杨杨
- 作品数：2 被引量：13H指数：1
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 特发性膜性肾病治疗进展被引量：13
- 2015年
- 近年来，膜性肾病（membranous nephropathy，MN）患病率不断攀升。随着糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂的发展以及循证依据的增加，特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，iMN）的治疗方案不断变迁与发展，特别是免疫抑制疗法用于治疗iMN已经有40多年的经验，这一方案的理论基础和其确切疗效的证据近年来不断更新，本文结合2012改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）肾小球肾炎工作组公布的iMN的治疗循证指南对iMN的治疗做一综述。
- 杨杨刘章锁
- 关键词：特发性膜性肾病免疫抑制剂
- 补体旁路途径与经典途径活化在糖尿病肾病进展中的作用
- 2023年
- 目的研究补体系统活化成分在糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血浆、尿液中的水平,并分析其与DKD临床、病理特征及预后的相关性。方法选取郑州大学第一附属医院经肾穿刺活检证实为DKD患者(DKD组)50例,糖尿病(diabetes mellitus,DM)无肾损害患者(DM组)及健康成年人(健康对照组)各50例,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对血浆及尿液中5种补体成分(H因子、B因子、P因子、C1q、C5a)水平进行了测定。应用COX比例风险回归模型分析影响肾脏预后的独立危险因素,并绘制ROC曲线分析B因子及C5a预测肾脏预后的价值。结果DKD患者血浆中补体B因子、P因子、C1q及C5a均显著高于健康对照组及DM组(P<0.05),H因子低于健康对照组(P=0.03)及DM组(P<0.001)。尿补体B因子、P因子及C5a均显著高于健康对照组及DM组(P<0.05),H因子低于健康对照组(P<0.001)及DM组(P=0.008),3组尿C1q水平无明显差异。旁路途径活化因子H因子、B因子、P因子、C5a水平与蛋白尿程度、肾功能及肾组织病理改变程度有关。多因素Cox风险比例分析显示,尿补体B因子(HR=2.63,95%CI:1.377~5.023,P<0.001)及尿补体C5a(HR=1.33,95%CI:1.06~1.668,P=0.014)是影响肾脏预后的独立危险因素。结论在DKD患者中,补体旁路途径不同程度被激活,且与DKD患者蛋白尿、肾组织病理改变、较差的肾脏预后相关。而补体经典途径起始因子C1q水平与DKD的发生发展及预后无明显相关性。
- 杨单植张颖权松霞胡瑞敏杨杨杨雨蒙邢国兰
- 关键词：肾脏病理预后
