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心脏三维打印新技术的临床应用被引量：2: 2016年; 目前三维（three dimension，3D）3D打印技术已广泛应用于骨关节外科、神经外科、牙科、整形外科及药物研发等医学领域，但在心血管领域却是刚刚起步。2014年底，心脏3D打印开始在美国心脏学会（AHA）年会、北美放射学年会（RSNA）和欧洲心血管影像年会（EACVI）亮相，一度成为大会的亮点。我中心长期关注心脏3D打印的发展动态，在此，简要介绍国内外心脏3D打印新技术的临床应用现状及未来发展方向。; 刘坤吕滨郑哲李守军胡盛寿; 关键词：DIMENSION 心血管影像神经外科

2014年第100届北美放射学年会心血管影像最新进展被引量：2: 2015年; 2014年11月30日至12月5日，第100届北美放射学会（RSNA）年会于美国芝加哥召开，本届会议的主题是“医疗变革的百年（A century of transforming medicine）”。其内涵是RSNA的百年历史，见证了医学影像学技术的进步，并推动了临床医疗的变革与发展。来自130多个国家的超过5．6万名医学放射从业者参加了此次盛会。; 吕滨高扬侯志辉尹卫华刘坤王志强李震南任心爽; 关键词：心血管影像医学影像学技术 RSNA 从业者

二叶式主动脉瓣畸形不同病理分型患者瓣膜功能损害和升主动脉扩张的比较被引量：5: 2017年; 目的比较二叶式主动脉瓣畸形不同病理分型患者瓣膜功能损害和升主动脉扩张情况。方法回顾性分析2014年4月至2015年3月在阜外医院行主动脉瓣置换术且病理学检查证实为二叶式主动脉瓣畸形的197例患者的临床资料。根据主动脉瓣的融合瓣叶有无脊形成，将患者分为有脊组（109例）和无脊组（88例）；根据主动脉瓣的瓣膜融合类型，将患者分为左-右冠瓣融合组（125例）和左或右．无冠瓣融合组（72例）。比较各组之间的瓣膜功能损害和升主动脉扩张情况。结果（1）有脊组主动脉瓣狭窄发生率低于无脊型组[22．9％（25／109）比69．3％（61／88），P〈0．001]，而主动脉瓣关闭不全发生率高于无脊型组[61．5％（67／109）比22．7％（20／88），P〈0．001]。有脊组1型升主动脉扩张发生率高于无脊组[23．9％（26／109）比10．2％（9／88），P=0．024]。（2）左一右冠瓣融合组主动脉瓣狭窄发生率低于左或右．无冠瓣融合组[29．6％（37／125）比68．1％（49／72），P〈0．001]，而主动脉瓣关闭不全发生率高于左或右-无冠瓣融合组[59．2％（74／125）比18．1％（13／72），P〈0．001]。左-右冠瓣融合型组3型升主动脉扩张发生率低于左或右-无冠瓣融合组[10．4％（13／125）比37．5％（27／72），P=0．006]。（3）在有脊组中，左-右冠瓣融合型患者的主动脉瓣狭窄发生率低于左或右-无冠瓣融合型患者[15．1％（13／86）比52．2％（12／23），P=0．001]，而主动脉瓣关闭不全发生率高于左或右-无冠瓣融合型患者[73．3％（63／86）比17．4％（4／23），P〈0．001]。结论二叶式主动脉瓣畸形不同病理分型患者的瓣膜损害和升主动脉扩张类型存在差异。; 任心爽于易通刘坤侯志辉高杨尹卫华吕滨; 关键词：心血管畸形主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全

CT冠状动脉成像半自动化测量非钙化斑块的可重复性研究被引量：1: 2016年; 目的探讨CT冠状动脉成像(CCTA)半自动化测量软件检测非钙化斑块的可重复性。方法连续入选初次CCTA结果为单支局限性非钙化为主斑块病变的患者。由两名医师分别测量斑块,其中一名医师于不同时间再次测量斑块。配对样本t检验用于读者内和读者间斑块测量数据的比较。用Pearson相关分析和Bland-Altman检验探讨读者内及读者间测量结果的相关性和一致性。结果研究共纳入62例患者。读者内两次测量斑块体积的均数为(78.1±46.7)mm3,差值的均数为(0.1±3.2)mm3,95%一致性界限为-6.2~6.4 mm3,两次测量结果的相关系数为0.998(P<0.001)。读者间测量斑块体积的均数为(78.0±47.2)mm3,差值的均数为(0.9±4.8)mm3,95%一致性界限为-8.5~10.3 mm3,两者测量结果的相关系数为0.995(P<0.001)。读者内两次测量斑块体积百分比的均数为(45.1±12.1)%,差值的均数为-(0.3±2.2)%,95%一致性界限为-4.6%~4.0%,两次测量结果的相关系数为0.984(P<0.001)。读者间测量斑块体积百分比的均数为(45.4±12.1)%,差值的均数为-(0.4±2.3)%,95%一致性界限为-4.9%~4.1%,两者测量结果的相关系数为0.982(P<0.001)。结论 CCTA半自动化测量软件检测非钙化斑块的可重复性好,可用于检测斑块负荷和评价药物干预斑块进展等研究。; 李震南侯志辉刘坤高扬尹卫华任心爽吕滨; 关键词：冠状血管造影术斑块

三维打印心脏病模型指导诊治复杂先天性心脏病3例被引量：6: 2015年; 个性化医疗是21世纪心脏外科的发展方向之一。通过三维（3D）打印制作出患者的心脏模型，并在模型上进行手术设计及模拟，为先天性心脏病，尤其是复杂先天性心脏病的个性化诊疗提供了很好的解决方案。; 刘坤吕滨郑哲李守军胡盛寿; 关键词：复杂先天性心脏病心脏模型个性化医疗诊治心脏外科手术设计

冠状动脉CT造影对冠心病预防策略的影响被引量：13: 2015年; 目的探讨冠状动脉CT造影结果对患者的药物治疗和心血管病危险因素控制的影响.方法连续入选2013年9月至2014年12月期间于阜外心血管病医院行冠状动脉CT造影的患者,分为＜50％狭窄组和≥50％狭窄组.收集患者的基线资料并对其进行随访.对基线资料进行组间对比分析,对随访资料做CT造影前后对比分析,并做Logistic回归,探讨CT造影结果与后续药物治疗的相关性.结果研究共纳入160例患者,＜50％狭窄99例,≥50％狭窄61例.CT造影前后相比,患者的总胆固醇[（5.06±1.04）比（4.54 ± 1.09） mmol/L,P＜0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[（3.16±0.95）比（2.60±0.88） mmol/L,P＜0.01]、甘油三酯[1.66 （1.14,2.28）比1.55（1.07,2.05） mmol/L,P=0.004]水平显著下降,其余指标变化差异无统计学意义.狭窄≥50％组与狭窄＜50％组相比,总胆固醇[（-0.70±0.94）比（-0.42±0.96）mmol/L,P=0.035]和低密度脂蛋白胆固醇[（-0.78±0.99）比（-0.43±0.79）mmol/L,P=0.016]下降更为显著.CT造影后,患者服用阿司匹林（13.8％比65.6％,P＜0.01）和他汀类药（20.0％比71.9％,P＜0.01）比例显著上升,降压药（53.1％比63.1％,P=0.07）变化差异无统计学意义.Logistic回归结果显示,CT造影结果是患者后续接受阿司匹林[校正OR值：3.58（1.61～7.99）,P=0.002]和他汀类药物[校正OR值：15.01（4.40 ～51.22）,P＜0.01]治疗的独立相关因素.结论冠状动脉CT造影结果对后续的药物治疗和心血管病危险因素控制有直接影响,对冠心病的预防策略有重要指导价值.; 李震南吕滨王志强刘坤侯志辉高扬尹卫华任心爽蒋世良戴汝平; 关键词：冠状血管造影术体层摄影术

CT检测他汀类药物干预冠状动脉粥样硬化斑块进展的临床研究被引量：9: 2016年; 目的用无创CT冠状动脉造影检测他汀类药物干预冠状动脉粥样硬化斑块的进展。方法前瞻性人选2012年9月至2013年12月期间初次CT结果为单支非梗阻性（狭窄≤50％）非钙化为主斑块病变的患者共120例，收集临床基线资料并进行随访。根据患者治疗情况分为对照组36例（未接受他汀类药物治疗）、他汀治疗低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）下降〈50％组43例、他汀治疗LDL—C下降〉150％组41例。测量基线和随访的斑块总体积、斑块体积百分比等指标。结果120例患者平均年龄（58．9±8．1）岁，男性74例（61．7％），随访时间705（467，803）d。随访时对照组斑块总体积[（97．3±57．8）mm^3比（82．2±57．7）mm^3]和LDL—C下降〈50％组斑块总体积[（78．5±45．2）mm^3比（77．6±50．5）mm^3]与其基线值比较差异均无统计学意义（P均〉0．05），而LDL—C下降≥50％组斑块总体积低于基线值[（61．5±46．1）mm^3比（77．7±48．1）mm^3，P〈0．05]。对照组斑块体积百分比高于基线值[（51．9±16．5）％比（45．9±12．8）％，P〈0．05]，LDL—C下降〈50％组斑块体积百分比与基线比较差异无统计学意义[（49．1±13．7）％比（47．5±14．9）％，P〉0．05]，而LDL—C下降〉150％组斑块体积百分比低于基线值[（39．1±17．1）％比（48．2±15．0）％，P〈0．01]。多元线性回归分析显示，基线斑块总体积（p=-0．50，P〈0．001）和他汀治疗LDL—C下降≥50％（p=-0．32，P=0．001）是斑块体积变化的独立相关因素。结论经CT检测发现，他汀治疗后LDL—C下降≥50％可延缓和逆转非梗阻性粥样硬化斑块的进展，斑块负荷相对较大的患者更容易从他汀治疗中获益。; 李震南侯志辉刘坤王志强尹卫华高扬许海燕蒋世良吕滨; 关键词：冠状动脉硬化冠状血管造影术降血脂药

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刘坤

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