蒋湘
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 供职机构：同济大学附属第一妇婴保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IOM孕期体质量控制标准对上海地区孕妇的适用情况初探被引量：10
- 2016年
- 目的:评估美国科学院医学院(IOM)孕期体质量控制标准是否适用于上海地区孕妇。方法:回顾性收集2014年1月至2015年3月于同济大学附属第一妇婴保健院分娩产妇的孕期体质量变化及妊娠结局资料,按WHO体质量分类标准将孕前体质量分为体质量过低组、正常组、超重组、肥胖组,按孕期体质量控制是否符合IOM标准进行分组(未达标、达标、超标),比较不同组别包括出生体质量在内的各种妊娠结局,分析IOM体质量控制标准在上海地区人群中的适用情况。结果:纳入研究资料齐全孕妇6915例,体质量过低、正常、超重、肥胖的孕妇分别占15.7%(1086例)、76.4%(5281例)、7.3%(502例)及0.7%(46例),仅43.3%(2991/6915)孕妇孕期体质量控制达到IOM体质量控制标准。未达标、达标及超标组间,除低体质量组的巨大儿发生率,正常组的子痫前期、妊娠期糖尿病、剖宫产率、巨大儿发生率、低出生体质量及巨大儿总发生率,超重组的妊娠期糖尿病、巨大儿发生率外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。孕期体质量变化与低出生体质量儿及巨大儿联合风险曲线图显示,当孕期体质量控制低于IOM时,风险最低。结论:IOM推荐孕期体质量控制范围不适用于上海地区孕妇,上海地区孕妇可能需要更严格的孕期体质量控制以改善包括新生儿出生体质量在内的妊娠结局。
- 宋月华蒋湘刘铭毛敬周木兰钱小虎马振芳韩志敏姚玉兰裘佳敏
- 关键词：体质量指数低体质量儿巨大儿
- 地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范对妊娠结局的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:比较地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范实施前后的妊娠结局,探讨其促宫颈成熟的安全性。方法:回顾分析2012年9月—2014年2月在同济大学附属第一妇婴保健院使用地诺前列酮栓促宫颈成熟并分娩的612例产妇的临床资料,2013年4月起地诺前列酮栓促宫颈成熟管理规范实施,通过比较管理规范实施前后的母婴结局及不良反应发生率,探讨其对妊娠结局的影响。结果:2013年4月管理规范实施前有449例产妇使用地诺前列酮栓促宫颈成熟,管理规范实施后有163例。共413例(67.5%)引产成功,管理规范实施后48 h内、24 h内及12 h内引产成功率均略低于规范实施前,但差异均无统计学意义。总剖宫产率为27.1%,管理规范实施前后剖宫产率差异无统计学意义。2组新生儿Apgar评分及入住重症监护病房率差异均无统计学意义。规范实施后宫缩过频过强以及羊水粪染的发生率较规范实施前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);规范实施前后子宫过度刺激的发生率、绒毛膜羊膜炎可能的发生率差异无统计学意义。2组均无羊水栓塞和会阴严重裂伤并发症的发生。结论:地诺前列酮栓是比较安全有效的促宫颈成熟及引产的方法,管理规范的实施有助于保障母婴安全及减少不良妊娠结局发生。
- 蒋湘单震丽刘铭许传露钱小虎王晔袁英刘丹
- 关键词：地诺前列酮栓促宫颈成熟
- 上海地区孕妇对无创性产前检测技术的接受程度调查被引量：4
- 2017年
- 目的:初步评估上海地区孕妇对无创性产前检测技术(NIPT)的态度及接受程度。方法:2014年10月至2015年1月通过问卷调查上海市第一妇婴保健院产检的1063例孕妇。问卷内容:孕妇基本情况、产前检测方法的选择及选择原因,以及对NIPT的认知等。结果:1063例孕妇中,48.3%选择NIPT;≥35岁的孕妇中选择NIPT者占60.9%,显著高于<35岁的孕妇[47.1%(460/976)](P<0.05)。籍贯、文化程度、宗教信仰、收入、医保状况、受孕方式及既往不良孕产史等因素均对孕妇产前检测方法的选择无明显影响。<35岁的孕妇中,从事工商业者选择NIPT的比例相对较高。结论:上海地区孕妇对NIPT的接受度普遍较高。尚须更多的研究评估在不同民族、地区间对无创性产前检测技术的接受程度的差异。
- 宋月华孟梦赵誉蒋湘段涛
- 关键词：产前诊断产前筛查
- 子宫颈托预防自发性早产的临床应用被引量：1
- 2016年
- 早产是新生儿死亡和患病的首要因素。近几年的数据虽然显示早产儿结局有所改善，但更多的原因归结于产前糖皮质激素的应用以及新生儿救治水平的提高，包括肺表面活性物质的应用和新生儿机械通气方法的改进；而对早产的一、二级预防措施并没有明显降低早产率，美国报道的早产率略低于12％，中国为5％-15％，其中大约80％为自发性早产。
- 刘铭蒋湘段涛
- 关键词：新生儿死亡肺表面活性物质颈托子宫
