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杨帆: 作品数：36 被引量：176H指数：8; 供职机构：南京医科大学医政学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省教育厅哲学社会科学基金江苏省普通高校研究生科研创新计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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曲妥珠单抗联合化疗对比拉帕替尼联合卡培他滨用于曲妥珠单抗耐药的HER2阳性晚期乳腺癌的疗效分析: 目的:本研究旨在比较续用曲妥珠单抗或换用拉帕替尼联合卡培他滨用于曲妥珠单抗耐药的人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阳性晚期乳腺癌患者的临床疗...; 杨帆; 关键词：晚期乳腺癌人表皮生长因子受体2 曲妥珠单抗耐药拉帕替尼; 文献传递

农村慢性病患者就医行为及其影响因素研究进展被引量：15: 2015年; 目前,农村慢性病患病率不断升高。城乡二元经济结构和慢性病特征使农村慢性病患者的就医行为尤其特殊。文章从就医行为的概念和理论研究出发,梳理国内外研究成果,整理归纳其就医行为影响因素,为未来研究农村地区的慢性病防治提供借鉴。; 李亚运苗豫东杨帆钱东福; 关键词：农村慢性病就医行为

MRI纹理参数对直肠癌患者nCRT预后的评估价值被引量：2: 2023年; 目的研究磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)纹理参数对直肠癌患者新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy, nCRT)预后的评估价值。方法收集2016年1月至2021年1月在我院进行直肠癌nCRT后进行全直肠系膜切除术(total mesorectal excision, TME)的160例患者的临床影像学和病理学资料进行收集。对熵值、能量、均匀性、峰度、偏度、标准差和平均值等纹理参数在nCRT治疗前和治疗中变化进行比较。研究纹理参数对nCRT疗效的诊断效能。结果两名医师纹理参数测量结果一致性在中等以上(ICC值为0.61~0.99)。相对于治疗前,患者治疗中的能量和标准差有所升高,熵值、均匀性、峰度、偏度以及平均值均较治疗前有所降低,但治疗前和治疗中只有均匀性、峰度和标准差之间差异有统计学意义(P<0.05)。nCRT疗效较差组和疗效较好组的峰度分别为3.25和3.57,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他的纹理参数相似(P>0.05)。nCRT前pCR组和非pCR组的熵值、能量以及均匀性比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前T降期和T未降期组间的熵值、能量、均匀性和标准差以及治疗中两组患者的熵值和平均值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。nCRT前峰度对TRG降期的预测AUC为0.68,将3.29作为截断值,其诊断特异性和敏感性分别为73.30%和55.20%;利用纹理参数做多元参数回归分析,逻辑变量A对于pCR的AUC为0.76,将0.64作为截断值,其诊断特异性和敏感性分别为66.70%和79.60%,逻辑变量B对T降期的预测AUC为0.79,将0.42作为截断值,其诊断的特异性和敏感性分别为60.70%和87.10%。逻辑变量C对T降期的预测AUC为0.70,将0.57作为截断值,其诊断特异性和敏感性为82.10%和48.40%。结论 MRI纹理分析作为影像学标志物,其对于直肠癌患者nCRT治疗的疗效有着较好的评估价值。; 朱晓鸣杨帆王友; 关键词：磁共振成像直肠癌新辅助放化疗

苏北农村基层卫生人员继续教育与培训现状及需求分析被引量：5: 2015年; 目的：调查江苏省苏北地区农村基层卫生人员培训现状及培训需求情况,为苏北地区农村卫生人才发展提供依据。方法：抽取3个县乡镇卫生院和村卫生室443名卫生人员,调查其基本情况、培训现状及培训需求。结果：被调查卫生人员中,42.7%近一年从未参加过培训,培训频率为每季度1次占24.5%,培训时间不足1周占37.5%。期望培训频率为每年1次占31.2%,期望培训时间为1~2周占30.0%,55.2%的卫生人员期望培训专业新知识/新技术。结论：调查地区卫生人员学历和职称结构仍然偏低,农村基层卫生人员接受培训的需求较大,但调查地区进修培训尚未形成的完善体系和制度,且存在多种问题,培训普及度不够,培训内容、培训方式、培训时间等不能完全适应该地区的发展需要。; 杨帆陈家应乔学斌朱靖胡丹; 关键词：农村基层卫生人员

基于光谱CT和影像组学特征的机器学习模型和列线图预测甲状腺结节良恶性: 2024年; 目的:构建光谱CT参数和影像组学机器学习模型预测甲状腺结节良恶性。方法:回顾性分析行光谱CT增强扫描的118例甲状腺结节患者(143个结节,其中包括46例良性结节和97例恶性结节)影像及临床资料,7∶3随机分为训练集(n=100)和验证集(n=43)。采用差异性检验、组间一致性评估以及最小绝对收缩和选择算子算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选特征并计算影像组学评分。运用决策树(decision tree,DT)、随机森林(random forest,RF)、极端梯度提升树(extreme gradient boosting,XGBoost)、支持向量机(support vector machine,SVM)、K最近邻(K-nearest neighbor,KNN)和逻辑回归(logistic regression,LR)6种机器学习算法进行建模,筛选最佳的模型并构建列线图。结果:XGBoost模型在验证集中性能最好(曲线下面积:0.938;准确度:86.05%;灵敏度:89.29%;特异度:80.00%),标准化碘值、影像组学评分与年龄是重要且有效的预测因素,构建的列线图具有良好的性能。结论:结合光谱CT和影像组学的机器学习模型及列线图能够为甲状腺结节良恶性的非侵入性预测提供高准确性的参考。; 王皓杜昱升王友白卓杰杨帆何健; 关键词：甲状腺结节

细胞治疗全生命周期监管模式研究及借鉴被引量：1: 2022年; 我国大陆干细胞治疗、肿瘤免疫细胞治疗呈蓬勃发展态势,但目前对细胞治疗的双轨制监管模式一定程度上制约了细胞治疗行业的全链条健康发展。通过文献研究法、比较研究法,深入分析我国台湾地区覆盖全生命周期的细胞治疗双轨制监管模式和政策,发现无论以医疗技术或者产品监管,监管部门均应当建立覆盖全生命周期的管理机制,对细胞治疗进行风险分级,并要求细胞治疗产品制备过程执行统一规范,由此保证产品质量的稳定、安全、有效,并尽可能快地满足患者的用药需求和权益、同时促进产业健康发展。考虑到我国大陆在细胞治疗、基因治疗等领域飞速发展的现状,在对于高新医药技术的监管中,应设置产业层面的长远规划,使监管模式与科技发展水平相协调,才能以政策促使产业的快速、健康发展。; 杨帆谢金平; 关键词：细胞治疗全生命周期双轨制

纳武利尤单抗和帕博利珠单抗治疗复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌药物经济学系统性评价: 2024年; 目的:系统回顾纳武利尤单抗和帕博利珠单抗治疗复发性或转移性头颈部鳞癌的药物经济学研究。方法:通过检索中国知网、PubMed、Web of Science等数据库,纳入符合标准的研究,分析纳入研究的视角、时限、数据来源、模型等关键要素,并使用CHEERS和Philips量表对纳入研究进行评估,量化评估研究的完整性和质量。结果:共纳入13项研究,纳入研究选取的数据来源、模型、时限、成本等因素存在不同之处,不同研究得出的结论也存在一定差异。帕博利珠单抗的相关研究得出的结论一致性较低,纳武利尤单抗的相关研究得出的结论一致性相对较高。CHEERS和Philips量表评估结果表示目前研究质量仍有提高空间。结论:现有研究得出的结果和结论并不一致,但大多数研究表明,帕博利珠单抗或纳武利尤单抗不是一种经济性的用药方案。现有研究中选取的临床数据、模型构建、研究时限、成本、阈值等关键要素的不同导致研究结果和结论存在差异。; 杜怿杨帆蒋蓉蒋蓉邵蓉

心理契约对基层全科医师工作绩效的影响机制:离职倾向的中介调节作用被引量：2: 2022年; 目的分析心理契约对基层全科医师工作绩效的影响机制,探析离职倾向在其中的中介调节作用,为基层全科医师队伍建设提供依据。方法采用问卷调查对南京市浦口区基层医疗卫生机构的全科医师进行调研,收集其社会人口学信息,测量其心理契约、工作绩效和离职倾向水平,拟合多重线性回归模型分析作用机制和中介调节效应,验证本研究的4个研究假设。结果基层全科医师心理契约对工作绩效存在正向促进作用(b=0.554,P<0.001)。纳入离职倾向后,心理契约和队伍稳定性对于工作绩效均存在正向促进作用(b=0.285、0.357,P<0.001)。纳入心理契约和离职倾向的交互项后,交互项的偏回归系数差异具有统计学意义(b=-0.013,P=0.006),说明低离职倾向抑制了心理契约提升工作绩效的正向作用。结论应重视基层全科医师内在情感(即心理契约)的激励作用,采用多举措降低离职意愿,提升职业认同,避免发生“出工不出力”现象,促进工作绩效提升和基层全科医师队伍稳定。; 时婷婷缪清清曹欣付钰赛詹祥张子楠李富陈家应胡丹杨帆唐卫卫

基于脂源性Nrg4途径研究早期营养模式对肝脏脂代谢影响的机制: 非酒精性脂肪性肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。肥胖与NAFLD存在大量的流行病...; 杨帆; 关键词：非酒精性脂肪肝; 文献传递

社区精防人员心理契约对工作绩效的影响研究——离职倾向的完全中介效应被引量：11: 2021年; 目的:调查基层社区精神卫生防治人员(简称精防人员)的心理契约、离职倾向和工作绩效,基于文献研究,着重探讨心理契约和离职倾向对于工作绩效的影响机制。方法:对南京市浦口区参加严重精神障碍患者社区管理工作的全部精防人员进行问卷调查,对社会人口学资料定性和定量指标与精防人员工作绩效分别进行单因素两独立样本t检验、方差分析和简单线性回归单因素分析。对于精防人员工作绩效的影响因素分析采用多重线性回归分析。对心理契约和离职倾向对于工作绩效的影响机制采用中介效应检验。结果:(1)良好的心理契约是工作绩效的促进因素(β=3.551,P<0.001);(2)良好的心理契约也有助于降低离职倾向(β=0.445,P<0.001);(3)在加入中介变量离职倾向后,心理契约对于工作绩效的正向促进作用降低(β由3.551降低为1.164),且无统计学意义(P=0.248),中介变量离职倾向却仍然具有统计显著性(β=0.424,P<0.001),离职倾向起完全中介效应。结论:良好的心理契约有助于社区精防人员工作绩效的发挥和提升,鉴于离职倾向的完全中介效应,基层社区卫生服务机构和卫生行政部门应着重开展精细化人事管理工作,通过改善待遇、在职教育等途径和方式,改善心理契约满足程度,进而促进提升社区精防人员队伍的稳定性,最终确保其工作绩效的发挥和改善。; 唐卫卫陈家应曹欣王瑜王瑜胡丹李亚慧何璇王梦婷季欣颖冯淯景杨帆; 关键词：基本公共卫生服务工作绩效心理契约离职倾向

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