王世清
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
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- 矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗76例体会被引量：11
- 2009年
- 背景与目的：目前大型和复杂的矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术治疗仍有一定难度，本文通过总结76例手术体会，探讨矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗方法和技巧。方法：回顾性总结分析我科自2003年5月至2008年12月收治的76例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的临床资料、诊断、手术方法及其疗效。结果：本组全部采用显微手术治疗，手术全切71例（93．4％），其中SimpsonⅠ级切除21例（27．6％），SimpsonⅡ级切除45例（59．2％），SimpsonⅢ级切除5例（6．6％），无手术死亡，术后随访6～72个月。结论：矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤应力争达到SimpsonⅠ级切除；良好的手术暴露，熟练的显微手术技巧，矢状窦和中央沟静脉的妥善处理和保护，避免脑皮质损伤．是提高矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤手术全切率和手术疗效的重要因素。
- 文红波杨炼球王世清余罗星周少华孙学志高勇
- 关键词：矢状窦大脑镰脑膜瘤显微手术
- 急性颅脑损伤预后因素研究被引量：3
- 2012年
- 目的通过回顾性研究，探讨影响急性颅脑损伤患者预后的相关因素。方法回顾2011年1月至12月入本院治疗的732例急性颅脑损伤患者的病例资料及随访记录，采用Kamofsky评分进行预后评价并进行预后相关性研究。结果入院GCS13-15分Karnofsky评分优秀率99．4％，9-12分优秀率为91．6％，3-8分优秀率为16．5％；就诊时间〉2h组Karnofsky评分优秀率为2．7％，1-2h组为17．4％，〈1h组为43．6％；早期脑疝组和晚期脑疝组Kamofsky评分优秀率分别为39．0％和3．6％；高钠血症组与非高钠血症组Karnofsky评分优秀率分别为9．1％和79．5％；肺部感染组与无肺部感染组Karnofsky评分优秀率分别为15．9％和67．0％；低钠血症与非低钠血症组Kamofsky评分优秀率分别为81．5％和74．8％；上消化道出血组和无上消化道出血组Karnofsky评分优秀率分别为54．8％和58．5％。结论急性颅脑损伤患者预后与入院GCS评分（X回归^2=393．88，v=1，P〈0．05）、就诊时间（X回归。=150．91，v=1，P〈0．05）具有相关关系。晚期脑疝（u=8．31，P〈0．05）及高钠血症（M=8．40，P〈0．05）和肺部感染（u=6．27，P〈0．05）患者预后较差；低钠血症（u=1．12，P〉0．05）及上消化道出血（M=0．72，P〉0．05）未见对预后产生显著影响。
- 孙学志熊明文红波聂正夫王世清余罗星周少华高勇李征陈靖奇
- 关键词：颅脑损伤预后急性病
- 颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床表现特点与治疗方法。方法回顾性分析我科近15年收治的932例颅脑损伤病人影像与血生化资料。结果932例颅脑损伤中9例合并脑性盐耗综合征。9例入院时格拉斯（GCS）评分均在8分以下。伤后7-11 d开始出现低钠血症症状。6例病人出现精神症状和意识状态改变。其中7例病人意识障碍加深,并出现再次昏迷。9例病人血钠均低于130 mmol/L,其中3例病人低于120 mmol/L,所有病人血浆抗利尿激素（ADH）值小于15 pg/mL,血浆渗透压高于270 mOsm/L,尿钠均大于80 mmol/d,其中2例高于200 mmol/d。治愈7例,死亡2例。结论颅脑损伤并发的脑性耗盐综合征的发病机制与治疗措施不同于抗利尿激素分泌异常综合征,早期诊治能降低颅脑损伤病人的病残率和病死率。
- 王世清杨练球胡友权
- 关键词：颅脑损伤脑性盐耗综合征
- Arnold-Chiari畸形的临床分析
- 2008年
- 目的探讨Arnold-Chiari畸形的临床特点及外科治疗效果。方法回顾性分析1999年10月至2007年10月收治的15例Arnold-Chiari畸形患者的临床资料。结果15例患者术前均经MRI确诊,行后颅窝减压及枕大池成形术,术后6个月至8年随访10例,MRI复查见空洞腔均明显缩小,其中3例空洞消失。按Tator标准,本组治疗效果优良率达90.0%。结论MRI是Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞的最佳诊断手段;后颅窝减压及枕大池成形术治疗Arnold-Chiari疗效满意。
- 王世清杨练球胡友权
- 关键词：ARNOLD-CHIARI畸形外科治疗
- 脑前循环系统动脉瘤外科治疗
- 2010年
- 目的：探讨脑前循环系统动脉瘤的外科显微镜手术治疗方法及临床效果.方法：回顾性分析我院50例脑前循环动脉瘤的患者行显微外科切除术的临床资料.结果：该组患者采用标准翼点入路开颅显微手术夹闭53个动脉瘤,同时清除血肿11例,包裹1例;经一侧入路夹闭2个动脉瘤2例.50例患者出院时优良者38例,轻残6例,重残2例,植物生存1例,其中Hunt-HessⅣ级死亡3例.结论：脑前循环系统动脉瘤早期显微手术和合理的围手术期治疗能明显提高前循环脑动脉瘤疗效.
- 余罗星杨炼球聂正夫王世清文红波
- 关键词：动脉瘤显微外科手术
