方晓玲
- 作品数：2 被引量：6H指数：2
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏瓣膜置换术患者下呼吸道微生物定植影响因素研究被引量：3
- 2015年
- 目的调查心脏瓣膜置换术患者下呼吸道微生物定植情况,并探讨其影响因素,为临床护理干预提供依据。方法前瞻性调查2014年3-9月笔者所在医院心脏外科风湿性心脏瓣膜病行瓣膜置换术患者下呼吸道微生物定植情况,将患者分为下呼吸道微生物阳性组及阴性组,采用多元Logistic回归模型分析下呼吸道微生物定植影响因素。结果共纳入患者81例,下呼吸道微生物培养阳性者38例,定植率为46.9%,共检出定植微生物51株,其中,革兰氏阳性球菌30株(58.8%),革兰氏阴性球菌11株(21.6%),革兰氏阴性杆菌8株(15.7%),真菌2株(3.9%)。术前牙菌斑指数(PLI)≥3.0分(OR=48.924,OR95%CI 5.697,420.185;P<0.01)以及机械通气时间>18h(OR=4.192,OR95%CI 1.362,12.902;P=0.012)是心脏瓣膜置换术患者下呼吸道微生物定植的危险因素。结论术前口腔卫生状况以及机械通气时间是心脏瓣膜置换术患者下呼吸道微生物定植的影响因素,需重视患者术前口腔卫生评估,加强术前口腔护理干预;机械通气期间应尽早开始口腔护理干预,及时清除患者口咽部分泌物,以减少微生物误吸;准确掌握拔管指征,尽早拔除气管插管。
- 燕玲吴丹汪雪芳方晓玲翟玲玲王庆
- 关键词：心脏瓣膜置换术下呼吸道口腔护理
- 短期机械通气心脏手术患者下呼吸道微生物定植及肺炎发生情况调查被引量：3
- 2015年
- 目的了解短期机械通气心脏手术患者下呼吸道定植微生物分布情况,以及术后肺炎发生情况。方法前瞻性调查心脏手术患者182例,收集患者一般人口学及围手术期相关临床资料,术后经气管插管收集下呼吸道分泌物,2 h内送微生物培养,拔除气管插管后继续观察患者后期肺炎的发生情况。结果患者气管插管过程中存在下呼吸道微生物定植54例(29.7%),检出定植微生物84株,其中革兰阳性球菌39株(46.4%),革兰阴性球菌19株(22.6%),革兰阴性杆菌17株(20.2%),真菌9株(10.7%);拔除气管插管后发生肺炎4例(2.2%)。下呼吸道有微生物定植患者与无微生物定植患者比较,其后期肺炎的发生率高(χ2c=6.555,P=0.010)。结论机械通气时间≤24 h心脏手术患者下呼吸道微生物定植菌以草绿色链球菌、奈瑟氏菌属、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及嗜血杆菌属较多见。在气管插管期间,有微生物定植于下呼吸道与无微生物定植患者相比较,前者拔除气管插管后肺炎的发生率较高。
- 燕玲李惠萍吴丹方晓玲汪雪芳陈晓玲翟玲玲
- 关键词：心脏手术肺炎
