张世刚
- 作品数：4 被引量：1H指数：1
- 供职机构：湖北省巴东县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 麻醉质量持续改进中易被忽视的问题
- 麻醉医师的风险和责任随着其临床工作范围的拓展而增加,与麻醉学科发展密切相关的麻醉质量管理越来越受到麻醉界、医疗行业、乃至社会关注的同时,麻醉质量管理也越来越显示其重要性和紧迫性。医疗服务质量管理通常分为三个部分:结构管理...
- 邓贵锋张世刚
- 关键词：麻醉安全文化
- 文献传递
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压对靶控输注顺式阿曲库铵药效学的影响
- 2013年
- 急性高血容量稀释（acute hypervolaemic hemodilution ，AHH）联合控制性降压（cotrolled hypotension，CHT）的临床意义在于：血液保护作用，改善手术视野，减少神经血管损伤，降低心脏前后负荷而改善心功能。由Wellcome实验室研发的顺式阿曲库铵（cistracurium）是阿曲库铵的1R顺-1′R 顺式异构体，77％经Hoffmann消除代谢，几乎不释放组胺，对血流动力学和气道影响小，是目前较为理想的非去极化肌松药。本研究观察脊柱手术中6％羟乙基淀粉（HES 200／0.5）氯化钠注射液AHH联合瑞芬太尼CHT，对靶控输注（Target-controlled infusion，TCI）顺式阿曲库铵药效学的影响，为临床提供相关参考。
- 张世刚邓贵锋王习春谭青青李敬平
- 关键词：急性高容量血液稀释顺式阿曲库铵靶控输注药效学HOFFMANN神经血管损伤
- 瑞芬太尼用于剖宫产术后患者自控镇痛的双盲对照研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨小剂量氯胺酮辅助剖宫产术后瑞芬太尼患者自控镇痛(PCA)的可行性。方法在此项双盲、对照研究中,60例择期蛛网膜下隙-硬脊膜外隙联合阻滞麻醉下剖宫产术健康初产妇,采用针内针技术注射腰麻药12 mg等比重布比卡因后,立即给予静脉注射氯胺酮0.15 mg/kg。试验组(A,n=30)持续输注氯胺酮2μg·kg-1·min-1至术后48 h。对照组(B,n=30)应用相同体积和速率的生理盐水。术毕给予瑞芬太尼(20μg/ml)PCA,负荷剂量2 ml,持续背景量2 ml/h,指令剂量1 ml,锁定时间5 min。结果氯胺酮显著改善剖宫产术后休息期和活动期疼痛视觉模拟评分(VAS)(P<0.01)。A组瑞芬太尼累计需求量(1482±278)μg明显低于B组(2023.5±460)μg(P<0.01)。在术后第1个24 h,患者总体满意度得到改善(P<0.01)。这两种药物并不影响母乳喂养,所有新生儿行为神经评估(NBNA)均>35分。结论瑞芬太尼PCA可安全用于剖宫产术后患者自控镇痛,低剂量的氯胺酮可降低其累计消耗量,而不影响母乳喂养和NBNA评分。
- 张世刚邓贵锋王习春向静红李言飞
- 关键词：哌啶类氯胺酮剖宫产术
