- 低分子肝素钠联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对母婴结局的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨采用低分子肝素钠联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效,以及对母婴结局的影响。方法将近几年来的68例ICP患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规处理和腺苷蛋氨酸治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素钠治疗,观察两组的凝血指标、肝功能和母婴结局的变化。结果治疗4周后,观察组的PT、FIB、D-dimer和t-PA等凝血指标,以及ALT、ALP、TBA和TBil等肝功能指标水平较对照组显著改善(P<0.05),药物不良反应率组间比较无显著差异(P>0.05);观察组的胎儿宫内窘迫、羊水污染、早产、新生儿窒息及产后出血等发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论采用低分子肝素钠联合腺苷蛋氨酸治疗ICP,能显著改善凝血功能和肝脏功能,改善妊娠结局,安全性较高。
- 郑爱梅张四芳刘晓燕郑丽
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症低分子肝素钠腺苷蛋氨酸凝血功能肝功能
- 某三级甲等专科医院2019年患儿使用静注人免疫球蛋白适应证分析
- 2020年
- 目的:分析某三级甲等专科医院2019年患儿使用静注人免疫球蛋白(IVIG)适应证选择的合理性。方法:依据IVIG药品说明书、2015版《临床用药须知》以及IVIG国外临床指南,对该院使用IVIG患儿632例的适应证进行回顾性分析。结果:使用IVIG的632例患儿中,197例符合IVIG说明书及《临床用药须知》适应证,占比31.17%;55例符合IVIG国外指南,占比8.70%;超说明书用药比例较高,且缺乏相关指南和专家共识指导的证据,主要包括新生儿高胆红素血症120例(19.00%)、早产儿低体重56例(8.90%)、早产儿33例(5.22%)等。结论:IVIG临床使用适应证存在着一定程度的不合理性,需要进一步规范。
- 郑丽
- 关键词：静注人免疫球蛋白适应证合理用药
- 血清TPOAb和25-(OH)D3水平联合检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床价值被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)联合25羟维生素D[25-(OH)D3]水平检测在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的临床价值。方法选取我院妇产科2018年1月—2020年12月在海安市人民医院妇产科参加体检建档和住院分娩的90例ICP孕产妇列入观察组,选择同期在本院体检分娩的健康产妇60名列入对照组;采集空腹静脉血样,测定血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)等血生化指标水平,以及血清TPOAb和25-(OH)D3水平。根据TBA、TPOAb和25-(OH)D3水平,将观察组分成高、低亚组,比较观察组各亚组和对照组之间的血生化指标水平;采用Pearson相关性分析评估血清TPOAb和25-(OH)D3水平单独检测与联合检测的诊断效能。结果观察组的重症亚组血清TPOAb水平为(25.87±4.63)ng/L,高于轻症组的(16.38±3.71)ng/L和对照组的(9.75±2.36)ng/L,重症亚组血清25-(OH)D3水平为(22.37±4.09)μg/mL,低于轻症组的(29.85±4.63)μg/mL和对照组的(35.26±5.74)μg/mL,差异有统计学意义(F=17.482,13.287,均P<0.05)。高TPOAb亚组的血清TBA、CG、ALT和ALP分别为(48.65±8.34)μmol/L、(410.98±45.67)μmol/L、(92.23±11.75)U/L和(164.75±18.62)U/L,高于低TPOAb亚组的(22.78±5.03)μmol/L、(249.71±30.54)μmol/L、(67.38±8.34)U/L和(112.65±13.49)U/L,差异有统计学意义(t=14.361,11.578,10.954,9.803,均P<0.05);高25-(OH)D3亚组的血清TBA、CG、ALT和ALP分别为(422.78±5.03)μmol/L、(256.43±31.57)μmol/L、(69.25±8.06)U/L和(109.84±12.36)U/L,低于低25-(OH)D3亚组的(47.29±8.15)μmol/L、(412.59±46.82)μmol/L、(91.72±11.28)U/L和(165.37±19.03)U/L,差异有统计学意义(t=13.297,10.472,9.716,12.569,均P<0.05)。高TPOAb亚组孕妇的贫血、剖宫产、产后出血、胎儿宫内窘迫、早产和新生儿低体重等妊娠结局指标均显著高于低TPOAb亚组;高25-(OH)D3亚组孕妇的妊娠结局指标均显著低于低25-(OH)D3亚组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血
- 吴婷徐晓英郑丽
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症甲状腺过氧化物酶抗体25羟维生素D
- 一测多评法同时测定九制大黄丸中5种蒽醌类成分
- 2021年
- 目的:建立一测多评法进行九制大黄丸中5种蒽醌类成分的含量测定。方法:以大黄素为内参物,建立了芦荟大黄素等4个其他游离型蒽醌与大黄素的相对校正因子和待测成分的色谱峰定位方法,并进行方法学考察。在此基础上,分别采用外标法测定和一测多评法计算10批九制大黄丸中5个成分的含量,比较实测值与计算值的差异,以验证一测多评法的准确性。结果:建立的相对校正因子重现性良好,色谱峰相对保留值可用于待测成分色谱峰的定位,芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚5个成分采用校正因子计算的含量值与实测值之间差异均无统计学意义。结论:一测多评法进行九制大黄丸中5种蒽醌类成分的含量测定,方法可行。
- 许波袁凤娟杨爱华郑丽
- 关键词：相对校正因子蒽醌类成分
- 茵陈蒿汤治疗母儿ABO血型不合研究进展被引量：5
- 2017年
- 茵陈蒿汤出自汉代张仲景《伤寒论》,是治疗湿热黄疸的常用方剂,一般现代临床常用于肝胆类疾病的治疗,近年来发现,茵陈蒿汤对于由孕妇与胎儿间血型不合引起的同族血型免疫病——母儿ABO血型不合(maternal-fetal ABO incompatibility)具有较好的治疗效果,表现出中医药的独特优势。本文综述了茵陈蒿汤对母儿ABO血型不合的治疗作用及其治疗机制,并对存在的问题进行了思考。
- 杨爱华施卉郑丽
- 关键词：茵陈蒿汤血型不合
- 6,7-二甲氧基香豆素对K562细胞红系分化的影响
- 2020年
- 目的:探讨6,7-二甲氧基香豆素(6,7-DOC)对K562细胞红系分化的影响及作用机制。方法:选择K562细胞为研究对象,用联苯苄胺染色,考察1、5、10μmol·L^-16,7-DOC分别于0、24、48、72 h对K562细胞红系定向分化的联苯苄胺阳性率的影响;采用Western Blot检测不同浓度6,7-DOC诱导后K562细胞中红系分化标志蛋白α-globin、β-globin、γ-globin的表达变化;采用CCK-8和流式细胞术检测经6,7-DOC诱导后K562细胞的增殖和细胞周期分布情况。结果:5、10μmol·L^-16,7-DOC组联苯胺染色阳性率显著高于对照组,且呈时间与剂量依赖性;10μmol·L^-16,7-DOC组α-globin、β-globin、γ-globin的蛋白表达量显著高于对照组;5μmol·L^-1、10μmol·L^-16,7-DOC组两组细胞增殖率均显著低于对照组,且呈剂量、时间依赖性,6,7-DOC使K562细胞大量阻滞于G0/G1期,S期比例减少。结论:6,7-DOC能够抑制K562细胞增殖,使红系分化标志蛋白α-globin、β-globin、γ-globin表达增加,促进K562细胞向红系定向分化。
- 杨爱华施卉许波卞姜培郑丽
- 关键词：滨蒿内酯红系分化
- 小剂量地塞米松辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对NLR和PLR值及肝功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨采用小剂量地塞米松辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效和安全性。方法将72例ICP患者随机分成两组,对照组给予常规措施和思美泰治疗,观察组在此基础上加用小剂量地塞米松注射液治疗,观察两组炎症、肝功能和临床指标变化,围产儿并发症和药物不良反应。结果治疗2周后,观察组的IL-12和TNF-α水平、NLR和PLR值,CG、TBA、ALT和ALP水平,瘙痒症状和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,均较治疗前和对照组显著降低(P<0.05);SSD评分显著升高(P<0.05)。两组药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小剂量地塞米松辅助治疗ICP,能显著降低机体炎症状态,改善肝脏功能,减少围产儿并发症,用药安全性较高。
- 蒋铁根郑丽
- 关键词：ICP小剂量地塞米松炎症指标
- 信息化服务在医院药房中的应用
- 2013年
- 医院信息管理系统建设对于充分共享药房资源、提高药房工作效率和管理水平具有十分重要的意义。本文对信息化服务在医院药房中的具体应用进行了深入的探讨。
- 郑丽
- 关键词：信息化服务药房
- 血清MMP-9、AFABP和PLGF水平联合检测对妊娠期肝内胆汁淤积症临床评估价值
- 2023年
- 目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)和胎盘生长因子受体(PLGF)水平检测对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)临床评估价值。方法将2020年1月-2022年6月南京江北医院收治的70例ICP孕妇列入观察组,选择同期健康产妇40名列入对照组。检测血清MMP-9、AFABP、PLGF、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)水平,采用Ribalta评分法评价瘙痒症状的严重程度。根据TBA和TBil水平分为轻度组(n=31)、中度组(n=24)和重度组(n=15),根据是否出现胎儿生长受限(FGR)分为未合并FGR组(n=57)和合并FGR组(n=13)。比较观察组和对照组的ALT、Alb、CG、MMP-9、AFABP和PLGF水平,并比较观察组中不同病情严重程度和是否合并FGR亚组的MMP-9、AFABP和PLGF水平,Pearson分析MMP-9、AFABP和PLGF水平与血清ALT、Alb、CG水平和Ribalta评分的相关性,ROC分析单独和联合检测的评估效能。结果观察组的ALT、CG、MMP-9和AFABP分别为(150.43±13.65)U/L、(17.52±4.28)mg/L、(786.38±62.85)ng/mL、(35.80±6.47)μg/L,高于对照组的(36.74±5.28)U/L、(1.86±0.37)mg/L、(542.71±48.93)ng/mL、(21.38±4.65)μg/L,观察组的PLGF为(1.47±0.39)ng/mL,低于对照组的(2.75±0.68)ng/mL,差异有统计学意义(t=12.056、19.825、10.734、9.428、8.529,均P<0.05)。观察组中,重度亚组的MMP-9和AFABP分别为(852.86±70.25)ng/mL和(41.09±8.13)μg/L,高于中度和轻度亚组的(773.90±61.49)ng/mL和(36.47±6.70)μg/L、(680.47±53.42)ng/mL和(30.82±5.34)μg/L;重度亚组的PLGF为(1.15±0.29)ng/mL,低于中度和轻度亚组的(1.43±0.38)和(1.76±0.45)ng/mL,差异有统计学意义(F=24.825、38.764、28.492,均P<0.05)。观察组中合并FGR亚组的MMP-9和AFABP分别为(863.78±72.54)ng/mL和(41.37±8.26)μg/L,高于未合并FGR亚组的(735.64±58.91)ng/mL和(33.61±6.25)μg/L,合并FGR亚组的PLGF为(1.13±0.28)ng/mL,低于未合并FGR亚组的(1.61±0.42)ng/mL,差异�
- 李娟沈晓亚郑丽
- 关键词：ICPFGRMMP-9PLGF
- 二甲双胍对妊娠期糖尿病患者新生儿安全性影响的系统评价被引量：17
- 2018年
- 目的系统评价二甲双胍对妊娠期糖尿病(GDM)患者新生儿安全性的影响。方法计算机检索Pub Med数据库、CENTRAL数据库、EMBASE数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)。收集从建库至2016年7月关于二甲双胍在GDM治疗中对新生儿安全性影响的随机对照临床试验(RCTs)。按纳入及排除标准筛选文献,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0版的偏倚风险评估工具评价纳入研究的文献质量。采用Rev Man5.3版软件进行荟萃分析。结果最终纳入11篇RCTs,共2056例患者。与单用胰岛素对照组比较,二甲双胍治疗组(单用或合用胰岛素)可以有效降低新生儿低血糖发生率[RR=0.71,95%CI(0.57,0.88),P=0.002],降低巨大儿发生率[RR=0.66,95%CI(0.47,0.91),P=0.01]、大于胎龄儿的发生率[RR=0.80,95%CI(0.64,0.99),P=0.04]及新生儿重症监护室入住率[R=0.77,95%CI(0.64,0.92),P=0.005],并可显著降低新生儿出生体质量[MD=-85.46,95%CI(-148.22,-22.69),P=0.008],同时不增加小于胎龄儿、新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、肩难产、围产期病死、新生儿畸形等不良反应结局发生率。结论二甲双胍可能是治疗GDM的一种有效、安全的口服药物。
- 张琳郑丽戴晖杨爱华
- 关键词：二甲双胍胰岛素新生儿META分析
