蔡向明
- 作品数：15 被引量：71H指数：5
- 供职机构：南通市第四人民医院更多>>
- 发文基金：南通市应用研究计划项目江苏省中医药管理局科技项目更多>>
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- 精神分裂症发生代谢综合征的影响因素及药师主导团队管理的干预效果
- 2024年
- 目的:探讨精神分裂症发生代谢综合征(MS)的影响因素及药师主导团队管理的干预效果。方法:选取2022年4至9月于南通市第四人民医院就诊的精神分裂症伴发MS患者80例(MS组),本院同期就诊的精神分裂症无MS患者80例(非MS组)。采用Logistic回归分析精神分裂症发生MS的影响因素。按随机数排秩法将MS组患者分为对照组与干预组,各40例。除常规治疗外,对照组采取常规管理,干预组在对照组基础上给予药师主导团队管理干预,均干预6个月。比较两组干预前后代谢指标(BMI、腰围、空腹血糖、高密度脂蛋白、甘油三酯),精神状况[阴性/阳性量表和一般精神病理量表]及生存质量[世界卫生组织生存质量测量表(WHOQOL-BREF)]的差异。结果:Logistic回归分析结果显示,年龄大,吸烟,IL-6水平高,PAI-1基因4G/4G+4G/5G基因型及高CRP血症是精神分裂症发生MS的危险因素,有适度运动习惯为保护因素(P<0.05)。研究组干预前后BMI、腰围、空腹血糖、甘油三酯、一般精神病理量表、心理功能、躯体健康得分差值均高于对照组(P<0.05)。结论:药师主导团队管理可有效改善精神分裂症伴发MS患者的代谢指标,缓解临床症状,提高生存质量。
- 蔡向明孙晓宇杨蕾李瑞邱建成凌勇
- 关键词：精神分裂症代谢综合征影响因素团队管理干预效果
- 精神科住院患者抗菌药物使用调查分析被引量：1
- 2015年
- 目的调查分析精神科住院患者抗菌药物使用情况,进一步探讨抗菌药物的使用对精神疾病患者的影响,为合理应用抗菌药物提供数据参考。方法回顾分析本院2012年1~12月精神科（包含男区,女区,心身科）2061例出院患者临床病历资料,统计分析我科室住院患者抗菌药物使用情况。结果 2061例患者中有248例使用抗菌药物治疗,占总例数的12.0%;2061例患者中22例患者出现感染,占总例数的1.1%,其中主要感染多病发于呼吸道、胃肠道等部位;248例患者中61例（24.6%）为预防性使用抗菌药物,181例（73.0%）为治疗中给予抗菌药物;最为常用的抗菌药物为β-内酰胺类占总数的41.1%（102例）,大环内酯类为29.8%（74例）,喹诺酮类为16.5%（41例）。结论我院在精神科患者中使用抗菌药物仍存在用药合理性不足,对此,要加强医院医护人员医院感染相关知识教育,建立抗菌药物使用管理监督,避免抗菌药物的滥用。
- 蔡向明单小玉杨蕾
- 关键词：精神科抗菌药物
- 奥氮平所致恶性综合征1例
- 2024年
- 目的探讨1例奥氮平所致恶性综合征的临床诊断及治疗方法。方法选取2023年2月11日~3月2日收治的1例恶性综合征患者为研究对象,为临床医师合理诊断提供参考。结果该患者服用非典型抗精神病药物奥氮平之后,出现高热、肌酸激酶升高、震颤及肌张力增高等临床表现,诊断为恶性综合征,立即停药,同时对症治疗,最终好转出院。结论抗精神病药物所致恶性综合征(NMS)是一种罕见且极为严重的不良反应,需要及时发现并尽早停药,对症治疗。
- 葛雨忻蔡向明杨蕾
- 关键词：抗精神病药物恶性综合征奥氮平
- 我院临床药师工作模式探讨被引量：1
- 2011年
- 结合卫生部临床药师培训基地的临床药师工作实践及医院自身的特点,初步探讨我院临床药师的工作模式,因地制宜地开展临床药学工作,以促使我院临床药学逐渐发展和完善。
- 蔡向明耿建峰
- 关键词：临床药师临床药学
- 首发精神分裂症患者应用三位一体药学服务的效果研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨三位一体药学服务干预对首发精神分裂症患者服药依从性、生活质量及疾病复发率、再住院率的影响。方法将首发精神分裂症患者60例,随机分为对照组和干预组各30例,均接受常规的抗精神病药物治疗,而干预组全程给予三位一体药学服务干预。于入院时、出院时及出院后3个月、6个月评定2组患者的服药依从性、WHO生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、疾病复发率及再住院率。结果 2组患者在入院时服药依从性、WHOQOL评分的差异均无统计学意义(P>0.05);出院后3个月,干预组的服药依从性高于对照组(P<0.05),复发率、再住院率与对照组无差异(P>0.05),WHOQOL的生理领域、心理领域及社会关系领域的评分高于对照组(P<0.05),环境领域评分亦高于对照组(P<0.05);出院后6个月,干预组的服药依从性高于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05),再住院率与对照组无差异(P>0.05),WHOQOL的生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域的评分均高于对照组(P<0.05)。结论三位一体药学服务干预可以提高首发精神分裂症患者的服药依从性、降低复发率,提高了患者生活质量,可作为精神分裂症患者康复的有效手段在精神科推广。
- 蔡向明单小玉王丽丽孙晓宇
- 关键词：精神分裂症服药依从性
- 我院临床药师工作模式探讨
- 结合卫生部临床药师培训基地的临床药师工作实践及医院自身的特点，初步探讨我院临床药师的工作模式，因地制宜地开展临床药学工作，以促使我院临床药学逐渐发展和完善。
- 蔡向明耿建峰
- 关键词：临床药师临床药学
- 大黄结合型蒽醌含药血清指纹图谱研究被引量：8
- 2018年
- 目的采用血清药物化学研究方法建立大黄结合型蒽醌含药血清指纹图谱,并分析其中的药源性成分。方法大鼠灌胃大黄结合型蒽醌提取物制备含药血清,HPLC测定10批含药血清指纹图谱,建立指纹图谱共有模式,与空白血清指纹图谱比较,标定含药血清中药源性成分共有峰,与结合型蒽醌提取物指纹图谱色谱峰保留时间和光谱图比对,对共有峰进行归属分析,与混合对照品指纹图谱色谱峰保留时间和光谱图比对,对部分成分进行鉴定。结果 10批含药血清指纹图谱标定药源性成分共有峰20个,其中14个为体外原型成分,6个为体内代谢产物,14个原型成分中的13个分别被鉴别为芦荟大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄酸-8-O-葡萄糖苷、大黄素-1-O-葡萄糖苷、大黄酚-1-O-葡萄糖苷、大黄酚-8-O-葡萄糖苷、芦荟大黄素-3-羟甲基-O-葡萄糖苷、大黄素-8-O-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-葡萄糖苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚,其余1个原型成分和6个代谢产物也具有蒽醌类成分的紫外吸收特征。结论本实验建立的方法准确、可行,可用于大黄结合型蒽醌含药血清中的药源性成分分析。
- 窦志华许波蔡向明王陈萍宣东平施忠
- 关键词：含药血清指纹图谱血清药物化学
- 品管圈在提高门诊二类精神药品使用合理率中的应用效果被引量：4
- 2019年
- 目的探讨品管圈在提高门诊二类精神药品使用合理率中的应用效果。方法选取2017年4月门诊所有使用二类精神药品的患者(3004例,品管圈活动改善前)及2017年9月门诊所有使用二类精神药品的患者(2843例,品管圈活动改善后)作为研究对象。比较品管圈改善前后门诊二类精神药品使用合理率的变化情况,并评价品管圈活动效果。结果品管圈改善后,门诊二类精神药品使用合理率由改善前的88.28%提高至改善后的97.96%,差异有统计学意义(P<0.01)。品管圈活动改善后的和谐程度、积极性、责任感、沟通配合、愉悦感、团队凝聚力、解决问题能力、品管圈手法评分均显著高于改善前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈改善活动可有效提高门诊二类精神药品使用合理率,促进合理用药。
- 单小玉蔡向明孙晓宇
- 关键词：品管圈门诊药房二类精神药品
- 基因检测指导下奥氮平致精神分裂症患者体质量改变的调查分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨奥氮平对精神分裂症患者体质量的影响。方法给予5-羟色胺受体2C(5-HTR2C)(-759 C>T)基因型为TT和TC的27例患者奥氮平治疗,比较治疗前和治疗12周后患者体质量、Qvetelet体质量指数、血糖、血脂变化,以及治疗前和治疗2、4、8、12周后患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果治疗12周后,本组患者体质量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);Qvetelet体质量指数增加(7.00±2.66)%,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);本组患者治疗前后的血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。奥氮平治疗2周后,本组患者PANSS量表阳性症状、阴性症状、一般症状评分及PANSS总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论奥氮平能有效改善精神分裂症患者的精神症状,而医务人员应重视该药引起的体质量增加等不良反应,积极采取早期预防措施,提高患者的治疗依从性和生活质量。
- 蔡向明杨蕾邱建成孙晓宇
- 关键词：奥氮平体质量指数阳性与阴性症状量表
- 某院二类精神药品使用情况及处方点评分析被引量：1
- 2022年
- 根据南通市第四人民医院一个季度所有门诊二类口服精神药品处方,统计本院所有二类精神药品使用情况,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)判定药物使用合理情况,同时通过处方点评,对所有不合理处方进行统计及原因分析。最终得出结论,本院二类精神药品处方使用基本合理。
- 葛雨忻蔡向明
- 关键词：二类精神药品限定日剂量药物利用指数不合理处方
