- 冠心病病人PCI术后心脏康复个案管理方案的构建
- 2024年
- 目的:构建冠心病病人经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心脏康复个案管理方案。方法:基于个案管理理念通过文献查阅及小组成员讨论构建冠心病病人PCI术后个案管理方案初稿,选取云南省15名相关领域专家进行2轮德尔菲专家咨询,根据专家意见和预试验构建冠心病病人PCI术个案管理方案。结果:最终形成的冠心病病人PCI术后心脏康复个案管理方案包括6个一级指标、30个二级指标和48个三级指标,涉及冠心病病人药物、饮食、运动、心理/睡眠、戒烟5个方面。结论:本研究构建的冠心病病人PCI术后心脏康复个案管理方案可以满足护理健康的发展需求,具有科学性、严谨性、实用性和可操作性,能为提高冠心病PCI术后病人的心脏康复提供参考。
- 杨红孙云华陈曦黄子珊李玉李悦萌
- 关键词：个案管理冠心病经皮冠状动脉介入术心脏康复
- 不稳定型桡骨远端骨折内固定方法的选择与临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察应用不同的内固定方法对桡骨远端不稳定型骨折患者进行治疗的临床效果。方法对我院自2006年8月至2011年8月以来,于我科进行治疗的80例桡骨远端不稳定型骨折患者临床资料进行回顾性分析。全部患者均以克氏针或者钢板进行内固定,在必要时予以自体的髂骨进行植骨治疗。对全部患者均进行术后的随访,同时对随访的资料作对比分析。结果患者腕关节的功能按照Sarmiento的标准来进行评定,其结果中,42例为优、28例为良,8例为可,2例为差,其优良率能够达到87.5%,41例开放性损伤的患者中,对8例予以食指固有的伸肌腱转位拇长伸肌腱重建术,对5例出现皮肤缺损者予以游离植皮后,患者伤口愈合,28例患者伤口达到I期愈合。结论对桡骨远端不稳定型骨折患者,依据其不同情况,予以不同方式的内固定,才能提供较为稳定的固定,从而尽可能的减少临床并发症发生,效果明显,应予临床合力推广应用。
- 孙云华
- 关键词：桡骨远端不稳定型骨折内固定方法疗效
- ACS合并低氧血症患者NIMV治疗的应用时机被引量：2
- 2016年
- 目的探讨急性冠脉综合征合并低氧血症的患者应用无创机械通气治疗进行干预的时机.方法2014年7月至2015年7月在昆明医科大学附属延安医院诊断为急性冠脉综合征合并低氧血症的患者46例,使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%时,给予经口鼻面罩进行双水平气道正压通气(Bi Level)治疗,观察机械通气前和通气2 h后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血气分析等指标的变化.结果 46例急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,给予无创机械通气治疗2 h后,呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均有明显改善,临床症状缓解明显.结论急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,在使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%,出现呼吸衰竭时,开始应用无创机械通气治疗,能够安全、迅速地纠正低氧血症和呼吸衰竭.
- 赖碁光雪峰景舒南尹小龙何臣德金青张继磊陈志鹏孙云华
- 关键词：急性冠脉综合征低氧血症无创机械通气脉搏血氧饱和度
- 个案管理在急性心肌梗死患者行急诊PCI术后运动康复中的应用
- 2023年
- 目的研究个案管理在急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后运动康复中的应用效果。方法将2020年1月—2021年2月在昆明市某三甲医院心血管内科住院首次诊断为急性心肌梗死,成功行急诊PCI术的102例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例。观察组在个案管理模式下接受急性心肌梗死行急诊PCI术后二级预防管理,对照组接受常规出院指导;对两组出院6个月后左室射血分数、心输出量、冠心病自我管理评分、心脏不良事件发生率及再住院率相关指标进行统计分析。结果干预6个月后,观察组左室射血分数、心输出量、冠心病自我管理评分、心脏不良事件发生率及患者再住院率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论个案管理模式是科学的护理管理模式,将其运用在急诊PCI术后患者的运动康复中,促进了患者主动参与疾病的自我管理过程,改善了患者的心功能,提高了患者运动康复的依从性,降低了急性心肌梗死再入院率和病死率,提高了生活品质,有利于患者康复并早日回归社会。
- 孙云华杨红冯雯娟韩睿书龙瑾李亚琦
- 关键词：个案管理急性心肌梗死运动康复
- 肩盂骨折内固定治疗对肩关节功能的影响观察
- 2012年
- 目的:使用内固定法对肩盂骨折进行治疗,并对治疗后的肩关节活动功能进行临床分析研究。方法:回顾性分析肩盂骨折治疗的患者21例,其中7例患者接受传统方法治疗,14例患者接受内固定法进行治疗。前者作为对照组,后者作为观察组,对两组患者的临床治疗结果进行统计分析。结果:观察组11例患者痊愈,3例患者好转;对照组1例患者痊愈,3例患者好转,3例患者无效。两组比较,差异显著(P<0.01)。结论:使用内固定法对肩盂骨折的患者进行治疗,效果显著。
- 孙云华
- 关键词：肩关节内固定法
- 有创压力监测对优势右冠脉STEMI PPCI术后低血压的意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨优势右冠脉急性闭塞导致的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后低血压时,在纠正低血压的治疗过程中,有创压力监测的意义.方法 82例优势右冠脉PPCI术后低血压患者按是否依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整,分为2组,比较2组患者在治疗过程中急性左心功能不全的发生率及纠正低血压所使用的时间.结果在纠正低血压的治疗过程中,22例未依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整的患者中有5例出现急性左心功能不全,急性左心功能不全的发生率为22.7%,纠正低血压使用的平均时间为(53±7.2)h;60例依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整的患者中未出现急性左心功能不全的情况,纠正低血压使用的平均时间为(36±5.6)h;2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论优势右冠脉急性闭塞导致的STEMI患者,PPCI术后低血压时,在对低血压进行纠正的治疗过程中,依据有创压力监测数据对治疗策略进行调整,可以明显降低患者在治疗过程中出现急性左心功能不全的风险,同时能够更快地纠正低血压.
- 赖碁光雪峰景舒南陈志鹏何臣德林春荣吕宁孙云华
- 关键词：直接经皮冠状动脉介入治疗低血压ST段抬高型心肌梗死
- TTM个案管理模式在急诊行PCI治疗患者中的应用研究
- 2023年
- 目的探讨跨理论模型(TTM)个案管理模式对急诊行PCI治疗的心肌梗死患者心脏康复的效果。方法选取昆明市某医院心内CCU首次确诊AMI并成功实施PCI的102例患者作为研究对象,按照简单随机抽样法将患者分为研究组和对照组。对照组按常规护理方法进行,研究组在常规护理基础上,以TTM个案管理模式进行干预,时长为6个月。干预前后,对比患者左室射血分数、心输出量、冠心病自我管理评分相关指标。结果两组患者左室射血分数、心输出量、冠心病自我管理评分高于干预前(P<0.05),且研究组明显高于对照组(P<0.05)。结论TTM个案管理模式作用于急诊PCI患者效果显著,能改善患者心脏功能,提高术后康复依从性,减少再入院率和死亡率,改善生存质量,减轻患者的消极情绪,是一种很有用的干预方法,值得推广。
- 冯雯娟杨红孙云华王红娇龙瑾韩睿书
- 关键词：急性心肌梗死PCI心脏康复
