscn1基因编码蛋白表达水平,分析比较Fscn1基因编码蛋白表达与患者临床病理特征的关系。结果Fscn1基因在多种肿瘤中表达水明显高于对应的癌旁组织,且在NSCLC患者中Fscn1基因mRNA表达水平明显上调(P<0.05)。与Fscn1基因相互作用较为紧密的蛋白网络共有节点数共51个,相互作用关系446个,区域聚类指数为0.75,蛋白相互作用网络富集显著(P<0.05)。Fscn1基因及其相关蛋白功能主要富集于蛋白相互连接。Fscn1基因正相关表达最显著的基因为SPHK1基因(r=0.53);与Fscn1基因负相关表达最显著的基因为跨膜蛋白(TMEM)125(r=-0.38)。生存分析显示高低表达组总生存(HR=1.3,P<0.05)显著低于低表达组;但高低表达组患者无疾病进展生存无明显差异(HR=0.82,P>0.05)。进一步根据病理类型分为鳞癌和腺癌,结果显示肺腺癌中,Fscn1基因mRNA高表达患者总生存期显著低于低表达者(HR=1.6,P<0.05)。Fscn1基因编码蛋白在NSCLC患者癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为70.6%(36/51)和17.6%(9/51)。Fscn1基因编码蛋白在NSCLC患者癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。Fscn1基因编码蛋白在癌组织中的阳性表达与NSCLC患者的临床分期(P<0.05)和纵隔淋巴结转移有关(P<0.05)。结论Fscn1基因在NSCLC患者肿瘤组织中表达明显上调,且可能参与了肺癌的转移过程。通过靶向一致Fscn1基因表达,有望
- 任敬陈谦许建新杨新宇吴琦
- 关键词：生物信息免疫组化
- 单中心微导管超选择性动脉灌注化疗治疗肺癌脑转移的中远期疗效分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨微导管超选择性动脉灌注化疗治疗原发性肺癌合并颅内转移瘤的效果。方法对64例原发性肺癌合并颅内转移瘤的患者同期手术进行微导管超选择性动脉灌注化疗同时治疗肺部原发病灶和颅内转移瘤,所有患者都完成两次动脉灌注化疗,疗程结束后1个月评估近期疗效和耐受情况,并对患者的中远期生存情况进行随访和分析,随访时间截止到2018年12月。结果短期疗效显示完全缓解17例(26.6%),部分缓解25例(39.1%),疾病稳定14例(21.9%)。客观有效率为65.6%(42/64);疾病控制率为87.5%(56/64),中位生存期为10个月,6个月和12个月总生存率分别为90.63%(58/64)和37.35%(24/64)。年龄<60岁、转移瘤最大径<3 cm和治疗前KPS评分≥70分的患者经过动脉灌注化疗后预后较佳(P<0.05)。结论微导管超选择性动脉内灌注化疗治疗肺癌合并颅内转移瘤是一种安全的方式,可以单独或联合其他治疗方式应用以提高患者生存质量和生存期。患者年龄、转移瘤大小和治疗前KPS评分可以作为肺癌合并颅内转移的预后评价参数。
- 任敬陈谦章浩许建新杨新宇郭再玉
- 关键词：动脉灌注化疗颅内转移瘤
- 急性出血性脑卒中开颅术后下呼吸道感染的危险因素及临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨急性出血性脑卒中开颅术后下呼吸道感染的危险因素并临床分析。方法回顾性分析天津市泰达医院神经外科自2012年1月至2020年12月收治的674例行开颅手术的出血性脑卒中患者的临床资料[包括性别、年龄、出血部位、意识障碍、瞳孔变化、糖尿病病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史],根据术后是否合并下呼吸道感染将患者分为下呼吸道感染组和无下呼吸道感染组,单因素分析2组患者临床资料的差异,总结下呼吸道感染的致病菌和用药方式。结果674例患者中术后出现下呼吸道感染者239例,无呼吸道感染者435例,2组患者的年龄、意识障碍状态、术前瞳孔散大情况、糖尿病史、COPD病史等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。下呼吸道感染的致病菌革兰氏阴性菌占68.4%,革兰氏阳性菌占29.8%,真菌占1.8%。下呼吸道感染组住院时间平均18.23 d。无下呼吸道感染组住院时间平均14.47 d。结论出血性脑卒中术后下呼吸道感染的发病率与患者的年龄、意识状态、瞳孔变化、糖尿病史、COPD病史等临床特征有关,早期予以针对性抗炎治疗可以降低术后患者下呼吸道感染的发病率,改善患者预后。
- 陈谦任敬郭再玉
- 关键词：出血性脑卒中开颅手术下呼吸道感染
- 糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特征与病原菌分布被引量：13
- 2016年
- 目的研究糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特征与病原菌分布,为其诊断、治疗及预后判断提供依据。方法选择2013年11月-2015年3月在医院收治的糖尿病发生细菌性肝脓肿患者80例,对80例患者行肝脏穿刺脓液培养,观察并记录患者病原学组成及培养结果,分析检出病原菌的分布及其耐药性,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 80例糖尿病细菌性肝脓肿患者的临床特征主要包括发热、腹痛、贫血等临床症状,分别占92.5%、25.0%、53.8%,肝脏脓灶大小(9.8±2.8)cm;检测出病原菌80株,革兰阴性菌63株占78.8%,革兰阳性菌17株占21.3%,其中检出肺炎克雷伯菌最多占60.0%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对阿米卡星、亚胺培南较敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高为100.0%,对万古霉素敏感耐药率为0。结论糖尿病细菌性肝脓肿患者的临床特征以发热、腹痛、贫血为主,应根据病原菌的分布和耐药性合理选择抗菌药物,并及时根据药敏结果调整抗菌药物治疗方案,提高临床疗效。
- 许建新纪明锁任敬郭欣王洪玉
- 关键词：糖尿病细菌性肝脓肿病原菌
- 重症肌无力伴呼吸衰竭的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨伴发呼吸衰竭的重症肌无力患者预后相关的危险因素,改善重症肌无力患者呼吸相关并发症的预后。方法对44例重症肌无力伴发呼吸衰竭的患者进行回顾性研究。对重症肌无力患者的性别、年龄、患病时间、并发症等因素与呼吸衰竭的预后进行相关性分析。结果重症肌无力的患病时间与呼吸衰竭的预后呈负相关(r=-0.318,P<0.05),重症肌无力的合并症中,肺部感染与呼吸衰竭的预后有关(P<0.05),而患者的性别、年龄、其他并发症与呼吸衰竭的预后无关(P>0.05)。结论重症肌无力的患者随着患病时间的延长,伴发呼吸衰竭而致不良预后的可能性会明显增大,而肺部感染是重症肌无力伴发呼吸衰竭的重要危险因素。要加强重症肌无力患者肺部感染的防治以改善呼吸衰竭的预后。
- 陈谦任敬
- 关键词：重症肌无力呼吸衰竭重症肌无力危象肺部感染
