李雪梅
- 作品数：14 被引量：39H指数：4
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- 宫颈乳头状鳞状细胞癌18例临床病理分析
- 2023年
- 目的提高对宫颈乳头状鳞状细胞癌(papillary squamous cell carcinoma,PSCC)的认识,为该病的诊断及治疗策略的选择提供依据。方法收集2015年1月至2021年12月唐山市工人医院18例术前宫颈活检诊断为PSCC患者的临床病理及随访资料,分析术前活检、液基细胞、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与术后病理以及预后的相关性。结果术前活检与术后病理一致率为50%(9/18)。9例术后诊断为PSCC患者中,有4例患者液基细胞呈现出PSCC特征,HPV感染率为44.4%(4/9),国际妇产科联盟分期为ⅠA1~ⅠB1期,所有患者均未出现淋巴结转移、复发及死亡。结论宫颈术前活检对PSCC的诊断具有一定局限性,需要术后病理明确诊断,PSCC患者HPV感染率较低、分期较早、预后较好,部分患者可以选择比根治性手术创伤性更小的手术方法。
- 吴晨鹏张志勇李雪梅褚丽娜樊智彬刘渊勇
- 关键词：预后
- AEG-1和MMP-7在结直肠癌中的表达及其意义被引量：6
- 2014年
- 目的检测结直肠癌中星形胶质细胞上调基因1(AEG-1)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达,探讨二者的关系及临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测124例结直肠癌、70例正常结肠黏膜组织中AEG-1和MMP-7的表达,分析其在不同临床病理特征中的表达差别。结果 AEG-1和MMP-7在结直肠癌中高表达,且与肿瘤体积、Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及预后密切相关,二者表达呈正相关。AEG-1与增殖指数Ki-67密切相关。结论 AEG-1和MMP-7蛋白与结直肠癌发生发展有关,并起协同作用。
- 王军张志勇冯俊伟张宝良李雪梅张林
- 关键词：结直肠癌AEG-1MMP-7
- 宫颈高级别鳞状上皮内病变腺体受累和HPV感染对复发的影响被引量：3
- 2023年
- 目的分析腺体受累及人乳头瘤病毒(HPV)持续感染对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)复发的影响,为术后临床管理提供依据。方法收集行宫颈冷刀锥切术治疗的596例HSIL患者临床资料,其中腺体受累240例(腺体受累组)、腺体未受累356例(腺体未受累组)。以术后2年或再次出现HSIL为研究终点,比较复发患者与未复发患者间差异,结合患者腺体受累和HPV-16持续感染情况将患者分为腺体受累伴HPV-16持续感染组、腺体受累不伴HPV-16持续感染组、腺体不受累伴HPV-16持续感染组和腺体不受累不伴HPV-16持续感染组,比较4组间HSIL复发率的差异。结果596例患者中,复发75例(12.6%)。腺体受累组患者的HPV-16感染率高于腺体未受累组(67.9%νs.23.0%,P<0.05)。复发患者的≥45岁者比例、腺体受累和HPV-16持续感染者比例与未复发患者比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。腺体受累伴HPV-16持续感染组、腺体受累不伴HPV-16持续感染组、腺体不受累伴HPV-16持续感染组和腺体不受累不伴HPV-16持续感染组的复发率分别为33.8%、10.9%、8.5%和9.7%,腺体受累伴HPV-16持续感染组复发率高于其他3组(P均<0.017)。结论腺体受累同时伴HPV-16持续感染的HSIL患者在宫颈冷刀锥切术后易复发,应对该类患者采用更积极的手术治疗方案并加强随访。
- 吴晨鹏李小华李雪梅樊智彬李君张志勇
- 关键词：宫颈冷刀锥切术复发
- 液基细胞学、Aptima HPV E6/E7 mRNA、Cobas 4800 HPV在不同宫颈癌筛查模式下的效果比较被引量：4
- 2023年
- 目的探索最优的宫颈癌筛查模式,为制订宫颈癌前病变的临床管理方案提供依据。方法回顾性分析联合应用液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测方法进行宫颈癌筛查的结果及随访资料。符合纳入标准者5974例,其中联合应用LBC和Aptima HPV E6/E7 mRNA(AHPV)方法1798例,联合应用LBC和Cobas 4800 HPV DNA(CHPV)方法4176例。分析不同筛查模式的效果。结果LBC、AHPV、CHPV、AHPC初筛+LBC分流、CHPV初筛+LBC分流的AUC曲线下面积分别为0.918、0.934、0.911、0.941、0.919。单一筛查模式中,LBC的阴道镜转诊率最低、漏诊率最高。联合筛查模式中,AHPV初筛+LBC分流阴道镜转诊率显著低于CHPV初筛+LBC分流,二者的漏诊率无显著差异。结论在诸多种宫颈癌筛查模式中,AHPV初筛+LBC分流联合筛查可获得最优的筛查效果。
- 吴晨鹏刘颖李雪梅刘宝利李小华张志勇
- 关键词：宫颈癌筛查液基细胞学
- 超声造影结合定量分析法及血清TSH、Gal-3、CK-19诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值被引量：5
- 2023年
- 目的探讨超声造影(CEUS)结合定量分析法及血清促甲状腺激素(TSH)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、细胞角蛋白(CK-19)诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床价值。方法回顾性分析2019年4月—2022年4月于唐山市工人医院行手术治疗的128例甲状腺微小结节患者的临床资料,其中59例PTMC患者作为PTMC组,69例甲状腺肿伴乳头状增生患者作为良性组。两组患者入院后均接受CEUS检查,以化学发光免疫法检测血清TSH,以免疫组织化学SP法检测Gal-3、CK-19表达。比较两组CEUS特征(增强顺序、消退模式、增强模式、环形增强、达峰强度、均匀增强)及参数[灌注峰值(Peak)、达峰时间(TP)、灌注率(Shapness)、曲线下面积(AUC)],比较两组血清TSH水平与Gal-3、CK19表达情况,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS参数及血清TSH水平诊断PTMC的价值。最后以临床诊断结果为金标准,通过一致性分析Gal-3、CK-19单独及CEUS参数、TSH、Gal-3、CK-19联合诊断PTMC的效能。结果PTMC组增强顺序向心性、消退模式快出、增强模式慢进、无环形增强、达峰强度低增强、无均匀增强占比高于良性组(P<0.05)。PTMC组Peak、AUC低于良性组(P<0.05)。PTMC组与良性组CEUS参数TP、Shapness比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PTMC组血清TSH水平高于良性组(P<0.05)。PTMC组Gal-3、CK-19阳性检出率高于良性组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Peak、AUC、TSH诊断PTMC的敏感性为55.1%(95%CI:0.489,0.697)、63.8%(95%CI:0.608,0.761)、62.3%(95%CI:0.724,0.848),特异性分别为77.2%(95%CI:0.492,0.701)、74.6%(95%CI:0.610,0.788)、96.6%(95%CI:0.729,0.859),AUC分别为0.615(95%CI:0.517,0.713)、0.708(95%CI:0.618,0.798)、0.810(95%CI:0.733,0.887)。Gal-3诊断PTMC的敏感性为93.2%(55/59),特异性为94.2%(65/69),准确率为93.8%(120/128),K=0.874;CK19诊断PTMC的敏感性为91.5(54/59),特异性为89.9%(62/69),准确率为90.6%(116/128),K=0.812;CEUS参数联合TSH、Gal-3、CK-19联合诊断PTMC
- 韩云霞李雪梅欧阳向柳张春英郑立春
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌超声造影半乳糖凝集素3
- DR图像工作站软阅读在新生儿肺炎诊断中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨DR图像软阅读在新生儿肺炎诊断中应用价值。方法:对142例新生儿肺炎病例的影像学资料进行回顾性分析,比较两种读片方式对诊断新生儿肺炎的差异。结果:在支气管肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0%和88.4%,在间质性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0%和57.1%,在大灶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0%和54.2%,在大叶性肺炎软阅读与灯箱阅读的正确率分别为100.0%和30.0%。工作站软阅读和灯箱阅读在新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎的诊断中差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DR工作站软阅读对诊断新生儿间质性肺炎及大叶性肺炎具有重要的诊断价值。
- 杨新宇张志勇常利名邓晓蕴李雪梅
- 关键词：新生儿肺炎
- BRAF和RKIP在甲状腺乳头状癌侵袭转移中作用的研究
- 目的 探讨BRAF基因与Raf激酶抑制蛋白(Raf Kinase Inhibitor Protein,RKIP)的表达及其与甲状腺乳头状癌临床病理特征的关系,并研究二者与乳头状癌发生的部分作用机制.方法 收集80例甲状腺...
- 刘丽云龚建鄢丽敏胡耀杰李岩冰李雪梅
- 关键词：BRAFRAF激酶抑制蛋白甲状腺乳头状癌免疫组织化学
- 结直肠微乳头状癌错配修复缺陷及KRAS、NRAS、PIK3CA、BRAF基因突变的研究
- 2024年
- 目的探讨结直肠微乳头状癌(micropapillary carcinoma,MPC)的临床病理及分子特征,为结直肠MPC的诊断及个体化治疗提供依据。方法收集461例结直肠癌患者的临床病理及分子检测资料,其中结直肠MPC 56例,结直肠腺癌非特殊型(not otherwise specified,NOS)405例,应用免疫组化法检测4项错配修复蛋白MLH1、PMS2、MSH2、MSH6及p53蛋白的表达,采用ARMS-PCR法检测KRAS、NRAS、PIK3CA及BRAF基因热点突变情况,分析结直肠MPC与腺癌NOS临床病理及分子特征的差异。结果结直肠MPC脉管侵犯率及淋巴结转移率显著高于腺癌NOS(42.9%vs 23.0%,P=0.001;67.9%vs 46.2%,P=0.002);结直肠MPC错配修复缺陷发生率显著低于腺癌NOS(3.6%vs 13.8%,P=0.030);结直肠MPC的KRAS基因外显子2、3、4区域热点突变率显著高于腺癌NOS(58.9%vs 42.2%,P=0.018),尤其是KRAS G13D位点突变率(17.9%vs 8.1%,P=0.019)。结直肠MPC成分所占比例与临床病理及分子特征无关。结直肠MPC与腺癌NOS伴高级别肿瘤出芽的临床病理及分子特征无显著差异。结论结直肠MPC的临床病理及分子特征与腺癌NOS有差异,准确诊断该亚型可为治疗方案的制定及预后评估提供一定帮助。
- 吴晨鹏李军刘颖李雪梅张志勇王磊
- 关键词：KRASNRASPIK3CA
- microRNA-376a在结直肠癌中的表达及其临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的检测microRNA-376a(miR-376a)在肿瘤组织和对应的切缘无瘤黏膜组织中的表达,并分析其与结直肠癌临床病理特征之间的关系。方法收集28例结直肠癌患者组织标本,应用实时定量PCR法,检测miR-376a在肿瘤组织和与其相邻的无瘤切缘黏膜组织中的表达;并分析miR-376a的相对表达水平与患者的不同病理特征之间的关系。结果 miR-376a在结直肠癌组织和切缘无瘤组织中的相对表达水平中位数分别为1.164和1.685,四分位数间距分别为(0.326,1.966)和(1.079,2.332);与无瘤黏膜组织比较,结直肠癌组织中miR-376a表达显著下调,差异具有统计学意义。miR-376a的表达水平与患者的肿瘤淋巴结转移、远处转移和肿瘤标志物CEA密切相关。结论miR-376a可能作为抑癌因子在结直肠癌中发挥抑制肿瘤生成的作用,并抑制了结直肠癌的侵袭、转移过程。
- 王金艳张志勇张学明冯俊伟李雪梅甄晓月徐晋珩胡月明张林吴晨鹏
- 关键词：结直肠癌临床病理特征
- RevoLix 2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的疗效被引量：5
- 2014年
- 目的探讨RevoLix 2微米激光手术系统和电切术同期治疗浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的临床疗效。方法选择46例浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者,随机分为两组,分别采用RevoLix 2微米激光手术系统和电切术对膀胱肿瘤和前列腺增生进行同期治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、肿瘤复发情况以及膀胱穿孔、闭孔神经反射等手术并发症发生率。结果同电切组比较,RevoLix 2微米激光组患者留置尿管时间短、术中出血量少(P<0.05),肿瘤复发率低、膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症少,但是两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤与前列腺增生的临床疗效优于电切术。
- 王晔张志勇刘岩吴晨鹏张林李雪梅
- 关键词：REVOLIX电切浅表性膀胱肿瘤前列腺增生
