- 杂交技术治疗合并迷走右锁骨下动脉的B型主动脉夹层
- 目的 总结合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)的Stanford B型主动脉夹层的临床治疗经验.方法 2008年1月至2014年12月共收治合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层患者15例,全部采用非开胸的弓上分流和...
- 郑丁文范小平
- 杂交技术治疗合并迷走右锁骨下动脉的B型主动脉夹层被引量:5
- 2015年
- 目的 总结合并迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)的Stanford B型主动脉夹层的临床治疗经验。方法 2008年1月至2014年12月广东省人民医院共收治合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层患者11例,全部采用非开胸的弓上分支血管旁路术和主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)相结合的杂交技术(hybrid)进行治疗,覆盖区域的所有主动脉弓上分支血管供血均在实施TEVAR术前得到重建。结果 11例患者均痊愈出院,住院时间为16(12~24)d,无上肢缺血症状及神经系统并发症。术后3个月复查腔内支架均未移位,主动脉胸段假腔血栓化,无内漏发生,旁路术桥血管通畅。结论 合并ARSA的主动脉夹层是罕见的疾病,采用杂交技术(Hybrid)治疗合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层方法可行,临床疗效满意,TEVAR术前对覆盖区域所有主动脉弓上分支血管供血进行重建,可避免术后上肢缺血及神经系统并发症。
- 郑丁文范小平罗建方范瑞新刘媛黄文晖
- 关键词:主动脉夹层杂交技术迷走右锁骨下动脉
- 右上肺静脉-房间隔-右心房径路行左心房黏液瘤切除术被引量:1
- 2016年
- 左心房黏液瘤外科治疗通常采用右心房一房间隔径路行瘤体切除术,但当术中出现肿瘤巨大,肿瘤位于左心房顶或左心房后壁等一些不典型位置时,往往需要扩大切口,延长体外循环时间。我们采用右上肺静脉-房间隔-右心房径路行左心房黏液瘤切除术,现总结经验,报道如下。
- 范小平郑丁文黄劲松郑少忆范瑞新熊卫萍彭继海
- 关键词:左心房黏液瘤瘤切除术房间隔体外循环时间
- 纽扣技术在急性A型主动脉夹层中的临床应用
- 目的: 急性A型主动脉夹层的外科治疗策略近年来已逐步规范化。然而对于手术中冠脉口吻合的方式仍存在争议。本文主要探讨纽扣技术治疗A型主动脉夹层中的应用价值。 方法: 2014年12月至2016年1月间共有61例A型主...
- 郑丁文
- 关键词:急性主动脉夹层冠状动脉移植
- 经右上肺静脉-房间隔-右房径路行左心房粘液瘤切除术的疗效分析
- 目的 考察经右上肺静脉-房间隔-右房径路行左心房粘液瘤切除术治疗效果,探讨采用该径路手术的可行性.方法 收集2008年1月至2014年1 1月52例在我院手术治疗的左房粘液瘤患者的临床资料,统计采用右上肺静脉-房间隔-右...
- 范小平郑丁文黄劲松郑少忆范瑞新熊卫萍彭继海
- 关键词:左房粘液瘤外科治疗肿瘤复发
- 使用人工血管片重建主动脉根部在A型主动脉夹层手术中的应用被引量:4
- 2016年
- 目的研究使用人工血管片重建主动脉根部在A型主动脉夹层手术中的应用效果,探讨采用该方法行主动脉根部重建的可行性,为外科手术者制定A型主动脉夹层手术方案提供借鉴。方法主动脉根部受累的A型主动脉夹层患者恢复其正常的主动脉根部几何结构通过以下几个步骤实现:首先去除近端假腔的血和血凝块,然后可以通过简单的主动脉瓣膜交界的重新悬吊恢复瓣膜正常的关闭功能;把1-3片泪滴珠状的人工血管片缝合固定到窦内的瓣环和主动脉壁上重建主动脉窦,最后原位将冠状动脉移植到相应人工血管片的开口上完成主动脉根部重建,恢复主动脉瓣的正常关闭功能和冠状动脉的正常供血。结果对29例主动脉根部受累的A型主动脉夹层患者(术前中度以上主动脉瓣关闭不全21例,占72.4%;急性主动脉夹层25例,占86.2%)主动脉根部的处理采用人工血管片重建。住院死亡2例,病死率为6.9%。住院期间29例患者未因复发严重的主动脉瓣关闭不全而需要再手术。出院前超声心动图检查显示无、轻度和中度主动脉瓣关闭不全患者分别为6、19和2例。对所有幸存者进行了(8.8±3.4)个月随访,随访期间,超声心动图结果基本保持不变。结论对主动脉根部受累的A型主动脉夹层患者主动脉根部的处理采用人工血管片重建是一种容易和有效可行的方法,有利于保存主动脉根部的正常的几何学结构,避免术中的主动脉根部出血,早期临床效果良好。
- 范小平郑丁文黄劲松蔡诗豪何杰彭继海于长江范瑞新
- 关键词:主动脉瓣主动脉夹层
- 离体脊髓超薄切片生物活性的评定
- 2016年
- 目的 探讨离体脊髓超薄切片的生物活性以及具有生物活性脊髓片的生存时间窗.方法 选取Wister大鼠(6~7周)24只,用微型切片机制备胸段脊髓横切片(厚400 μm).脊髓片在自制双聚苯乙烯孵化箱内采用5% 02/5% C02持续灌注的克-林氏液(36℃)中进行孵化,采用正电子放射自显影法(dPAT),测量脊髓组织区域葡萄糖代谢率(MRglc)变化为参考指标,考察离体脊髓片的生物活性及具有生物活性脊髓片的生存时间窗.结果 在离体后6h内脊髓组织氟代脱氧葡萄糖([18 F]FDG)吸收曲线具有很好的线性拟合(r=0.99),[18F] FDG的相对吸收值即MRglc保持恒定(K =7.49±1.27),缺氧、河豚毒素、高K+ (50 mmol/L)溶液等能明确诱发出与脊髓神经元的功能改变相关的MRglc变化,K值分别为:-0.09(45 min)、6.17、11.17,表明离体后6h内脊髓片具有的神经活动依赖性代谢.结论 脊髓片在离体后6h内仍保存了脊髓神经元的生理功能以及神经活动依赖性代谢,脊髓横切片(厚400 μm)是进行离体脊髓保护及电生理等实验可利用模型.
- 范小平郑丁文蔡诗豪何杰Tatsuya Asai彭继海
- 关键词:脊髓氟代脱氧葡萄糖葡萄糖代谢