张军
- 作品数：33 被引量：183H指数：9
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目国家社会科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 市级三甲医院如何科学应对新冠肺炎疫情——以宝鸡市中心医院实践为例被引量：2
- 2020年
- 目的以宝鸡市中心医院为例,探讨市级三甲医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的实践经验。方法医院采用建立健全管理体系和运行机制、完善后勤体系、避免医患感染、加强物资管控、加强纪律监督等措施加强疫情管控。治疗方案采用中西医结合,辨证施治,并对患者进行心理评估及疏导。结果2020年1月28日至2020年2月21日,我院共收住确诊新冠肺炎患者13例,男7例,女6例。年龄27~71岁,平均49.5岁。轻型患者1例,普通型8例,重型3例,危重型1例。上级医院转诊危重型患者1例,治愈出院11例,住院日8~15 d,平均12.3 d。全部出院患者均获得随访,随访期间无复发及人传人病例,全院医护人员实现零感染。结论通过探索与实践,宝鸡市中心医院在防控防治新型冠状病毒肺炎疫情中取得了初步成效,经验值得地市级医院推广应用。
- 任炜张军张军林张展袁宏周姚亚洲李增平叶青王维安鲜思强李竹林张佩云王毅罗晓辉
- 3种椎弓根螺钉置钉方式治疗无神经损伤的胸腰椎压缩骨折疗效比较被引量：7
- 2021年
- 目的比较经皮、经椎旁肌间隙(Wiltse入路)与传统开放3种椎弓根螺钉置钉方式治疗无神经损伤的胸腰椎压缩骨折的疗效。方法将148例单椎、无神经损伤的胸腰椎骨折(AO分型A型)患者根据手术方式不同分为A组(采用经皮椎弓根置钉,67例)、B组(采用Wiltse入路置钉,45例)、C组(采用传统开放置钉,36例)。比较3组手术情况、疼痛VAS评分及影像学参数。结果患者均获得随访,时间12~24个月。手术时间3组比较差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量A、B组少于C组(P<0.05),X线透视次数A组多于B、C组(P<0.05)。术后1周及末次随访时,伤椎后凸Cobb角A组大于B、C组(P<0.05),伤椎前缘高度百分比A组低于B、C组(P<0.05)。术后3个月腰痛VAS评分A、B组低于C组(P<0.05)。结论3种椎弓根螺钉置钉方式均是治疗胸腰椎压缩骨折的有效方法,经皮椎弓根置钉和Wiltse入路置钉具有创伤小、患者恢复快、术后腰部疼痛程度轻的优点,但经皮椎弓根置钉术中医患放射线曝露时间长,椎体高度恢复及后凸角度恢复略差。
- 刘夏君张军罗鹏明王新虎姚福东
- 关键词：胸腰椎压缩骨折椎弓根螺钉固定
- PKP治疗不同时期骨质疏松性椎体压缩骨折的结果比较被引量：11
- 2013年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)对不同时期骨质疏松骨折患者的疗效,从而探讨PKP治疗骨质疏松椎体骨折的最佳手术时机。方法回顾性分析2008年9月至2011年9月随机接受PKP治疗的106例患者,按照骨折至接受PKP时间分为急性期组、亚急性期组和慢性期组,于不同时间点通过视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、骨水泥渗漏率确定各组疗效。结果急性期组、亚急性期组术后24h及术后3个月VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),慢性期组术后24h VAS评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),随访至术后3个月时差异有统计学意义(P<0.05)。骨水泥总渗漏率16.3%,其中亚急性组4.4%,较急性期组的17.6%及慢性期组的21.2%差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP是一种治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折有效的微创方法,选择急性期或亚急性期治疗效果更优,尤其是亚急性期骨水泥渗漏率最低。选择慢性期行PKP治疗仍可获得一定远期疗效,但要注意其有着较高的骨水泥渗漏风险。
- 张军左春光王新虎杜伟姚福东
- 关键词：椎体成形术骨质疏松压缩骨折
- 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：25
- 2016年
- 目的探讨经皮椎间孔镜技术（TESSYS）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2012-07—2014-03采用TESSYS技术治疗的腰椎间盘突出症128例。比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）,末次随访时采用改良Macnab标准评定手术疗效。结果本组手术时间65~160 min,平均95 min;其中建立通道时间35~70 min,平均50 min;镜下操作时间30~65 min,平均45 min。本组随访时间3~24个月,平均18.5个月。术后无复发患者。术后1例（L3神经根损伤）出现股四头肌无力,术后6周完全恢复。术后3个月（t=39.574,P〈0.001）、6个月（t=53.358,P〈0.001）VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月（t=40.998,P〈0.001）、6个月（t=54.578,P〈0.001）ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。末次随访时采用改良Macnab标准评定临床效果：优109例,良11例,可8例,优良率93.8%。结论 TESSYS技术是治疗腰椎间盘突出症安全有效的新技术,具有微创、安全、适应证广、疗效可靠、恢复快的优点。
- 王建顺张军王新虎左春光刘夏君张国华杜伟
- 关键词：腰椎间盘突出症微创腰椎间盘髓核摘除术
- 寰枢椎椎弓根钉固定融合治疗寰枢椎失稳被引量：2
- 2010年
- 目的探讨经后路寰枢椎椎弓根钉固定融合技术治疗寰枢椎失稳的手术方法、疗效。方法采用后路寰枢椎椎弓根螺钉系统,固定、融合治疗32例寰枢椎失稳患者,术中在C型臂X线机辅助下行C1、C2置钉,复位固定,取自体髂骨行椎板间植骨。术后颈托固定3个月。结果 32例128枚螺钉成功置入,复位满意,术中未发生椎动脉和脊髓损伤。患者全部获327个月定期随访,螺钉位置良好,钉棒无松动、断裂,术后36个月均获植骨融合。术前JOA评分（8.6±2.8）分;术后3个月JOA评分（14.9±1.8）分,恢复率76%92%,平均83%。结论经后路寰枢椎椎弓根钉固定融合技术具有直视下置钉、短节段固定、固定牢靠、植骨融合率高等特点,有利于稳定寰枢关节及脊髓功能的恢复,是一种较为理想的治疗寰枢椎失稳的内固定术式。
- 左春光张军王新虎刘继军王建顺
- 关键词：寰枢椎椎弓根螺钉内固定
- 骨水泥单侧与双侧分布对椎体后凸成形术疗效影响被引量：16
- 2015年
- 目的探讨骨水泥单侧与双侧分布对椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效的影响。方法对42例骨质疏松性椎体压缩骨折患者经单侧穿刺行经皮椎体后凸成形术,依据骨水泥是否过中线分布分为两组,单侧组12例(12个椎体),双侧组30例(30个椎体),观察两组手术前后VAS评分、椎体平均高度、局部Cobb角以及术椎、非术椎椎体再骨折发生情况。结果单侧组与双侧组术后及随访时VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组椎体平均高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组邻近椎体再骨折的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而术椎椎体再骨折比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论骨水泥是否过中线分布,均可取得有效的临床效果,且并未增加邻近椎体骨折的发生率;但单侧骨水泥分布有可能造成强化椎体再骨折;骨水泥过中线分布时临床疗效良好。
- 刘夏君王新虎左春光张军姚福东
- 关键词：经皮椎体后凸成形术椎体压缩性骨折
- 基于情绪ABC理论的心理护理在老年骨肿瘤保肢术患者中的干预效果及对负性情绪的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基于情绪ABC理论的心理护理在老年骨肿瘤保肢术患者中的干预效果及对负性情绪的影响。方法选取2021年1月至2022年1月在本院接受保肢术治疗的80例老年骨肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组干预基础上给予基于情绪ABC理论的心理护理。比较两组的负性情绪、自护能力及自我效能感。结果护理后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的健康知识水平、自我责任感、自我概念、自我护理技能评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的正性态度、自我决策、自我减压评分高于对照组(P<0.05)。结论基于情绪ABC理论的心理护理能改善老年骨肿瘤保肢术患者的负性情绪,提高自护能力与自我效能感。
- 郭佳谭晓云张军
- 关键词：骨肿瘤保肢术心理护理
- 宝鸡地区8例新型冠状病毒肺炎患者影像学特点分析
- 2020年
- 目的动态观察宝鸡地区8例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的影像学特点,探讨COVID-19影像学表现在基层医院的临床应用价值。方法收集宝鸡地区2020年1月28日至2020年2月13日确诊的8例COVID-19病例,动态观察患者的胸部CT影像学特征,分析其影像学特点及与临床表现的相关性。结果发热后首次CT检查显示,2例患者胸部CT检查呈阴性,6例患者呈阳性,均表现为胸膜下多发病变,5例患者出现毛玻璃密度影(GGO),其中4例为实变影伴GGO,1例为纯GGO伴小血管增多增粗改变;发热后第2~3次复查发现病变数目增多,部分范围增大,以实变影为主,部分密度增高伴网格影;其中4例表现为部分病灶边缘弧形凹陷样收缩改变,肺结构扭曲现象;2例出现胸膜下弧形线样影改变。临床治愈末次复查CT发现病变出现不同程度的吸收缩小及索条影。结论COVID-19影像学表现具有一定特点,通过胸部CT影像学表现可以较早发现病变,对临床医生判断该病的预后和转归具有一定指导意义。
- 习羽张军任炜罗晓辉王维安宁博刘冬杜锋任转勤吕军
- 关键词：肺炎影像学特征
- 抑郁症患者感染新型冠状病毒肺炎后的心理危机干预临床分析被引量：2
- 2020年
- 近期我国突发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,因为早期对该疫情认知的不确定性,会让大众愈发紧张,进入高度应激状态。再加之新型冠状病毒肺炎治疗病区严密的隔离模式,使得被确诊患者在进入病区治疗后感到孤独、恐慌、绝望,导致不配合甚至放弃治疗。如果个体既往有抑郁症病史,此次应激生活事件的冲击就更容易导致个体出现心理危机。我院作为宝鸡市收治新型冠状病毒肺炎的定点医疗单位,通过参与救治1例重型新型冠状病毒肺炎合并抑郁症患者,对其及时实施心理危机干预,收到了满意效果。
- 卢梅张军李涵卓罗晓辉王维安姚亚洲任炜
- 关键词：抑郁症心理干预
- 在新型冠状病毒肺炎防控中市级三甲医院门急诊管理经验的探讨
- 2020年
- 目的探讨加强门急诊管理在地市级三甲综合医院对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控中的作用。方法在我院门诊入口处设立三通道分诊,同时于急诊大厅分诊台补充分诊,分诊工作人员将筛查出的发热患者直接领送至发热门诊就诊;急诊科采用水银体温计复测就诊患者体温,严格执行急诊分诊,严明急诊流程,对收住患者严格把关;最后,不断加强培训学习,各区域按标准做好消毒和人员防护。结果门急诊发热和/或呼吸道症状患者未出现漏检漏诊现象。预检分诊、发热门诊、急诊科医护人员未出现院内交叉感染情况。结论加强门诊预检分诊和实施急诊患者第二站式分诊,保证阻击疫情中各项管控措施落实到位,能有效避免院内交叉感染的发生。
- 张琼吴家园王维安杨军琪朱波余丽君杨建军杨建华张军
- 关键词：门急诊管理
