杨平
- 作品数：13 被引量：121H指数：6
- 供职机构：宝鸡市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早发冠心病触珠蛋白水平及其在免疫调节中的作用研究被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨触珠蛋白（haptoglobin，HP）在早发冠心病（coronary heart disease，CHD）免疫调节中的作用。方法分析2012年1月-2014年1月在宝鸡市人民医院接受治疗的60例早发冠心病患者的临床资料（观察组），并纳入同期健康体检者40例作为对照组。比较两组患者一般资料、血清 Hp、高敏 C反应蛋白（hs-CRP）和白介素-6（IL-6）水平，并分析相关性。结果两组受试者一般资料比较，吸烟史观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（27／33 vs 9／31，χ^2＝3.324， P＜0.05），性别、年龄、体质指数、高血压、糖尿病等差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组 Hp、hs-CRP及 IL-6水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（97.76±23.08 mg／L vs 65.81±19.42 mg／L，10.43±3.81 mg／L vs 3.05±0.94 mg／L，16.43±4.59 pg／L vs 4.62±1.83 pg／L，P＜0.001）。相关性分析显示，观察组 Hp与 hs-CRP（r＝0.518，P＜0.001）及IL-6（r＝0.291，P＝0.024）均呈现正相关。结论冠心病患者血浆 Hp水平明显升高，提示 Hp在冠心病的发生发展中起一定的作用。
- 李壵杨平
- 关键词：冠心病触珠蛋白高敏C反应蛋白白介素-6
- 慢性心力衰竭病人发生心肾综合征的影响因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨慢性心力衰竭病人发生心肾综合征的临床特点及其影响因素。方法收集2018年1月—2020年6月收治的127例慢性心力衰竭病人的临床资料,将并发Ⅱ型心肾综合征的71例病人作为A组,未并发心肾综合征的56例病人作为B组。比较两组临床资料,并通过多因素Logistic回归分析慢性心力衰竭病人发生心肾综合征的影响因素。结果A组血小板计数(PLT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均明显高于B组,而血红蛋白(Hb)水平明显低于B组(P<0.05)。A组左心室后壁厚度(LVPWT)大于B组(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)低于B组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、高龄、PLT、LDL-C、UA以及LVEF是慢性心力衰竭病人发生心肾综合征的影响因素(P<0.05)。结论女性、高龄、PLT升高、LDL-C升高、UA升高及LVEF降低是慢性心力衰竭病人发生心肾综合征的危险因素。
- 李垚陈万林杨平冯卫涛
- 关键词：慢性心力衰竭心肾综合征
- 老年急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者危险因素、临床特点及冠脉病变特点。方法对老年组180例(年龄≥60岁)AMI患者、中青年组106例(年龄<60岁)AMI患者的危险因素、临床特点及冠脉造影结果进行对比分析。结果与中青年组比较,老年组高血压、糖尿病患病率明显增高(P<0.01);老年组首发胸痛症状不典型(P<0.01);心源性休克、心律失常、肺部感染等并发症多于中青年组(P<0.01);心功能Ⅲ级以上者明显多于中青年组(P<0.01);积极治疗率(介入治疗、溶栓治疗)明显低于中青年组(P<0.01);死亡率明显高于中青年组(P<0.01);冠脉造影显示老年组多支病变、左主干病变发病率较高,Gensini积分明显增高(P<0.01)。结论老年AMI患者的危险因素较多,临床表现不典型,并发症较多、心功能较差,冠脉病变严重、积极治疗率低,病死率高。
- 杨平李芹白志生郑广生王宏斌李垚
- 关键词：急性心肌梗死老年人冠脉造影
- 亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与冠心病患者冠状动脉病变及叶酸水平相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的:探究冠心病患者冠状动脉病变及叶酸水平与其亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)C677T多态性的相关性。方法:将98例冠心病患者以及同期接受健康检查的35例正常人作为研究对象,将其分为冠心病组与正常组,对两组受检者MTHFR C677T多态性和叶酸水平进行检验并分析患者的冠状动脉病变程度差异,对其之间的关系进行详细分析。结果:两组受检者MTHFR C677T基因型及等位基因频率分布无统计学差异(P>0.05),冠心病组患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平显著高于正常组(P<0.05)。从受检患者MTHFR C677T基因型分布情况来看,随着患者冠状动脉病变情况的程度加深患者TT及TC基因型频率分布和患者Hcy水平逐渐增加,CC基因型频率分布逐渐下降,TC、CC基因型和Hcy水平组间对比差异无统计学意义(P<0.05),TT基因型频率分布组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。从MTHFR C677T基因型与叶酸水平的关系来看,TT、TC基因个体的叶酸水平均较CC基因个体高(P<0.05)。结论:MTHFR C677T基因多态性与叶酸水平以及冠心病患者发病风险之间存在明显的关系,患者血清Hcy水平上升也就是叶酸浓度降低以及MTHFR C677T基因型多态性尤其是携带T基因型的患者具有较高的冠心病患病风险,同时MTHFR C677T基因型多态性还与冠心病患者的病情进展存在一定联系,能够对冠心病患者的病情进展状况进行判断,增加了临床针对性治疗和患者疗效评价的有效参考指标。
- 李垚陈万林杨平左宝功
- 关键词：冠心病冠状动脉叶酸
- 左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效被引量：49
- 2016年
- 目的观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗急性失代偿性心力衰竭患者（ADHF）的效果。方法选择2012年1月~2014年1月在陕西省宝鸡市人民医院心内科住院的ADHF患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄41~78岁，平均（61.5±19.4）岁。随机分为联合组、左西孟旦组和rh-BNP组，每组30例。在治疗前，治疗后6h、12h、24h、48h、72h，记录心率、呼吸频率、收缩压、血氧饱和度（SaO2）及24h尿量、血清肌酐（sCr）、肾小球滤过率（GFR）；在治疗前以及治疗后72h时测量左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF），检测脑钠肽（BNP）水平。同时统计治疗期间的不良事件（过敏反应、胃肠道反应等）。结果与治疗前比较，在治疗后6h、12h、24h、48h、72h，3组呼吸频率和肌酐水平均明显下降，血氧饱和度和肾小球滤过率升高，24h尿量增多，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与rh-BNP组和左西孟旦组比较，联合组治疗后6h、12h、24h、48h、72h呼吸频率降低，24h尿量增多，差异有统计学意义（P均＜0.05）。3组在治疗后72h的LVEDD及LVEF均较治疗前改善，差异有统计学意义（P均＜0.05）。联合组较左西孟旦组和rh-BNP组LVEDD及LVEF改善更明显，差异有统计学意义（P均＜0.05）。3组治疗后72h的血浆BNP水平均较治疗前明显下降，同时联合组较其他两组下降更明显，差异有统计学意义（P均＜0.05）。治疗期间，3组患者肝功能、电解质、凝血指标等未出现明显异常变化，均未出现用药相关的胃肠道反应及过敏反应。结论左西孟旦联合rh-BNP治疗急性失代偿性心力衰竭较单药治疗可以显著改善患者临床症状和心功能，安全可靠。
- 杨平李垚陈万林
- 关键词：左西孟旦重组人脑利钠肽急性失代偿性心力衰竭
- ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后心肌灌注程度的影响因素研究被引量：12
- 2016年
- 目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌灌注程度的影响因素。方法选取2012年6月—2015年9月在宝鸡市人民医院和宝鸡高新人民医院行直接PCI的STEMI患者374例,根据造影灌注积分(APS)分为完全心肌灌注(CMP)136例(CMP组)、部分心肌灌注(PMP)212例(PMP组)和无心肌灌注(NMP)26例(NMP组)。回顾性分析3组患者的临床资料、冠状动脉造影结果及PCI结果,并采用多因素logistic回归分析筛选STEMI患者直接PCI术后心肌灌注程度的影响因素。结果 3组患者男性所占比例、年龄、高血压发生率、糖尿病发生率、高脂血症发生率、吸烟史阳性率、血压、心率、静脉应用替罗非班者所占比例、病变血管支数、梗死相关动脉(IRA)及侧支循环形成者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者梗死前心绞痛发生率、入院时Killip分级、入院时血糖、肌酸激酶(CK)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、发病至球囊开通时间及高血栓负荷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,梗死前心绞痛〔OR=0.520,95%CI(0.251,0.763)〕和静脉应用替罗非班〔OR=0.430,95%CI(0.212,0.709)〕是STEMI患者直接PCI术后心肌灌注程度的保护因素,入院时血糖〔OR=1.764,95%CI(1.134,2.693)〕、发病至球囊开通时间〔OR=1.984,95%CI(1.596,4.236)〕及高血栓负荷〔OR=2.764,95%CI(1.984,5.609)〕是STEMI患者直接PCI术后心肌灌注程度的危险因素(P<0.05)。结论梗死前心绞痛、入院时血糖、静脉应用替罗非班、发病至球囊开通时间、高血栓负荷均能影响STEMI患者直接PCI术后心肌灌注程度。
- 杨平赵江龙李垚陈万林
- 关键词：心肌梗死心肌灌注
- 顽固性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗的效果观察被引量：7
- 2019年
- 顽固性心力衰竭为心力衰竭终末期,应用规划性治疗患者仍在静息状态下出现持续心功能不全,病死率高,预后差,复发率高,严重威胁患者生命安全。临床治疗顽固性心力衰竭方案主要包括:利尿剂、血管扩张剂等,但常规治疗方案难以取得良好治疗效果。
- 陈万林杨平郑广生白志生李垚
- 关键词：顽固性心力衰竭左西孟旦心功能不全血管扩张剂静息状态
- 急性心肌梗死患者不同心肌梗死溶栓试验血流分级与炎症指标及光学相干断层扫描所见斑块性质之间的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)不同心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)血流分级与炎症指标及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)所见斑块性质之间的关系。方法回顾性纳入宝鸡市人民医院2015年1月至2020年12月行介入手术治疗的AMI患者634例的临床资料,根据术前TIMI血流分级划分,其中0~1级组482例,2~3级组152例。分析两组患者的一般资料、冠状动脉造影指标及OCT检查指标,采用Logistic回归模型评价AMI患者介入治疗前血流分级独立影响因素。结果两组患者年龄、N末端脑钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)浓度、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I浓度、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度、右冠状动脉(right coronary artery,RCA)比例、左前降支(left anterior descending artery,LAD)比例、梗死相关动脉病变长度、最小管腔直径、直径狭窄度、斑块破裂比例、脂质斑块比例、斑块侵蚀比例、脂质角度、富脂质斑块比例、薄纤维帽粥样硬化斑块(thin caps fibrous atherosclerotic plaques,TCFA)、巨噬细胞聚集比例、胆固醇结晶比例、最小血流面积及血流面积狭窄度比较,差异有统计学意义[(59.49±9.18)岁vs.(57.84±8.37)岁,(376.05±114.32)ng/L vs.(199.27±85.80)ng/L,57.05%±7.26%vs.62.64%±9.09%,(1.12±0.35)μg/L vs.(1.90±0.52)μg/L,(5.21±1.36)mg/L vs.(3.80±0.84)mg/L,41.08%(198/482)vs.31.58%(48/152),49.38%(238/482)vs.57.89%(88/152),(18.72±7.50)mm vs.(16.97±5.29)mm,(1.04±0.22)mm vs.(1.11±0.25)mm,67.42%±13.60%vs.64.88%±14.05%,75.73%(365/482)vs.61.18%(93/152),89.42%(431/482)vs.78.95%(120/152),22.82%(110/482)vs.36.18%(55/152),(251.27±54.79)°vs.(225.75±59.86)°,88.38%(426/482)vs.76.97%(117/152),72.41%(349/482)vs.57.89%(88/152),84.44%(407/482)vs.71.05%(108/152),39.21%(189/482)vs.25.66%(39/152),(1.4
- 陈万林李垚杨平白志生郑广生
- 关键词：心肌梗死
- 贝那普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法将104例CHF患者随机分成观察组和对照组,观察组70例患者在常规的"强心、利尿、扩血管"治疗基础上加用贝那普利,从小剂量开始逐步达到"靶剂量";对照组34例患者仅给予常规治疗(强心、利尿、扩血管)。疗程均为3个月,比较两组治疗前后心率、血压、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)指标的变化,并观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为91.4%,对照组总有效率为67.6%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心率、收缩压、舒张压、LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利治疗CHF可明显改善患者的临床症状及心功能,提高生存率和生活质量,防止和延缓心肌重塑的发展,从而降低CHF的病死率,值得在临床上推广使用。
- 李芹杨平杨林东
- 关键词：贝那普利血管紧张素转换酶抑制剂心力衰竭
- 远程缺血预适应对心绞痛患者动脉僵硬度和心率变异性的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:观察远程缺血预适应(RIPC)对稳定型心绞痛患者(SAP)动脉僵硬度和心率变异性的影响。方法:选取SAP患者58例(观察组)和健康者44例(对照组)。监测并比较2组RIPC前后心血管临床参数(血压、血氧饱和度(SpO2)、脉波传播速度(PWV)、动脉僵硬度和心率变异性(HRV)指标。结果:对照组RIPC前后心血管临床参数均无显著差异(P>0.05);观察组RIPC前后收缩压(SBP)、中心动脉收缩压(C-SBP)、脉压(PP)、增强压(AP)、三角指数比较均差异有统计学意义(P<0.05);2组RIPC前后SBP、C-SBP、PP、AP、高频(HF)、总功率(TP)的改变比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RIPC能降低SAP患者SBP并改善动脉僵硬度和心率变异性,具有抗心绞痛效应。
- 陈万林郑广生杨平李垚白志生
- 关键词：心绞痛动脉僵硬度心率变异性
