李艳娜 作品数:8 被引量:9 H指数:2 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性多发性肌炎合并局灶性系膜增生性IgA肾病 王慧芳 蒲传强 石强 陈婷 牛军伟 刘华旭 李艳娜 丛璐 班瑞 刘洁晓慢性多发性肌炎合并局灶性系膜增生性IgA肾病 目的报告一例慢性多发肌炎合并IgA肾病的特点。病人资料:患者,女性,28岁。主因间断声音嘶哑3年半,尿蛋白2年半,间断发热1年,全身乏力伴肌痛1周。2011年出现间断声音嘶哑。2012年1月出现双下肢肿胀。2012年9月... 王慧芳 蒲传强 石强 陈婷 牛军伟 刘华旭 李艳娜 丛璐 班瑞 刘洁晓文献传递 老年肌肉病临床及病理学分析 2016年 目的探讨老年肌肉病的特点。方法采用酶组织化学和免疫组织化学方法观察62例60岁以上患者的肌肉病理,同时收集相关临床资料,进行统计学分析。结果在1924例肌肉活检患者中,62例为老年患者,占3.22%;其中男性27例,女性35例。男性患者平均年龄为68.26±7.003岁,女性患者平均年龄为66.63±5.621岁,二者无统计学差异(P=0.313)。48例(77.42%)患者慢性起病,57例(91.94%)患者病情缓慢进展。首发症状以双下肢无力18例(29.03%)最多见,其次为四肢无力6例(9.68%)。主要临床表现以肌无力57例(91.94%)最多见,肌萎缩、肌肉疼痛、吞咽困难均有23例(37.10%)。经肌肉酶组织化学和免疫组织化学染色显示,在62例患者中肌源性改变者24例(38.71%)、神经源性改变者7例(11.29%)、正常者3例(4.84%)和非特异性改变者28例(45.16%),前三者明确诊断共34例(54.84%),而非特异性改变者的病理结果,不能明确诊断。在24例肌源性改变者中21例为炎性肌病,其包括多发性肌炎(8例)、皮肌炎(2例)、包涵体肌炎(1例)、坏死性肌病(6例)和其他免疫性肌病(4例);还有3例代谢性肌病。60例患者行血清肌酸激酶(CK)检查,升高者43例(71.67%)。在21例炎性肌病患者中有17例(80.95%)CK高于正常;在28例的非特异性改变者中,有21例(75%)的CK高于正常。58例患者行肌电图(EMG)检查,有37例(63.80%)为肌源性受损,9例(15.52%)为神经源性受损,2例(3.45%)为肌源性受损合并神经源性受损,5例(5/58=8.62%)未见特征性改变,其余5例提示其他异常情况。在21例炎性肌病患者中有20例(95.24%)为肌源性受损;而在27例的非特异性改变者中有16例(59.26%)为肌源性受损;在6例神经源性改变者中有5例(83.33%)为神经源性受损。结论老年肌肉病发病隐袭,临床表现无特异性,肌活检技术结合临床是诊断关键,炎性肌病占多数,可有些少见肌病;但仍有部分患者未能明确诊断。 李艳娜 蒲传强 石强 尹西 班瑞 陈婷 刘华旭 牛军伟 毛燕玲 刘洁晓关键词:老年 肌病 肌肉活检 肌肉病理 慢性多发性肌炎合并局灶性系膜增生性IgA肾病 目的报告一例慢性多发肌炎合并IgA肾病的特点。病人资料:患者,女性,28岁。主因间断声音嘶哑3年半,尿蛋白2年半,间断发热1年,全身乏力伴肌痛1周。2015年2月初出现四肢肌无力肌痛、体温增高,一周后行走需搀扶,并出现轻... 王慧芳 蒲传强 石强 陈婷 牛军伟 刘华旭 李艳娜 班瑞 刘洁晓文献传递 老年脑静脉窦血栓形成的临床特点研究 被引量:3 2016年 目的探讨9例老年脑静脉窦血栓形成患者的临床特点。方法回顾性分析9例患者临床资料,对其临床表现、影像学、治疗效果及短期预后等进行分析总结。结果 9例老年脑静脉窦血栓形成患者在本组所有年龄阶段占2.5%;急性和亚急性起病各2例,慢性起病5例;首发症状包括头痛、视力下降、耳鸣、听力下降、肢体无力;临床表现包括头痛、视力下降、恶心呕吐、癫痫发作、耳鸣、意识障碍、肢体无力。血栓均累及2条或2条以上静脉窦,其中累及侧窦最多,共8例,余受累者包括上矢状窦、下矢状窦、直窦、颈内静脉、大脑大静脉和内静脉。辅助检查:腰穿压力>300 mmH_2O者有5例,视乳头水肿4例,血浆D-二聚体升高者3例,血浆蛋白S和蛋白C降低1例,合并下肢深静脉血栓形成1例。蛛网膜下腔出血2例;出血性脑梗死2例。经治疗后1例治愈,7例症状好转,1例症状继续恶化。结论老年脑静脉窦血栓形成患者发病率较低,以慢性起病多见,病因多不明确,发病形式多样、临床表现各异,血栓累及侧窦多见,治疗效果相对较好。 陈婷 蒲传强 尹西 田成林 李艳娜 刘华旭 王慧芳关键词:静脉窦血栓形成 老年 350例脑静脉窦血栓患者临床特点研究 目的分析350例脑静脉窦血栓形成患者临床特点,为脑静脉窦血栓形成患者的诊治提供新思路。方法 2004-2014年间在我院经临床和影像学诊断符合的脑静脉窦血栓患者350例,详细采集并记录患者的临床表现、个人及家族史、实验室... 尹西 蒲传强 田成林 李艳娜 刘华旭文献传递 老年肌肉病临床及病理学分析 目的由于肌病多见于青少年,在老年人中很少见,导致人们对老年肌肉病认识不足,易漏诊。近年来,随着我国肌肉活检技术的广泛应用,老年肌肉病的诊断越来越多,但是,国内外对老年肌肉病的研究仍较少,因此,我们认为有必要总结老年肌肉病... 李艳娜 蒲传强 石强 尹西 班瑞 陈婷 刘华旭 牛军伟 毛燕玲 刘洁晓文献传递 350例脑静脉窦血栓患者临床特点研究 被引量:6 2015年 目的分析350例脑静脉窦血栓形成患者临床特点,为脑静脉窦血栓形成患者的诊治提供新思路。方法 2004-2014年间在我院经临床和影像学诊断符合的脑静脉窦血栓患者350例,详细采集并记录患者的临床表现、个人及家族史、实验室检查、影像学检查;从人口资料、病因、症状、体征、影像学表现等方面进行系统的归纳分析。结果 350例患者中,男性148例(42.3%),女性202例(57.7%),平均发病年龄为(35.51±12.07)岁;急性起病41例(12%),亚急性起病95例(27%),慢性214例(61%)。病因方面,256例(73.1%)患者无明确病因;94例(26.9%)发现可能原因,如妊娠产褥、口服避孕药、头部和耳鼻感染等。临床表现方面,主要首发症状为头痛238例,视力下降82例;主要体征为视乳头水肿156例。腰穿检查的319例患者中,颅内压在70~760 mm Hg,均值为308.6±86.1 mm Hg;38%的病例脑脊液常规出现异常,57%的病例脑脊液生化出现异常。影像学检查的312例患者中,仅一个部位的静脉窦发生血栓者有109例(34.9%),2个及2个以上者为203例(65.1%)。有多达267例(86%)患者无脑实质受损,仅有45例(14%)例有脑实质病变。结论脑静脉窦血栓好发于青年,大多数无明确原因,高颅压是首要和主要临床表现,血栓好发于上矢状窦和横窦,且多数同时发生于多个部位,大多数不伴有脑实质受累。 尹西 蒲传强 田成林 李艳娜 刘华旭关键词:静脉窦血栓 影像学表现