沙明波
- 作品数：6 被引量：112H指数：6
- 供职机构：天津中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金天津市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经方治疗颈椎病眩晕之临床心得被引量：21
- 2017年
- 颈椎病引起的眩晕是属于常见多发病,随着对颈椎病认识的深入,临床治疗中更加强调中药治疗,《伤寒论》是方书之祖,药简力专,配伍精当,强调有是证、用是方。但应用经方治疗的根本是辨证论治,只有在准确辨证的基础上用方,其疗效才能达到预期疗效。笔者通过临床实践发现,颈椎病引起眩晕大致可分为半表半里证、水饮内停证、里虚证,选用代表方剂为小柴胡汤、苓桂术甘汤、真武汤、小建中汤、黄芪建中汤、吴茱萸汤等,合理应用经方,治疗颈椎病引起的眩晕效果好,见效快,临床值得推广应用。
- 贾峻沙明波
- 关键词：颈椎病眩晕经方半表半里证
- 独活寄生汤加减对强直性脊柱炎肾虚督寒证骨代谢和炎症因子的影响被引量：28
- 2017年
- 目的:观察独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证的临床疗效及对骨代谢指标和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的影响。方法:将120例AS患者随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用美洛昔康片+柳氮磺胺吡啶片治疗。观察组采用独活寄生汤加减内服。两组疗程均为4个月。评价治疗前后脊柱疼痛视觉模拟评分(VAS),巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI),炎症病情活动指数(BASDAI),胸廓活动度,腰椎活动度(Schober)试验,枕-墙距、臀-地距、"4"字试验和患者整体评分(PGA)和肾虚督寒证评分等指标;检测治疗前后血沉(ESR),C反应蛋白(CRP),TNF-α,IL-6,降钙素(HCT),甲状旁腺激素(PTH),骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)等指标;进行安全性评价。结果:观察组达到AS疗效评价标准20反应(ASAS20)达标率为70.91%,高于对照组的51.79%(χ~2=4.275,P<0.05);观察组ASAS50达标率为54.54%,高于对照组的19.64%(χ~2=14.513,P<0.01);观察组ASAS70达标率为32.72%,高于对照组的8.93%(χ~2=9.566,P<0.01);观察组BASDAI50达标率为50.91%,高于对照组的16.07%(χ~2=15.156,P<0.01);治疗后观察组患者疼痛VAS,BASFI,BASDAI,PGA,"4"字试验评分均低于对照组,枕-墙距、指-地距均短于对照组,胸廓活动度和腰椎活动度均大于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组肾虚督寒证评分低于对照组(P<0.01);观察组患者ESR,CRP,TNF-α,IL-6水平均低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者PTH水平均下降(P<0.01),组间PTH水平差异无统计学意义;治疗后观察组患者BGP水平高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生情况少于对照组。结论:采用独活寄生汤加减内服治疗AS肾虚督寒证患者能缓解症状,提高运动活动能力,降低疾病活动度,并能下调炎症因子,防止骨量丢失,临床疗效优于对照组,且副作用少。
- 孙鹏李建沙明波陈爽
- 关键词：强直性脊柱炎独活寄生汤骨代谢炎症因子
- 基于Zelen's设计桂葛灵仙汤联合颈夹脊穴透灸法治疗神经根型颈椎病风寒湿痹证被引量：8
- 2020年
- 目的:基于Zelen's设计,探讨桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒湿痹证临床疗效及作用机制。方法:将120例CSR风寒湿痹证患者随机分为中药组和联合组,均60例,拟入中药组直接进入中药组,拟入联合组知情同意则进入联合组,不同意则进入中药组。中药组给予桂葛灵仙汤150 mL/次,2次/d口服,联合组患者在中药组治疗基础上给予颈部夹脊穴透灸治疗,30 min/次,1次/d,两组患者均治疗8周。记录入组患者CSR 20分量表评分,SF-36量表评分及典型症状体征缓解时间,治疗结束后统计总有效率和治愈率;酶联免疫夹心法检测治疗前后患者血清白三烯B4(LTB4),白三烯C4(LTC4),白三烯D4(LTD4),甲壳质酶蛋白-40(YKL-40),白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:联合组总有效率为98.11%(52/53),治愈率为43.39%(23/52),优于中药组总有效率91.04%(61/69),治愈率20.89%(14/67)(P<0.05);与中药组比较,联合组患者CSR 20分量表,SF-36量表评分升高(P<0.05),典型症状体征缓解时间缩短(P<0.05);血清中LTB4,LTC4,LTD4,YKL-40,IL-1β及TNF-α含量降低(P<0.05)。结论:Zelen's设计结果显示桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗CSR风寒湿痹证临床疗效确切,值得临床推广,其机制可能与抑制LT表达,减少IL-1β及TNF-α含量在血清中含量,从而促进颈椎软骨修复和提高疼痛阈值有关。
- 孙鹏李建樊炜骏唐宁沙明波鲁育李华南王舒
- 关键词：神经根型颈椎病白三烯桂枝加葛根汤
- 电针夹脊穴结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床观察被引量：15
- 2018年
- 目的：观察电针夹脊穴结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选择从2015年6月—2017年1月本院收治的腰椎间盘突出症的患者共70例,按照随机数字表法随机分为两组,对照组和观察组各35例。对照组服用双氯芬酸钠缓释片治疗;观察组采用电针结合独活寄生汤治疗。比较两组临床疗效,评价两组VAS评分、JOA评分、简式Mc Gill评分及腰椎活动度,并检测两组患者治疗前后相关炎症因子水平。结果：观察组总有效率94.29%,对照组总有效率77.14%,两组经秩和检验,u=3.1305,P=0.0017,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后VAS评分及简式Mc Gill评分显著降低,JOA评分及腰椎活动度显著升高（P〈0.05）;观察组治疗后VAS评分及简式Mc Gill评分明显低于对照组,JOA评分及腰椎活动度明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后患者的IL-1、TXB2、TNF-α水平均显著降低;观察组检测的炎症因子水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论：电针夹脊穴结合独活寄生汤,在快速改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状的同时,还能提高疗效,降低炎症反应,利于患者的预后及生活质量的改善。
- 孙鹏张洁瑛沙明波李建
- 关键词：腰椎间盘突出症电针夹脊穴独活寄生汤
- 独活寄生汤含药血清对膝骨性关节炎大鼠关节软骨细胞凋亡及GRP78,CHOP,HIRA及ASFla表达的影响被引量：27
- 2017年
- 目的:观察独活寄生汤含药血清抗膝骨性关节炎(KOA)大鼠关节软骨细胞凋亡、内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78),CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及衰老蛋白组蛋白调节因子(HIRA),染色质组装和调节复合因子1a(ASF1a)的影响。方法:采用Hulth法建立KOA模型大鼠,模型成功后采用酶原消化法培养正常软骨细胞与KOA软骨细胞;另将40只大鼠分为独活寄生汤低、中、高剂量组(0.85,1.7,3.4 g·kg^(-1))及阳性药组(硫酸氨基葡萄糖胶囊3 g·kg^(-1)),灌胃14 d后处死取血清;将培养细胞分为空白组、模型组、独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组(对应剂量组大鼠血清培养)及阳性药组(阳性药组大鼠血清培养);采用活性检测试剂盒(CCK-8)法检测各组软骨细胞增值率;采用TUNEL法检测各组软骨细胞凋亡情况;蛋白质免疫印迹(Western blot)检测各组软骨细胞中ASF1a,HIRA,GRP78及CHOP蛋白的表达。结果:与空白组软骨细胞比较,模型组细胞增殖抑制率明显升高,与模型组细胞比较,独活寄生汤含药血清低、中、高剂量组及阳性药组软骨细胞增殖抑制率降低(P<0.05);与空白组软骨细胞比较,模型组细胞凋亡数量明显增加(P<0.05),与模型组软骨细胞比较,独活寄生汤低、中、高剂量组及阳性药组细胞凋亡数量明显降低(P<0.05);与空白组软骨细胞比较,模型组细胞中ASF1a,HIRA,GRP78及CHOP蛋白表达明显升高(P<0.05),与模型组软骨细胞比较,独活寄生汤低、中、高剂量组及阳性药组细胞中ASF1a,HIRA,GRP78及CHOP蛋白表达降低(P<0.05)。结论:独活寄生汤含药血清可通过减少KOA软骨细胞内质网应激相关因子GRP78,CHOP及衰老相关因子ASF1a,HIRA的表达,从而起到抑制KOA软骨细胞衰老、凋亡,促进软骨细胞再生的作用,进而起到治疗KOA的目的。
- 孙鹏李建樊炜骏唐宁沙明波鲁育李华南陈少青
- 关键词：独活寄生汤
- 补肾通督推拿法治疗强直性脊柱炎60例临床观察被引量：15
- 2015年
- [目的]观察补肾通督推拿法治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。[方法]将60例AS患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用柳氮磺吡啶肠溶片(SASP)口服,治疗组在口服SASP基础上予以补肾通督推拿法治疗,7 d为1个疗程,4个疗程为观察期,以静息痛的视觉模拟评分(VAS)、Bath计量指数、晨僵时间及外周关节肿胀作为观察指标。[结果]分别于治疗2个疗程和4个疗程时两组进行比较,在Bath计量指数(P=0.013 5;P=0.037 2)、VAS评分(P=0.037 7;P=0.016 0)、晨僵时间(P=0.000 1;P=0.000 1)的改善程度上,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义;治疗2个疗程和4个疗程时的关节肿胀积分的改善程度,两组比较差异无统计学意义(P=0.143 8;P=0.310 4)。[结论]补肾通督推拿法治疗强直性脊柱炎疗效明确,与口服SASP联合应用要明显优于单纯口服西药。
- 贾峻沙明波
- 关键词：强直性脊柱炎推拿
