郑超
- 作品数:27 被引量:96H指数:6
- 供职机构:重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目重庆市研究生教育教学改革研究项目重庆市高等教育教学改革研究项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 克氏针张力带钢丝治疗儿童Mayo Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折被引量:7
- 2016年
- 目的:探讨克氏针张力带钢丝治疗儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折的手术方法、临床疗效。方法:回顾分析2008年6月至2015年10月,我院手术治疗的儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折88例,男59例,女29例,年龄6~15岁,平均年龄9.1岁。MayoⅡA型51例,MayoⅡB型37例。采用切开复位克氏针张力带钢丝内固定,术后石膏固定1~2周后指导肘关节功能训练。结果:所有患者均获得随访,根据Broderg&Morrey评分系统:MayoⅡA型:优40例,良7例,可4例,优良率92.16%。MayoⅡB型:优22例,良7例,可8例,优良率78.38%,经卡方检验,χ^2=3.457,P=0.063。2组病例术后Broderg&Morrey评分及肘关节活动度应用独立样本t检验比较,其中评分t=5.816,P=0.001;屈肘度数t=13.906,P=0.001;伸肘度数t=9.328,P=0.001,旋前度数t=8.482,P=0.001;旋后度数t=8.876,P=0.001。比较克氏针髓腔进针法与双皮质固定法的优良率,做卡方检验,χ^2=4.779,P=0.029。结论:克氏针张力带钢丝治疗儿童MayoⅡ型尺骨鹰嘴骨折,具有对骨骺损伤小、固定稳定、术后可早期活动、肘关节功能恢复好等优点。克氏针双皮质固定对于增加稳定性、减少退针率有显著效果。Mayo分型对指导治疗、评估预后有一定帮助。严格把握手术适应证、规范操作、术后早期功能训练,是提高疗效、减少并发症的有效途径。
- 郑超李明
- 关键词:尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带钢丝儿童
- 微创Carroll手术治疗先天性马蹄内翻足疗效初步分析被引量:6
- 2016年
- 目的回顾性分析微创Carroll术式治疗DimeglioⅢ、Ⅳ型先天性马蹄内翻足的短期疗效。方法选取2014年7月至2016年1月于本院首诊的DimeglioⅢ、Ⅳ型先天性马蹄内翻足患儿,共27例33足,其中男性18例(22足),女性9例(11足)。年龄3个月至3岁。均采用微创Carroll术式(取足跟部、足内侧、足底短小切口,手法复位跟距关节、距舟关节)治疗,并以长腿管型石膏固定6~8周。所有患儿术后1周换药,术后1、2、3个月复查,之后每隔6个月复查,根据Dimeglio评分、Pirani评分、X线及功能标准评价患足恢复情况。结果微创Carroll手术使患足的后侧、内侧及足底均获得了满意松解,畸形矫正充分,切口长度0.5~1.0cm;经3-18个月随访,患足功能恢复满意,根据Dimeg-lio评分、Pirani评分、X线检查及踝关节功能标准进行评价:优,20例25足,占75.76%;良,5例6足,占18.18%;一般,2例2足,占6.06%。优良率93.94%。无并发症发生,瘢痕不明显。结论微创Car-roll手术治疗DimeglioⅢ、Ⅳ型先天性马蹄内翻足可充分矫正畸形,并发症少,切口愈合良好。
- 刘行李明刘星罗聪曹豫江刘传康翁刘其周海瞿向阳郑超
- 关键词:畸形足外科手术微创性
- A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形有效性及安全性的Meta分析被引量:6
- 2018年
- 目的:通过分析国内外相关文献,系统评价A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形的有效性及安全性。方法:参考Cochrane协作网制定的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)检索策略,计算机检索Cochrane Library、Medline、Pub Med、中国期刊全文数据库、万方数据库等中英文数据库,以及手工检索相关期刊、会议论文汇编中所有关于A型肉毒毒素局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形疗效的临床对照研究。对纳入研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3进行Meta分析的相关计算。结果:共纳入7项研究,患者共576例,A型肉毒毒素组360例,安慰剂组216例。A型肉毒毒素与安慰剂局部注射治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形比较,不良事件发生率(RR=1.40,95%CI=0.99~1.97,P=0.060)无统计学差异,在步态分析(RR=2.29,95%CI=1.56~3.37,P=0.000)、主动状态下肌肉痉挛程度(MD=8.76,95%CI=5.86~11.66,P=0.000)、被动状态下肌肉痉挛程度(MD=4.88,95%CI=0.96~8.80,P=0.010)、生活质量变化(RR=1.49,95%CI=1.08~2.06,P=0.020)上差异有统计学意义。结论:A型肉毒毒素局部注射是治疗儿童痉挛型脑瘫马蹄足畸形安全有效的方法,值得在临床上推广。
- 唐青松李明刘星罗聪翁刘其郑超
- 关键词:A型肉毒毒素脑瘫META分析
- Ilizarov技术结合胫骨延长治疗儿童双下肢不等长被引量:3
- 2016年
- 目的探讨Ilizarov技术结合胫骨延长治疗儿童双下肢不等长的临床疗效。方法对2006年4月至2013年12月该院收治因胫骨不等长致双下肢不等长的56例患者采取Ilizarov技术结合胫骨延长治疗,术后定期复查X线片,疗效按肢体延长疗效评分标准进行评估。结果本组56例患儿中优40例,良13例,可2例,差1例。骨延长4-9cm,平均延长6.45cm,骨愈合时间12-36个月,平均18.52个月,合并成角畸形者同时得到纠正,经随访2-8年,平均5.66年,其中1例患者因延长不合理出现骨不连;2例出现踝关节活动障碍;1例膝关节活动功能僵硬;3例出现跟腱挛缩致足呈马蹄畸形;4例合并针道感染;1例出现骨折,所有随访的患者均未发生骨髓炎,未出现神经血管损伤的症状。结论 Ilizarov技术能纠正肢体不等长及肢体弯曲畸形,结合胫骨延长术是一种治疗双下肢不等长的有效方法。
- 曾皓李明刘星刘传康罗聪曹豫江瞿向阳周海翁刘其郑超
- 关键词:儿童双下肢不等长ILIZAROV胫骨延长外固定
- 基于器官移植的课程思政教育在护理临床实习教学中的应用研究
- 2024年
- 目的 探讨基于器官移植案例的课程思政教育在临床护理实习教学中的应用价值。方法 选取2021年8月—2022年5月在重庆医科大学肝胆外科参加实习的护理本科生20名,其中女生18名,男生2名。随机分为器官移植教学组10名和传统教学组10名,2组均采用一对一带教的方式进行临床带教,器官移植教学组管理器官移植受体患者,教学过程中深挖器官移植思政元素,从临床、家庭、人文、社会等多方面进行学习和体会。常规教学组管理病房普通患者。比较2组的教学质量(理论考核、技能操作考核)、综合素质评价、三方满意度评价等指标。结果 器官移植教学组教学质量均优于常规教学组[(90.90±3.48)vs.(86.70±4.08);(92.89±2.12)vs.(89.59±2.80)]。器官移植教学组的学生综合素质评价、三方满意度评价也明显优于常规教学组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于器官移植案例的课程思政教育,可以全面提高课程思政的育人功能,同时激发学生的学习动力,促进理论知识和实践能力的提高。
- 易强郑超
- 关键词:器官捐献器官移植护理临床教学
- 肘前外侧入路切开复位治疗儿童严重型肱骨髁上骨折159例被引量:10
- 2012年
- 目的探讨肘前外侧入路切开复位克氏针固定治疗儿童严重型肱骨髁上骨折的手术指征、手术方法、疗效影响因素以及术后并发症的防治。方法回顾性分析该院2007~2010年收治的159例严重型肱骨髁上骨折(GartlandⅢ型肱骨髁上骨折)患儿的手术治疗及术后恢复情况,并评价其疗效。结果所有患儿随访时间6个月至3年,平均2.8年。按Flynn标准对肘关节功能进行评价,优135例,良16例,可5例,差3例,优良率94.97%;肘内翻2例。结论肘前外侧入路切开复位克氏针内固定术具有显露充分、操作方便安全、易于探查和减压、术后并发症少等优点,选择恰当的手术时机、固定方式、早期进行功能锻炼是提高手术疗效、减少并发症发生的有效途径。
- 郑超李明
- 关键词:肱骨骨折外科手术儿童
- 单臂外支架结合自体骨植骨治疗儿童股骨骨不连的临床疗效
- 2015年
- 目的探讨单臂外支架结合自体骨植骨治疗儿童股骨骨折后骨不连的临床疗效。方法对该院2006年1月至2013年12月收治36例股骨骨不连采用残骨端病灶清除、髓腔再通、单臂外支架固定及自体骨植骨治疗患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患儿术后均获得随访,根据改良的ASAMI评定标准进行评价,优21例,良9例,可5例,差1例;骨生长良好,均达到骨性愈,其中1例患儿术后6个月后断骨端无明显骨痂形成,经过自体骨髓移植治疗及外支架调整后,30个月后到达骨性愈合;1例患儿骨愈合拆除外支架后自行行走致同侧股骨再次发生骨折,予以手术外支架固定和自体骨髓移植,36个月后达到骨性愈合,膝关节及髋关节功能恢复良好。结论单臂外支架治疗儿童股骨骨不连具有操作相对简单、利于创面处理和修复、患儿易耐受、固定牢固等优点,可有效促进膝、踝关节功能的恢复;自体骨可缩短骨折的愈合时间,减少自身免疫排斥反应的发生。因此,单臂外支架联合自体骨植骨是治疗儿童股骨不连的有效治疗方法。
- 曾皓李明刘星罗聪刘传康曹豫江瞿向阳周海翁刘其郑超
- 关键词:儿童骨折固定术伤口愈合
- 特发性马蹄内翻足微创软组织松解术后足底力学指标评价被引量:2
- 2020年
- 目的采用足底形态扫描及静态足压评价DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足经微创多平面软组织松解术治疗后的短期疗效。方法选取2016年1月至2018年6月于重庆医科大学附属儿童医院首诊并接受微创多平面软组织松解术治疗的DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足病例共17例(25足)为病例组,其中男12例(18足),女5例(7足),手术年龄为1个月23天至6个月21天,评价年龄2岁5个月至2岁11个月;同期选取同年龄段健康儿童10人(20足)为对照组。采用Dimeglio评分、X线摄影、足底形态扫描分析、静态足压分析评价患足恢复情况。结果DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足经微创多平面软组织松解术系列治疗后Dimeglio评分0~2分;患足外观恢复满意。X线片显示:术前正位跟距角(14.90±3.20)°,术后正位跟距角(33.51±7.52)°;术前侧位跟距角(22.65±6.10)°,术后侧位跟距角(33.08±4.12)°;差异均具有统计学意义(P<0.05)。患儿足弓指数(0.35±0.02),正常对照组儿童的足弓指数(0.35±0.01),差异无统计学意义(P>0.05);患儿双踝角(82.03±6.20)°,正常对照组双踝角(85.27±3.49)°,差异无统计学意义(P>0.05)。术后双侧马蹄内翻足双足压力分布百分比[(52.75±2.32)%vs.(47.25±2.32)%,P<0.05]以及术后单侧马蹄内翻足双足压力分布百分比[(60.33±4.54)%vs.(39.70±4.55)%,P<0.05],差异均有统计学意义。结论微创多平面软组织松解术治疗DimeglioⅣ型特发性马蹄内翻足畸形矫正满意,短期疗效肯定。足底力学评价结果可以作为马蹄内翻足术后针对性治疗策略的重要参考指标。
- 刘行李明刘星罗聪曹豫江刘传康瞿向阳翁刘其周海郑超
- 基于角色扮演的混合式教学法在儿外科临床教学中的应用被引量:1
- 2023年
- 目的探讨基于角色扮演的线上线下混合式教学法在儿外科学生临床教学中的应用价值。方法选取2020年12月—2021年5月重庆医科大学附属儿童医院儿外轮转实习学生44名,随机分为角色扮演组(23名)和传统教学组(21名)。角色扮演组结合线上线下混合式教学法,采用基于角色扮演教学法的PBL教学,传统教学组进行传统PBL教学。采用两独立样本t检验比较两组的学习成绩、学生教学反馈评分等指标,以Mann-Whitney U检验比较PBL教学评价。结果角色扮演组学习成绩、PBL教学评价均优于传统教学组,角色扮演组在教学反馈评价各项也明显优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于角色扮演的线上线下混合式教学法能够增强学习体验,提升学习效果,促进价值观塑造,同时优化教学资源,在临床教学中值得应用。
- 郑超翟瑄梁平刘星徐雯婷全红韩环立
- 关键词:角色扮演临床教学PBL教学
- 暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的Meta分析被引量:5
- 2016年
- 目的评价暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法参考Cochrane协作网制定的随机对照试验检索策略,计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库中英文数据库,以及手工检索相关期刊、会议论文汇编中所有关于暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的临床对照研究。按照非随机对照试验的方法学评价指标(MINORS)对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan5.3进行Meta分析的相关计算。结果共纳入4项研究,患者共501例,其中暴露克氏针150例,埋藏克氏针351例。暴露与埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折比较,术后总感染率(OR=1.10,95%CI0.52~2.33,P〉0.05)、浅表感染率(OR=1.45,95%CI0.66~3.28,P〉0.05)、再次手术率(OR=2.29,95%CI0.51~10.25,P〉0.05)、骨折延迟愈合率(OR=1.57,95%CI0.76~3.21,P〉0.05)、总并发症(OR=1.57,95%CI0.76—3.21,P〉0.05)差异无统计学意义,在拔出克氏针时间上(MD=-13.28,95%a-16.42~-10.14,P〈0.01)差异有统计学意义。结论暴露克氏针较埋藏克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折,有缩短克氏针固定时间、减少后期拔克氏针局部麻醉及费用的优势,值得在临床上推广。
- 唐青松李明刘星瞿向阳周海翁刘其郑超
- 关键词:肱骨骨折内固定器儿童META分析