王嘉炜
- 作品数：2 被引量：22H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞍结节脑膜瘤显微手术治疗的探讨被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨鞍结节脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法：回顾性分析20例鞍结节脑膜瘤患者的临床资料,20例患者,男性8例,女性12例;年龄34～65岁,平均47.1岁;病程2个月～3年;肿瘤直径〈4cm的11例中,采用翼点入路7例,单侧额下入路4例;肿瘤直径〉4cm的9例中,采用双测额下入路2例,翼点加纵裂复合入路7例。结果：肿瘤全切（SimpsonⅠ级＋Ⅱ级）16例（80%）,其中翼点加纵裂复合入路7例均获得肿瘤全切,SimpsonⅢ级切除4例（20%）。在有视力下降的18例患者29只眼中,术后视力改善20只眼（69.0%）,无改变7只眼（24.1%）,加重2只眼（6.9%）,其中术前单眼视力严重下降者术后均无恢复。翼点加纵裂复合入路7例中视力改善6例,无改变1例。结论：保护对视神经供血的穿支血管,注意肿瘤侵入视神经管情况,是视神经功能保护的关键。
- 谭可李锦平宋英伦王宇李涛郭鹏李雄王嘉炜王雁赵奇煌
- 关键词：鞍结节脑膜瘤手术入路显微外科手术
- 口服阿司匹林脑出血手术后再出血的风险评估被引量：17
- 2015年
- 目的 探讨口服阿司匹林脑出血手术后再出血的风险以及治疗决策的制定.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科306例有口服阿司匹林史的脑出血手术患者,采用病例对照研究对手术后再出血的影响因素进行分析.术前血栓弹力描记术（TEG）检查花生四烯酸（AA）途径诱导的血小板抑制率,以抑制率≥75％作为暂缓急诊手术的标准,比较不同治疗方案之间、不同术式之间术后再出血的风险差异.结果 抑制率≥75％组术后再出血率为26.9％,延期手术组为4.1％,OR=8.566,95％ CI=2.279 - 32.190,P=0.001,差异有统计学意义;抑制率＜75％组的再出血率为7.6％,OR=1.923,95％ CI=0.594 -6.224,P=0.275;抑制率≥75％组与＜75％组比较,OR=4.455,95％ CI=1.539 - 12.891,P=0.006,差异有统计学意义.急诊开颅手术组与延期手术组相比,再出血率为15.9％,OR =4.399,95％ CI=1.215 - 15.919,P=0.024,差异有统计学意义.结论 经AA途径诱导的血小板抑制率≥75％可做为口服阿司匹林脑出血患者手术后再出血高风险的预测指标,可根据术者自身经验及技术优势合理选择手术方法及治疗策略.
- 谭可李锦平宋英伦王宇李涛郭鹏李雄王嘉炜王雁赵奇煌
- 关键词：脑出血阿司匹林神经外科手术血栓弹力描记术
