张雷
- 作品数：5 被引量：51H指数：4
- 供职机构：北京市肛肠医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良负压封闭引流技术治疗肛周坏死性筋膜炎的效果评价被引量：6
- 2020年
- 目的探讨改良负压封闭引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床效果。方法选择2018年1月至2020年1月收治的77例肛周坏死性筋膜炎患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组(n=40)与观察组(n=37),其中对照组患者采取常规清创术,而观察组患者则在清创术的基础上实施改良负压封闭引流术进行治疗,对比两组患者的临床效果。结果在清创次数、愈合时间以及住院时间方面观察组均明显小于对照组(P<0.05);两组患者疼痛观察在术前的视觉模拟评分法(VAS)差异无统计学意义(P>0.05);经过手术后,两组患者的VAS评分均有明显下降(P<0.05),其中观察组患者的下降程度比对照组患者更为显著(P<0.05)。观察组患者引流术后第2周、4周时创面血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)较术后当天明显升高并且均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第4周肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)与术后当天差异均无统计学意义(P>0.05)。结论将改良VSD术应用于肛周坏死性筋膜炎患者的清创治疗中,可有效促进患者创面的愈合,这可能与VSD促进创面bFGF、VEGF生长因子形成有关;且改良VSD术可改善患者术后疼痛情况,对肛门ARP、AMCP的影响微弱,对保护患者肛门功能、改善预后有实际临床意义。
- 张雷田颖于洪顺张玉茹王彦芳殷毅田磊于国志葛强石岩
- 关键词：负压伤口疗法清创术
- 中药化瘀生肌方对高位复杂肛瘘术后创面愈合的疗效观察被引量：18
- 2017年
- 目的观察中药化瘀生肌方对于高位复杂肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法选择手术治疗的高位复杂肛瘘患者76例,随机分为对照组和观察组各38例,术后采用常规外科换药方法,对照组仅采用肛洗1号方,观察组在此基础上加用口服中药化瘀生肌方,观察治疗前、后及随访2个月肛门局部创面愈合情况。结果观察组创面愈合时间、住院时间、术后疼痛、创面水肿、创面渗出及创面愈合率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在高位复杂肛瘘术后应用中药化瘀生肌方口服,可以提高创面恢复速度,且愈合效果佳。
- 董万青于洪顺田颖田磊葛强于国志李淑菊张雷刘仍海
- 关键词：高位复杂肛瘘术后创面愈合
- 肛周脓肿一次性根治术后配合西瓜霜换药的疗效被引量：4
- 2013年
- 目的探讨一次性根治术配合术后西瓜霜换药治疗肛周脓肿的治疗效果。方法128例肛周脓肿患者按照随机数字表随机分为观察组和对照组，各64例。观察组患者行一次性根治术加西瓜霜换药疗法，对照组患者行一次性根治术加凡士林纱条换药疗法。比较2组治疗效果。结果本组128例患者中一次手术治愈125例，一次治愈率达97．7％。观察组愈合时间为（13．5±2．4）d，对照组为（22．6±3．2）d，2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总发生率[4．7％（3／64）]明显低于对照组[28．1％（18／64）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肛周脓肿术后患者使用桂林西瓜霜进行换药治疗有很好的治疗效果，患者痛苦小，创口愈合快。
- 殷毅张雷潘薇
- 关键词：肛周脓肿一次性根治术西瓜霜
- 经括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术治疗复杂肛瘘的效果被引量：19
- 2020年
- 目的分析经括约肌间瘘管结扎术(LIFT术)与肛瘘切开挂线术治疗复杂肛瘘的效果及对肛门功能的影响。方法选取2017年7月~2018年11月北京市肛肠医院收治的复杂肛瘘患者92例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例,研究组采取LIFT术,对照组采取传统切开挂线术。比较两组围术期相关指标,手术效果(治愈率、并发症发生率及术后6个月内复发率),以及对肛门功能的影响(采用盆底肌电图和肛门直肠压力测定判定肛门功能,采用Wexner评分标准判定肛门失禁程度)。结果围术期指标:研究组术中出血量、创面面积、术后7 d视觉模拟评分(VAS)、创面愈合时间均显著小于对照组(P <0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。手术效果:研究组手术并发症发生率显著低于对照组(P <0.05),两组复发率、治愈率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。肛门功能:术后3个月,研究组耻骨直肠肌、内括约肌、外括约肌轻微收缩时动作电位时限,肛管静息压、最大收缩压均显著高于对照组(P <0.05);研究组Wexner评分显著低于对照组(P <0.05)。结论 LIFT术与切开挂线术治疗复杂肛瘘各有利弊,前者创伤小、并发症少、对肛门功能的影响小,后者手术效果好,但针对于复杂肛瘘切除后复发率仍然较高,临床中应根据具体情况进行选择。
- 张雷田颖于洪顺殷毅董万青李淑菊薛瑶涵武永峰
- 关键词：切开挂线术复杂肛瘘肛门功能
- 分期挂线术治疗高位复杂肛瘘100例临床报告被引量：4
- 2015年
- 目的回顾总结我院分期挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床疗效,分享高位复杂性肛瘘的治疗的重要经验。方法随机选取本院2010年1月至2011年1月100例分期挂线治疗的高位复杂性肛瘘患者,术后随访6个月至4年,观察患者治疗疗效、复发及肛门失禁等发生情况。结论分期挂线治疗高位复杂性肛瘘有效处理了感染组织,引流通畅,保护了肛门括约肌同时有效清除死腔,治愈率100%。且术后并发症少,术后随访无1例复发及肛门失禁、值得临床推广应用。
- 于国志于洪顺陈希琳田磊田颖葛强张雷
- 关键词：高位复杂肛瘘复发疗效
