李珺
- 作品数：8 被引量：56H指数：5
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- 新型冠状病毒肺炎患者初诊临床及肺部CT表现分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)发热门诊初诊患者的临床和影像学特征。方法回顾性分析2020年1月20日至2月20日北京市海淀医院发热门诊隔离留观的25例COVID-19确诊病例的临床和影像学资料。结果25例均具有明确流行病学史,6起为家庭聚集性病例。8例就诊时无任何临床表现,就诊时表现为发热11例,咳嗽11例,咽痛3例,乏力3例、全身酸痛2例,鼻塞流涕1例,腹泻1例。外周血常规淋巴细胞计数降低7例,外周血CRP轻度升高10例。25例患者就诊时均行胸部高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)检查:17例表现为胸膜下结节性或片状磨玻璃影,5例表现为双肺多发胸膜下片状磨玻璃影,部分实变,1例表现为双肺弥漫渗出和实变,呈"白肺"表现,2例无异常。结论COVID-19患者均有明确的流行病学史,临床主要表现为发热和咳嗽,部分外周血淋巴细胞计数减少,胸部HRCT多数表现为胸膜下结节性或片状磨玻璃影,部分病灶伴有实变,极少数患者无肺炎表现。
- 田国保耿燕孙静怡张蔚李珺董建平
- 关键词：体层摄影术
- 两种病毒核酸提取方法在流行感冒诊断中的比较被引量：9
- 2017年
- 目的探讨离心柱法与Trizol法在流感病毒核酸提取中的差异,以找到提高阳性检出率的方法。方法对592例临床流行感冒(流感)疑似患者采集咽拭子标本,采用离心柱法与Trizol法分别提取病毒核酸,采用巢式PCR进行扩增,扩增产物行1%琼脂糖凝胶电泳,以2 000 bp Marker为标准,在564 bp区域出现阳性条带者为流感阳性。结果 592例临床流感疑似患者咽拭子标本中,应用离心柱法提取核酸222例(37.5%)阳性,甲型流感患者212例,乙型流感患者10例。Trizol法提取核酸显示66例(11.1%)患者呈阳性,其中甲型和乙型流感患者分别为63例和3例。自2014年12月至2015年4月,北京地区流感病毒流行以甲型流感病毒为主,乙型流感病例较少。流感的发病与季节相关,集中暴发时期在12月份左右,高发感染人群的年龄段为21~40岁,与性别无关。在病毒提取效率上,离心柱法阳性率显著高于Trizol法,差异具有统计学意义(χ2=111.66,P<0.01)。结论北京地区流感病毒的流行以甲型流感为主。离心柱法提取核酸效率要高于Trizol法,有利于早期进行病原学诊断。
- 刘亚楠李珺华文浩宋淑静马小亮董建平宋蕊
- 关键词：流感病毒TRIZOL法
- 人工智能辅助诊断系统在COVID-19患者病程变化中的诊疗作用被引量：8
- 2022年
- 目的使用基于电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)影像学资料的人工智能(Artificial Intelligence,AI)辅助诊断系统动态评估新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)治疗前后的影像表现,为COVID-19的精准诊疗提供影像学定量依据。方法本研究回顾性收集28例COVID-19患者的共78次CT影像学资料和临床资料,通过对比分析患者治疗前后临床实验室检查结果,多次CT影像结果并应用AI技术进行辅助诊断,分析CT影像学特征及AI定量特征结果。结果对于28例COVID-19患者,临床治疗平均(10.50±3.60)d后,实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);AI辅助诊断与常规阅片诊断一致性较高(Kappa=0.708,P<0.05),诊断用时显著减少[(2.77±0.90)min vs.(0.78±0.40)min,P<0.05],并能够评估肺部病情定量变化(肺内平均CT值、全肺感染体积占比及全肺感染体积),在早期、进展期和影像转归期三期两两比较有显著差异(P<0.05)。结论CT+AI联合应用可作为现期筛查COVID-19的高效模式,可以在临床疗效中提供重要的参考价值。
- 王娜娜李大胜王大为李珺于巍伟于卫永陈振波
- 关键词：电子计算机断层扫描人工智能
- 糖尿病肾病的发病机制研究进展被引量：13
- 2009年
- 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的微血管并发症,也是糖尿病患者致残与死亡的重要因素之一。随着糖尿病患病率的逐年升高,DN的患病率亦不断提高,如不积极治疗,最终可发展为终末期肾病。随着对DN发病机制研究的不断深入,新的治疗措施将不断被提出。本文简述了DN发病机制的研究进展。
- 陈明李珺
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病终末期肾病
- 临床实验室流感病毒检测的相关影响因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的 在流感流行季节对流感样病例进行流感病毒筛查,分析影响流感病毒阳性检测结果的相关因素,提高流感的阳性检测率.方法 选取发热门诊就诊的流感样病例,采集鼻咽拭子,应用胶体金抗原快速检测法与巢氏PCR法进行流感病毒的检测并对比结果.分析患者就诊时间、临床症状及检测方法、采样部位等因素对阳性率的影响.结果 研究发现年龄〉60岁、体温在38.0℃-38.9℃之间、发热2 d就诊的患者,流感病毒阳性检出率高于其他组;鼻拭子及咽拭子流感病毒检出率无统计学差异;不同检测方法,流感病毒胶体金抗原快速检测法阳性检出率为17.6%,核酸PCR阳性检出率为31.0%,差异有统计学意义,流感病毒胶体金抗原快速检测法的敏感性27.6%,特异性86.9%,阳性预测值48.8%,阴性预测值72.8%,与PCR的一致性为68.6%.结论 发病早期就诊的流感样病例,流感病毒阳性检出率偏高;不同标本采样部位流感病毒检出率差别不大.虽然流感病毒胶体金抗原快速检测法操作简单、方便快捷,但其敏感性偏低,且存在一定假阴性结果,而流感病毒核酸检测阳性率较高,但实验要求高,操作过程复杂.
- 李珺刘亚楠田国保耿燕董建平宋蕊
- 关键词：流感病毒咽拭子
- 嗜肺军团菌肺炎合并横纹肌溶解症的诊断治疗及国内文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的探讨嗜肺军团菌肺炎并发横纹肌溶解症的诊断和治疗,以改善患者的预后。方法分析一例嗜肺军团菌肺炎并发横纹肌溶解症的临床表现与诊治过程,检索2006至2016年共10年的国内文献进行复习。结果一例嗜肺军团菌并发横纹肌溶解症患者男性,肌酸激酶(CK)为2 171 U/L,肌红蛋白(MYO)为313 ng/ml,血肌酐水平正常,给予积极补液、碱化尿液、利尿等对症治疗后CK及Myo恢复正常。国内文献共检索嗜肺军团菌并发横纹肌溶解症病例5例,年龄26~82岁,男性4例、女性1例,3例患者有使用空调史,其CK水平为1 641~13 600 U/L,4例患者肌酐升高168~699μmol/L,均给予了补液、碱化尿液、利尿对症,3例患者接受连续性床旁血滤支持治疗后肾功能恢复正常。结论嗜肺军团菌肺炎并发横纹肌溶解症临床少见,早期诊断、及时有效地针对病原学和并发症治疗有助于改善预后。
- 田国保李珺董建平耿燕
- 关键词：肺炎嗜肺军团菌横纹肌溶解
- 北京市海淀医院2017至2019年流感样病病原学监测及抗病毒治疗被引量：3
- 2020年
- 目的分析北京市海淀医院2017至2019年流感季节(每年12月至次年2月)流感样病的流行特征及抗病毒药物使用,为完善流感样病防治策略提供依据。方法回顾性收集北京市海淀医院发热门诊、急诊及儿科急诊2017至2019年报告的流感样病患者信息和实验室病原监测结果,采用描述流行病学方法,对流感样病的流行强度、病原构成、抗病毒药物使用进行分析;并分析不同年度,不同年龄组,流感样病例上报情况和抗病毒药物使用。结果2017至2018年度接受抗病毒治疗的患者中流感病毒抗原阳性占78.6%,而2018至2019年度该比例下降至52.4%。2017至2018年度25岁以上年龄组流感病毒抗原阳性占比较其他年龄组较低,差异有统计学意义(χ^2=254.398、P<0.001),2018至2019年度60岁以上年龄组流感病毒抗原阳性占比较低(χ^2=668.543、P<0.001),无论是2017至2018年度还是2018至2019年度,12月份流感病毒抗原阳性占比均较高(χ^2=232.397、212.497,P均<0.001)。流感病毒抗原分型:2017至2018年度以乙型流感为主,而2018至2019年度以甲型流感为主(χ^2=74.545、187.847,P均<0.001)。流感样病例接受抗病毒治疗的比例由2017至2018年度的38.9%上升至2018至2019年度的64.6%;<4岁及>60岁两个年龄组患者抗病毒治疗比例偏低,2017至2018年度两组人群抗病毒治疗率分别为22.2%(937/4221)和30.1%(575/1908)(χ^2=1210.409、P<0.001),2018至2019年度,两组人群抗病毒治疗率分别为40.0%(1185/2964)和46.1%(767/1665),差异有统计学意义(χ^2=1850.166、P<0.001)。结论本院12月份流感病毒抗原阳性占比较高,2017至2018年度以乙型流感为主,而2018至2019年度以甲型流感为主。<4岁的婴幼儿及>60岁的老年人流感样病例抗病毒治疗占比仍然偏低,有待进一步提高。
- 李珺滕珈瑄田国保夏春花王笑灵董建平
- 关键词：流行性感冒病原学监测抗病毒治疗
- 糖尿病肾病的治疗研究进展被引量：7
- 2009年
- 糖尿病肾病的治疗是综合的治疗过程。目前,临床上糖尿病肾病治疗主要包括早期诊断,理想的降血糖、降血压,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的应用,脂代谢异常的调节和低蛋白饮食等,当糖尿病肾病发展至终末期时血液透析和肾移植是主要的有效治疗手段。随着对糖尿病肾病发病机制研究的不断深入,新的治疗措施将不断浮现。本文简述了糖尿病肾病治疗的研究进展。
- 陈明李珺
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病终末期肾病
