张勇
- 作品数：13 被引量：52H指数：4
- 供职机构：泰州市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 窄带成像支气管镜检查在早期肺癌诊断中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨窄带成像(NBI)支气管镜在早期肺癌诊断中的作用。方法回顾性分析50例肺癌疑似患者的临床资料。所有患者均行白光支气管镜(WLB)检查、NBI支气管镜检查及病理检查。观察支气管镜WLB、NBI模式下的黏膜表现;结合病理检查结果。比较WLB与NBI支气管镜检查对早期肺癌的诊断效能;观察NBI支气管镜操作过程中的不良事件发生率。结果病理检查结果显示,50例患者中,41例阳性,9例阴性。WLB、NBI支气管镜检查分别发现黏膜阳性28、42例。NBI支气管镜检查诊断早期肺癌的灵敏度为95.1%,高于WLB检查的58.5%(P<0.001);NBI支气管镜检查诊断早期肺癌的特异度为66.7%,略高于WLB检查的55.6%(P>0.05)。NBI支气管镜检查中,仅25例气管、支气管局部黏膜少量渗血。结论NBI支气管镜检查能够提高早期肺癌的诊断率。
- 游春香曹月琴张勇卢慧宇
- 关键词：窄带成像肺癌支气管镜检查
- 美罗培南延长输注时间治疗老年人医院获得性肺炎的临床研究被引量：17
- 2017年
- 目的比较美罗培南常规输注(30 min)和延长输注时间(3 h)两种给药方法治疗老年人医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效和安全性,观察肾清除率增加(ARC)对临床疗效的影响。方法采用开放性随机对照临床单盲研究。选择2015年9月-2016年8月住院的需要使用美罗培南治疗的老年HAP患者40例。随机分为对照组、研究组各20例。对照组给药方案为美罗培南1 g加入0.9%Na Cl溶液100 m L中,使用静脉输液泵匀速维持30 min,每8小时给药1次;研究组给药方案为美罗培南1 g加入0.9%Na Cl溶液100 m L中,使用输液泵匀速维持3 h,每8小时给药1次。两组至少用药7 d。比较两组患者的临床疗效和药物不良反应。进一步将40例患者中肌酐清除率(Ccr)≥130(m L/min)/1.73 m2的患者列为A1组,其余患者列为A2组。将对照组和研究组中Ccr≥130(m L/min)/1.73 m2的患者分别列为B1组和B2组。单独比较A1组和A2组,B1组和B2组的临床疗效。结果与对照组比较,研究组临床治愈率和28 d生存率明显升高[临床治愈率:70.00%(14/20)比50.00%(10/20);28 d生存率:85.00%(17/20)比65.00%(13/20),P均<0.05],临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)明显改善[CPIS降低值(分):(2.88±2.51)比(1.25±1.67);PCT降低值(μg/L):(2.43±0.68)比(1.05±0.27),P均<0.05],而美罗培南治疗天数、住院时间无明显差异(P>?0.05)。两组患者的主要不良反应为血清丙氨酸转氨酶升高及腹泻,不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。进一步分析,与A2组比较,A1组临床治愈率,28 d生存率明显降低[临床治愈率:44.44%(4/9)比64.52%(20/31);28 d生存率:66.67%(6/9)比77.42%(24/31),P均<0.05],CPIS评分及PCT下降值亦有明显差异[CPIS降低值(分):1.62±1.61比2.19±2.2;PCT降低值(μg/L):(1.41±0.39)比(1.84±0.5),P均<0.05],而美罗培南治疗天数、住院时间无明显差异。与B1组比较,B2组的临床治愈率、28 d生存率明显提高(临床治愈率:3/5比1/4;28 d生存率:4/5比2/4,P均<0
- 张勇丁荣张景
- 关键词：美罗培南医院获得性肺炎
- 信迪利单抗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的效果
- 2023年
- 目的:探讨信迪利单抗联合化疗在中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效。方法:选取2021年1月—2022年12月泰州市第四人民医院收治的中晚期NSCLC患者30例为研究对象,采用信封法随机分为研究组和对照组,各15例。对照组采用常规化疗,研究组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。比较两组近期疗效、肿瘤标志物、不良反应发生率、生活质量。结果:研究组客观缓解率、疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后肿瘤标志物水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组世界卫生组织生存质量测定量表评分均高于治疗前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信利迪单抗联合化疗能够提高中晚期NSCLC患者近期疗效,降低肿瘤标志物水平,改善生活质量,同时不会增加不良反应。
- 曹月琴游春香张勇丁茂倩
- 关键词：非小细胞肺癌化疗
- 两种不同中心静脉导管引流治疗交通性气胸的临床研究被引量：3
- 2012年
- 自发性气胸是呼吸科常见病之一，其中气胸量在50％以上者多为交通性气胸。我院呼吸科从2004年至今，分别采用两种不同中心静脉导管引流治疗交通性气胸，疗效有明显差异，现报道如下。
- 张勇
- 关键词：交通性气胸引流治疗自发性气胸呼吸科
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组29例与对照组29例。对照组用吸氧、常规药物治疗,治疗组在吸氧、常规药物治疗的基础上加无创正压通气治疗。结果治疗组治疗前、后pH值、PaO2、PaCO2分别与对照组治疗前、后比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NPPV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好的疗效,可以较快的缓解患者的临床症状,降低PaCO2值,提高PaO2值,值得推广使用。
- 丁荣张勇
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创正压通气
- 降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值被引量：2
- 2014年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病。COPD急性加重（AECOPD）会造成病人肺功能恶化,严重者出现呼吸衰竭而死亡。AECOPD约50%由细菌感染导致,需使用抗生素。但非所有AECOPD都需要抗生素治疗。因此,如何判断哪些病人需要抗生素治疗非常重要。本文旨在探讨降钙素原（PCT）在AECOPD抗生素应用中的价值。
- 张勇
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病降钙素抗生素
- 一次性防污染毛刷在重型颅脑创伤患者肺部感染中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨经支气管镜一次性防污染毛刷刷检结合细菌定量培养在重型颅脑创伤并发肺部感染患者中病原学诊断的应用价值及临床疗效。方法选取2013年6月至2015年12月收住我院神经外科重症监护病房重型颅脑创伤患者98例。先后予经支气管镜一次性防污染毛刷刷检和一次性吸痰管采集下呼吸道分泌物进行细菌定量培养,比较二者分离的致病菌阳性率。结果共采集196份标本,防污染毛刷分离的致病菌102株(57.0%),吸痰管抽痰法77株(43.0%)。致病菌检出阳性率相互比较有统计学意义(P<0.05)。培养出的204株阳性菌中污染菌25株,防污染毛刷8株(3.8%),吸痰管抽痰17株(8.3%),防污染毛刷与吸痰管抽痰法比较,防污染性能更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经支气管镜防污染毛刷取样结合细菌定量培养技术,敏感性及特异性高,防污染性能明显优于吸痰管抽痰法,对致病菌的正确判断和敏感抗生素的选择有重要的指导意义,能改善重型颅脑创伤并发肺部感染患者的预后。
- 曹月琴张闻闻季猛孙吉林徐亦农张靖赵彤张勇孙芳耿秀霞
- 关键词：支气管镜吸痰管重型颅脑创伤肺部感染
- 规范化管理在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用效果
- 2024年
- 目的分析规范化管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年5月在泰州市第四人民医院明确诊断为COPD缓解期并加入“慢阻肺之家”的120例患者作为研究对象,在常规治疗方案基础上给予规范化管理,包括肺康复指导、吸入装置操作培训、流感、肺炎疫苗督导、健康宣教等。结果管理后6个月、1年,患者的慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、6 min步行试验(6MWT)距离、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)均明显优于管理前(P<0.05)。管理后1年内,患者急性加重次数少于管理前1年内,因COPD急性加重再次住院率明显低于管理前1年内(P<0.01)。管理后6个月、1年,患者的吸入装置使用正确率均高于管理前(P<0.05)。结论规范化管理可显著改善COPD缓解期患者的肺功能,促进疾病恢复,减少住院次数。
- 丁荣张勇吴凌华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 胃性哮喘20例临床分析
- 2003年
- 胃性哮喘指伴有胃食管反流(GER)的哮喘.它是支气管哮喘的一种临床类型.我就本院1997～2001年间确诊的20例作临床分析.
- 张勇
- 关键词：胃性哮喘
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭伴意识障碍的疗效观察被引量：19
- 2011年
- 目的观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法将入选的16例COPD呼吸衰竭伴意识障碍患者分为A组,16例意识障碍不明显患者分为B组。在常规治疗的基础上行双水平无创正压通气(BiPAP),动态观察治疗前后动脉血气、Glasgow昏迷评分、NPPV天数、住院天数、最高IPAP、NPPV成功率、住院病死率及不良反应情况。结果 A组NPPV成功率和住院病死率分别为68.75%(11/16)和18.75%(3/16),B组分别为81.25%(13/16)和12.5%(2/16),差异无统计学意义(P均>0.05)。A组最高IPAP均值较B组高6 cmH2O,且NPPV和总住院时间也较B组长3和7 d(P<0.05或P<0.01)。A组胃肠胀气和面部皮肤损伤较B组发生率高(68.75%比18.75%,25.0%比6.25%,P<0.05)。结论 NPPV对COPD呼吸衰竭伴意识障碍患者也有较好的疗效,意识障碍不是NPPV治疗的绝对禁忌症。
- 张勇
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭无创正压通气禁忌症
