李铭
- 作品数：17 被引量：58H指数：6
- 供职机构：安阳市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划安阳市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT联合MRI对子宫内膜癌的诊断及分期诊断价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨CT联合MRI对子宫内膜癌的诊断及分期诊断价值。方法回顾性收集2016年5月至2018年2月安阳市妇幼保健院及安阳市肿瘤医院收治的70例子宫内膜癌患者的临床资料,所有患者均接受CT扫描和MRI扫描,分析单一扫描与联合扫描的诊断结果。结果①诊断子宫内膜癌的准确率:CT扫描为75.71%,MRI扫描为81.43%,CT+MRI为92.86%,单一CT扫描与单一MRI扫描比较差异未见统计学意义(P>0.05);CT+MRI联合扫描的诊断准确率高于CT和MRI单一扫描(P<0.05)。②分期诊断准确率:CT扫描的分期诊断总准确率为67.14%,MRI扫描的分期诊断总准确率为64.29%,CT+MRI的分期诊断总准确率为90.00%,单一MRI与CT扫描比较差异未见统计学意义(P>0.05);CT+MRI联合扫描的分期诊断总准确率高于CT和MRI单一扫描(P<0.05);对于Ⅱ期和Ⅲ期患者,CT+MRI联合诊断的分期诊断准确率高于CT和MRI单一扫描(P<0.05)。结论CT联合MRI对子宫内膜癌的诊断和分期诊断准确率高,可以为临床医师制定科学的治疗方案提供依据。
- 鲁涛李铭
- 关键词：CTMRI子宫内膜癌诊断符合率
- DWI-MRI、DCE-MRI及联合模型对晚期食管鳞癌放化疗效果的评估
- 2024年
- 目的探讨DWI-MRI、DCE-MRI及联合模型评估晚期食管鳞癌放化疗的效果。方法选取我院2021年1月至2023年3月确诊为晚期食管鳞癌的57例患者,根据放化疗效果将其分为有效组(n=42)和无效组(n=15)。比较两组的DCE-MRI和DWI-MRI图像参数指标。结果有效组治疗前Ktrans、Kep均高于治疗中(P<0.05);有效组治疗中Ktrans高于无效组,治疗前及治疗中ADC高于无效组(P<0.05);有效组ΔADC高于无效组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗中Ktrans联合ADC预测的AUC为0.873,两者联合预测效能最高。结论DWI-MRI、DCE-MRI及联合模型能够对晚期食管癌放化疗效果评估提供可靠依据。
- 孙凯王海彬夏旭东姜超李铭
- 关键词：DCE-MRI食管鳞癌放化疗
- 小儿肠套叠CT平扫诊断价值研究
- 2018年
- 肠套叠是一种小儿常见的外科疾病,及时有效的诊断与治疗是降低患儿并发症发生率与死亡率的有效措施。CT平扫是一种安全有效的影像学检查方法,可对小儿肠套叠进行有效诊断;避免不必要的手术治疗给患儿造成的损伤[1]。笔者选取46例小儿肠套叠患儿作为研究对象,对比观察X线检查与CT平扫在小儿肠套叠临床诊断的应用价值,现报道如下。
- 鲁涛龙卫华李铭
- 关键词：小儿肠套叠CT平扫
- 基于MRI影像组学列线图预测乳腺癌腋窝淋巴结转移被引量：7
- 2022年
- 目的本研究旨在建立和验证基于MRI的影像组学列线图来预测乳腺癌较小体积的腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移。材料与方法回顾性分析2018年1月至2021年4月238例经病理证实的乳腺癌患者,基于动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)及T2脂肪抑制序列提取ALN纹理特征,采用分层抽样的方式按照7∶3比例分为训练组(n=168)和测试组(n=70),线性回归和LASSO回归用于特征筛选。结合影像组学和MRI影像学特征中的独立因素建立多因素Logistic回归模型,以列线图形式表现。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线来评价模型的性能。使用Hosmer-Lemeshow检验并绘制校准曲线来评价模型的拟合优度。采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床应用价值。结果单因素和多因素分析显示,影像组学标签评分(radiomics score,Rad-score)、短长轴比及ADC值为鉴别淋巴结转移的独立影响因素;Rad-score是最为重要的影响因素(0R=1.413,P<0.001),训练组和测试组ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.867、0.887;列线图由MRI影像学和影像组学特征组成,该模型显示出良好的校准和区分能力,AUC在训练集中为0.972(95%CI:0.950~0.994),在测试集中为0.938(95%CI:0.882~0.993)。决策曲线分析表明具有临床使用价值。结论基于MRI影像组学列线图可用于乳腺癌ALN转移的术前预测。
- 夏旭东段成洲李铭王亚龙周小山王功夏王海彬崔振华
- 关键词：乳腺肿瘤腋窝淋巴结磁共振成像
- CT在甲状腺癌诊断中的价值被引量：10
- 2010年
- 目的探讨CT在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析25例甲状腺癌的CT资料。所有病例均行CT平扫,19例行增强扫描。结果CT平扫显示,23例(92%)表现为低密度;20例(80%)密度不均匀;23例(92%)边缘模糊不规则;16例(64%)出现钙化,其中细颗粒钙化10例,混合性钙化6例。19例增强扫描显示,10例表现为不同程度的均匀强化,4例肿瘤边缘呈"半岛状"瘤结节强化,5例可见"强化残圈"征。14例(56%)肿瘤侵犯周围器官组织,11例(44%)颈部淋巴结转移。结论CT在甲状腺癌的诊断及鉴别诊断中有较高的价值。
- 段成洲王功夏李铭王海彬
- 关键词：甲状腺肿瘤体层摄影术X线计算机
- 成人型卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征表现与病理相关性分析被引量：13
- 2018年
- 目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的MRI特征表现,与术后病理结果对照。方法回顾性分析40例外科切除后经病理证实的成人型卵巢颗粒细胞瘤患者的临床及MRI影像资料,评析MRI影像的特征表现及对应之病理基础。结果 40例患者病灶均为单发,MRI平扫的主要影像表现:子宫附件区边界清楚、包膜完整的囊实性、囊性或实性肿块。23例为多房蜂窝状囊实性肿块,T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,内有大小不等的囊变灶,囊内壁光滑,无明确壁结节;11例为囊性肿块,单房或多房性,直径多大于8cm,其囊内壁均较光滑,囊内T1WI呈均匀一致低信号,T2WI呈一致高信号;6例为实性肿块,大小约3-5cm,T1WI大致等同于同层肌肉信号、T2WI高于同层肌肉信号。增强扫描40例患者肿瘤实性部分及囊内分隔均明显强化,囊内部分无强化表现;27例有腹水的患者,其腹水含量与肿瘤大小无相关性(r=0.19,P=0.08)。结论成人型卵巢颗粒细胞瘤在MRI影像表现上具有一定的特征性,其特征影像表现为:(1)附件区呈蜂窝状囊实性肿块,房间隔纤细,囊内壁光滑,无壁结节最具有特征性;(2)囊性或实性肿块边界清晰,肿瘤信号均匀一致,多有假包膜。成人型卵巢颗粒细胞瘤的MRI影像表现与病理表现基本吻合。
- 李铭段成洲张耀文夏旭东张玉兴
- 关键词：卵巢颗粒细胞瘤磁共振成像
- MRI纹理分析预测乳腺癌腋窝淋巴结转移被引量：9
- 2021年
- 目的评价MRI纹理分析预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法以172例乳腺癌为训练组,分为ALN阳性亚组(n=79)和阴性亚组(n=93),提取增强MRI及ADC图中ALN纹理特征,比较2亚组间纹理特征差异;筛选纹理特征,构建多因素Logistic回归模型,并对模型进行内部验证。以另外37例乳腺癌为测试组,行模型外部验证。结果基于增强MRI和ADC图选取16个纹理参数,其中熵的预测效能最优,曲线下面积(AUC)分别为0.781和0.786。经Lasso回归筛选11个纹理特征,以多因素Logistic回归建立预测模型,内部验证结果显示其AUC为0.906,用于测试组时AUC为0.859,预测效能良好。结论MRI纹理分析预测乳腺癌ALN转移具有较高效能。
- 夏旭东段成洲王功夏李铭王海彬王亚龙崔振华李佳忆
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴结肿瘤转移纹理分析
- 常规磁共振成像联合弥散加权成像诊断直肠癌术前分期的准确性及漏诊误诊原因
- 2024年
- 目的 针对常规磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断直肠癌术前分期的准确性及漏诊、误诊的原因进行探讨。方法 回顾性选取我院收治的58例直肠癌患者作为研究对象,选取时间为2020年1月至2023年2月。所有患者均接受常规MRI序列联合DWI检查、病理检查,金标准为病理检查结果。比较所有患者经术前常规MRI联合DWI、病理检查对肿瘤侵犯的深度(T分期)、淋巴结转移情况(N分期)的检出结果;统计术前常规MRI联合DWI成像检查T、N分期的诊断效能,并对相关影像学图片进行分析。结果 病理结果显示,58例直肠癌患者中T1分期13例,T2分期16例,T3分期19例,T4分期10例;N0分期24例,N1分期18例,N2a分期7例,N2b分期9例。常规MRI联合DWI成像检查结果显示,58例直肠癌患者中T1分期10例,T2分期15例,T3分期17例,T4分期16例;N0分期22例,N1分期20例,N2a分期8例,N2b分期8例,其结果均与病理结果较为接近;患者术前应用常规MRI联合DWI成像检查T分期、N分期总体的特异度、灵敏度、准确度均较高。结论 临床可根据常规MRI联合DWI诊断结果及影像学特点综合评估直肠癌患者术前肿瘤分期。
- 崔浩鹏李铭王海彬崔振华夏旭东
- 关键词：肿瘤分期弥散加权成像
- 磁共振扩散加权成像在食管癌定量及定期诊断中的价值
- 王绍龙李铭
- 基于MRI影像组学鉴别卵巢卵泡膜细胞瘤与阔韧带肌瘤被引量：4
- 2022年
- 目的探讨基于MRI影像组学对卵巢卵泡膜细胞瘤(OTCA)与阔韧带肌瘤(BLM)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2016年1月—2021年3月经病理证实的76例OTCA和58例BLM的MRI图像,比较两组疾病的MRI特征。于肿瘤最大层面勾画感兴趣区提取T2WI脂肪抑制序列图像纹理特征,采用分层抽样方式按照7∶3分为训练组104例和测试组30例,根据病理结果分为OTCA亚组和BLM亚组。基于训练组,使用最小绝对收缩和选择算子回归分析筛选关键特征,根据回归模型中变量的回归系数,建立线性方程计算影像组学标签评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价基于MRI图像特征、影像组学及其组合区分两种疾病的能力。结果共4个MRI特征为鉴别两组疾病的独立特征,包括同侧卵巢可见性(χ^(2)=5.503,P<0.05)、外周囊性区(χ^(2)=7.693,P<0.05)、动脉期强化程度(P<0.05)及表观扩散系数(t=3.310,P<0.05);训练组和测试组OTCA、BLM亚组的影像组学标签评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合MRI图像特征和影像组学标签评分诊断效能最高,在训练组和验证组中的ROC曲线下面积分别为0.900和0.891,敏感度分别为95.8%和99.8%,特异度分别为82.6%和75.0%,准确度分别为83.8%和80.1%。与传统MRI特征(训练组和验证组ROC曲线下面积分别为0.800、0.767,敏感度分别为66.0%、68.8%,特异度分别为84.2%、75.0%,准确度分别为76.9%、71.1%)相比,联合MRI图像特征和影像组学标签评分训练组和测试组诊断效能均有提高(P<0.05)。结论基于MRI影像组学可以提高MRI鉴别OTCA与BLM的能力。
- 夏旭东李铭王海彬王功夏王亚龙周小山
- 关键词：卵巢肿瘤肌瘤阔韧带
