雷小平
- 作品数：7 被引量：60H指数：5
- 供职机构：宝鸡市中医医院更多>>
- 发文基金：陕西省中医药管理局科研基金陕西省自然科学基金更多>>
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- 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：4
- 2015年
- 背景:经皮穿刺椎体成形骨水泥注射治疗具有微创、时间短、可有效恢复椎体高度、防止椎体进一步塌陷、止痛效果明显等优点,成为治疗老年骨质疏松性压缩骨折的有效方法。目的:观察老年骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形骨水泥注射的治疗效果。方法:纳入62例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,其中男22例,女40例,年龄55-92岁,累及86椎体,均在C形臂X射线机透视下行经皮椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗。治疗后随访12-36个月,对比治疗前后的目测类比评分、Cobb角与Oswestry功能障碍指数评分。结果与结论:治疗后随访12-36个月,11例出现并发症,其中骨水泥渗漏7例,临近椎体骨折2例,骨水泥拖尾1例,疼痛缓解不理想1例;末次随访的Cobb角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前显著改善(P<0.05)。表明椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗老年骨质疏松性压缩骨折,不仅能恢复伤椎外形、减少后凸畸形、重建脊柱稳定性,而且能明显减轻骨折所致疼痛,改善患者生活质量,短中期疗效肯定。
- 杨永辉孙厚杰王少飞晁建虎雷小平
- 关键词：聚甲基丙烯酸类生物材料骨水泥经皮椎体成形
- 保留后方韧带复合体椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：4
- 2016年
- 目的比较保留后方韧带复合体椎间融合术与传统后路开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析自2011-09--2014—06诊治的腰椎间盘突出症200例，采用保留后方韧带复合体椎间融合术治疗100例（观察组），采用传统后路开放手术治疗100例（对照组）。结果2组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。200例均获得随访12～18个月，平均16个月。观察组术后12个月ODI指数低于对照组，差异有统计学意义（t=3．380，P=0．012）；2组术后12个月VAS评分比较差异无统计学意义（t=1．341，P=0．354）。与对照组相比，观察组植骨融合率更高（x2=35．500，P=0．012），腰椎失稳率更低（x2=52．800，P=0．003）。结论对于腰椎间盘突出症患者来说，选择保留后方韧带复合体椎间融合术更为适宜，能更加明显地改善患者术后腰椎功能。
- 任睿双胡迪晁建虎王少飞刘东钱尚荣安杨嘉杨永辉张大兴南晶雷小平
- 关键词：腰椎间盘突出症韧带复合体椎间融合开放手术
- 桃红四物汤对神经根型颈椎病患者血流动力学的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨桃红四物汤对神经根型颈椎病患者血流动力学的影响。方法选取2018年7月—2019年9月本院神经根型颈椎病患者200例,依据随机数字表分为对照组和治疗组,每组100例,对照组给予西医对症治疗,治疗组在此基础上给予桃红四物汤治疗,比较两组血流动力学[基底动脉(BA)、右椎动脉(RVA)、左椎动脉(LVA)的血流速度]、颈椎功能[颈椎功能障碍指数(NDI)]及疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、临床疗效、不良反应。结果对照组和治疗组治疗后BA、RVA、LVA的血流速度明显高于治疗前,治疗组治疗后BA、RVA、LVA的血流速度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组治疗2、4周后VAS、NDI评分明显低于治疗前,治疗组治疗2、4周后VAS、NDI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论桃红四物汤可有效改善神经根型颈椎病患者血流动力学、颈椎功能及疼痛,提高了治疗疗效,且安全性好,值得临床推广。
- 雷小平王星
- 关键词：桃红四物汤神经根型颈椎病血流动力学疼痛
- 独活寄生汤联合温通针法治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床疗效被引量：11
- 2020年
- 目的:探讨独活寄生汤联合温通针法治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床效果。方法:选取2017年5月至2018年7月陕西省宝鸡市中医医院收治的DLSS患者68例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组34例。观察组给予独活寄生汤联合温通针法治疗,对照组采取常规西药治疗,连续治疗1个月后评价2组疗效及安全性。结果:观察组治疗有效率为97.06%(33/34),与对照组的76.47%(26/34)比较显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后腰腿痛视觉模拟评分法(VAS)和腰椎日本骨科协会(JOA)评分均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),全血黏度高切、中切和低切及血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),血清IL-4、IL-10水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组比对照组对上述指标的改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论:独活寄生汤联合温通针法治疗DLSS能有效缓解腰腿痛症状、调控炎性因子表达及改善血液高凝状态。
- 雷小平杨永辉尚荣安刘东钱
- 关键词：独活寄生汤温通针法退行性腰椎管狭窄症血液高凝状态抗炎因子
- 椎弓根螺钉经钉尾灌注骨水泥固定术治疗胸腰椎骨折的效果观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨经钉尾灌注骨水泥强化椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法选取2013年7月至2018年8月宝鸡市中医医院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。对照组给予常规椎弓根螺钉联合骨水泥强化治疗,观察组给予经钉尾灌注骨水泥强化椎弓根螺钉治疗。比较两组手术前后椎体前缘丢失高度、后凸Cobb’s角和受压面积,及术后神经功能分级和并发症发生情况。结果术前两组椎体前缘丢失高度、后突Cobb’s角和受压面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组椎体前缘丢失高度显著低于对照组(P<0.05),但后突Cobb’s角和受压面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后神经功能分级显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经钉尾灌注骨水泥强化椎弓根螺钉可显著改善骨质疏松性胸腰椎骨折患者术后椎体前缘丢失高度、神经功能,并减少并发症的发生,具有较好的临床效果与安全性。
- 杨永辉孙厚杰王翀王少飞晁建虎胡迪雷小平南晶
- 关键词：椎弓根螺钉胸腰椎骨折
- 通督活血汤联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病对患者血流动力学的影响被引量：22
- 2019年
- 目的:探究通督活血汤联合推拿手法对椎动脉型颈椎病(CSA)疗效和血流动力学影响性,以期提高疗效。方法:选取2017年4月至2018年4月宝鸡市中医医院收治CSA患者88例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用西医治疗,观察组予通督活血汤联合推拿手法治疗,均同时治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后血流动力学变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在X线检查指标变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在临床症状量化评分变化并比较。结果:1)完成治疗后2组患者椎动脉、基底动脉的收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。2)完成治疗后2组患者颈椎屈伸活动范围、颈椎弧度较治疗前均显著升高,椎体水平位移、椎体角度位移较治疗前显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组颈椎屈伸活动范围、颈椎弧度显著高于对照组,椎体水平位移、椎体角度位移显著低于对照组(P<0.05)。3)完成治疗后2组患者TNF-α、ET、NSE较治疗前均显著降低(P<0.05),完成治疗后观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。4)完成治疗后2组患者头痛眩晕、耳鸣耳聋、视物障碍、猝倒、颈椎不适积分较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组以上积分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:通督活血汤联合推拿手法能通过改善CSA血液流变学促进血液循环,改善颈椎活动范围,促进神经元恢复,从而改善临床症状。
- 雷小平杨永辉尚荣安刘东钱
- 关键词：通督活血汤推拿手法椎动脉型颈椎病血流动力学颈椎X线神经元特异性烯醇酶
- 胸椎结核外科治疗不同术式选择探讨被引量：7
- 2014年
- 目的探讨不同解剖节段胸椎结核外科治疗术式的选择策略及疗效。方法回顾分析2005年5月至2009年5月手术治疗36例成人胸椎结核的临床资料,其中男19例,女17例;年龄17～60岁,平均32.2岁;病变破坏2个椎体23例,3个椎体7例,4个椎体6例。术前所有患者均有不同程度的后凸畸形,后凸角10°～110°,平均21°。22例伴有神经功能障碍。将胸椎按照解剖特点分为颈胸结合部（C7～T2）、中部（T3～5）、下胸椎（T6～12）。依据解剖特点不同采用5种不同的手术入路（颈胸结合部前入路、经胸腔胸膜外入路、开胸、肋横突旁入路、后正中入路）对36例胸椎结核患者行一期病灶清除、植骨融合内固定术。结果所有患者随访18～48个月,平均26个月,术后胸背部疼痛减轻,切口一期愈合,术后1～3个月血沉逐渐恢复正常,术后后凸角度矫正至0°～60°,平均14°,自体骨植骨于术后3个月开始融合,22例伴有神经功能障碍者,术后Frankel分级提高1～2级,大部分完全恢复。结论根据胸椎结核病灶部位的解剖特点、累及的范围选择恰当的术式可有效清除结核病灶,矫正后凸畸形,重建脊柱的稳定性,改善神经功能,临床效果良好。
- 杨永辉蔡玉强晁建虎王少飞雷小平
- 关键词：胸椎结核手术策略脊柱融合术外科手术
