李勇男
- 作品数：53 被引量：69H指数：6
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 左心耳封堵术后房颤患者生活质量评价及其影响因素研究
- 2024年
- 目的:探讨左心耳封堵术(LAAC)术后对房颤(AF)患者的生活质量的影响,并分析其影响因素。方法:回顾性分析兰州大学第二医院2019年3月至2022年3月期间接受LAAC治疗的213例AF患者的临床资料。根据简明健康调查量表(SF-36)将213例LAAC术后AF患者分为低生活质量组(总分≤50分,n=107)和高生活质量组(总分>50分,n=106)。收集并比较AF患者术前基线资料、实验室资料和影像学资料。采用多因素Logistic回归模型分析LAAC术后AF患者生活质量的影响因素。结果:低生活质量组心房颤动血栓发生危险度(CHA2DS2-VASc)评分高于高生活质量组(P<0.05)。低生活质量组的凝血酶原时间百分比高于高生活质量组(P<0.05)。高生活质量组红细胞水平高于低生活质量组(P<0.05)。高生活质量组的左心室射血分数(LVEF)高于低生活质量组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:CHA2DS2-VASc评分偏高、LVEF偏低是影响LAAC术后AF患者生活质量的危险因素(P<0.05)。结论:CHA2DS2-VASc评分偏高、LVEF偏低是影响LAAC术后AF患者生活质量的危险因素,可降低LAAC术后AF患者的生活质量。
- 朱紫薇陈建淑王玉琴李勇男丁虹张小卫
- 关键词：房颤左心室射血分数
- 外科与介入手术治疗冠状动脉心肌桥临床疗效和预后的系统评价被引量：6
- 2020年
- 目的通过系统评价的方法对比外科手术与介入手术治疗冠状动脉心肌桥的疗效及预后。方法通过关键词搜索在PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网和万方数据库进行系统性检索,获取关于手术治疗冠状动脉心肌桥的研究文献。经研究者筛选文献、提取资料后,对纳入的研究进行系统评价与分析,并对样本量、手术方式、国家(亚洲和其他)、发表年份进行回归分析探索异质性来源。结果共获取3 584篇英文文献,1 678篇中文文献,去除重复后共计4 019篇文献。最终纳入33项研究,共计1 286例患者进行定性分析。其中26项研究共计572例患者纳入定量分析。单个率的合成分析显示:手术治疗冠状动脉心肌桥的总体症状缓解率为88.00%(95%CI:81.31%~93.56%),总体术后血管再狭窄率为9.09%(95%CI:4.30%~15.05%),术中并发症及术后心血管事件率分别为0.59%(95%CI:0.00%~1.83%)、0.46%(95%CI:0.00%~1.63%)。回归分析显示术后症状缓解率、血管再狭窄率与不同手术方式具有相关性(P<0.001),而与样本量、发表年份、国家无关(P>0.1)。亚组分析显示外科手术术后症状缓解率(95.45%vs 67.21%,P<0.001)、血管再狭窄(3.89%vs 24.33%,P<0.001)与术后心血管事件(0.01%vs 2.91%,P<0.001)均优于介入手术,外科手术和介入手术在术中并发症发生率(1.65%vs 0.00%,P=0.1 405)无明显差异。结论当前证据表明外科手术相对于介入手术在治疗冠状动脉心肌桥具有较高的术后症状缓解率和较低的血管再狭窄率,不过仍需开展更高质量的大样本随机对照试验加以验证。
- 卢晓峰张朋宾李娜娜李勇男陶震泽高秉仁柳德斌
- 关键词：冠状动脉心肌桥支架植入术松解术旁路移植术
- 糖皮质激素在低温停循环手术中应用的多中心研究的前期调查
- 2019年
- 目的了解甲基泼尼松龙在低温停循环手术中应用的多中心随机安慰剂对照试验(SMART)各子中心主动脉全弓置换术(TAR)术中糖皮质激素的应用现状、终点指标发生率以及体外循环管理策略的异同,为SMART试验和国内其它中心研究的开展提供依据。方法向9个中心的SMART研究负责人发放SMART试验前期调查问卷,包括围术期激素应用的种类、剂量和时机、终点指标的发生率和体外循环管理策略(涉及温度管理、选择性脑灌注和神经保护药物)。结果 9个中心TAR手术术后30天死亡率为2.3%～8%,糖皮质激素使用存在差异,体外循环管理普遍采取下半身中低温停循环+选择性脑灌注的策略,脑灌注的方式及监测手段、温度管理、神经保护药物的用药剂量时机也存在差异。结论甲基泼尼松龙在低温停循环手术中的应用存在差异,本研究可作为SMART研究实验设计、样本量计算、终点指标选取的依据。
- 闫姝洁李勇男楼松吉冰洋
- 关键词：糖皮质激素低温停循环随机对照试验
- 持续氧合血灌注保存供体心脏实验研究
- 目的：心脏移植是一种外科治疗终末期心脏病的有效手段。机械灌注保存供体心体可以有效地保护心脏功能，并且可以进行心脏移植前的功能评价。本实验研究构建一种新型机械灌注保存系统，保持供体心脏处于体外跳动状态，并维持长时间的保存时...
- 李勇男
- 关键词：心脏移植心肌保护器官移植术
- 心原性休克患者中体外膜肺氧合联合应用主动脉内球囊反搏的荟萃分析
- 2018年
- 目的:比较体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)与单独应用VA-ECMO二者的临床效果。方法:使用P ubMed、EMABASE、Cochrane图书馆和国际临床试验注册平台进行系统性搜索以确定研究。纳入的研究内容包括:成人心原性休克患者中应用VA-ECMO联合IABP或单独应用VA-ECMO。主要终点指标:院内死亡率。
- 李勇男李勇男吉冰洋吉冰洋
- 关键词：体外膜肺氧合院内死亡率心原性休克主动脉内球囊反搏
- 康斯特液与威斯康星大学液保存供体心脏的对比研究被引量：1
- 2015年
- 目的回顾性分析康斯特(HTK)液与威斯康星大学(UW)液在供体心脏冷缺血保存期间的临床对比效果。方法纳入阜外医院2004年6月至2014年5月期间心脏移植手术436例,其中使用UW液保存供体心脏为100例,使用HTK液保存供体心脏的为336例,比较两组相关临床资料,评价两种心脏保存液的保存效果。结果 261例供体心脏保存时间少于360 min,设为A组,其中应用UW液保存26例,应用HTK液保存235例;175例供心保存时间大于等于360 min,设为B组,其中应用UW液保存74例,应用HTK液保存101例。在A、B两组中,UW液冷缺血保存时间均较HTK液保存时间长[(309.85±40.82)vs(219.12±73.99)min,(P<0.05);(458.07±80.57)vs(427.58±54.49)min,(P<0.05)]。两组组内对比指标,包括术后血清肌钙蛋白I(cTnI)值、自动复跳率、机械辅助通气时间、体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)应用情况均无统计学差异。在长时间保存供心的B组中,应用UW液术后ICU停留时间较短(3.78±3.51)vs(7.03±8.24)d,(P<0.05)。结论在心脏移植中,应用UW液保存供体心脏可耐受更久的冷缺血时间,且其ICU时间缩短,较于HTK液更具有优越性。
- 袁媛郭莎莎李勇男刘刚李景文楼松吉冰洋郑哲宋云虎王巍胡盛寿
- 关键词：心脏移植保存液体外循环
- 新型心脏保存液研究进展
- 2015年
- 静态冷藏保存液保存心脏的临床效果表现良好,但其仅4-6小时的安全保存时限局限了供体的选择范围,限制了心脏移植手术的广泛开展。因此改良保存液成分,提升其性能延长保存时间以获得更好的保护效果势在必行。本文就心脏保存液的临床现状以及新型心脏保存液的研究进展作一综述。
- 郭莎莎李勇男吉冰洋
- 关键词：心脏移植保存液
- 成人心脏手术患者合并焦虑和抑郁的研究进展被引量：2
- 2020年
- 焦虑是一种带有恐惧成分的强烈行为和心理反应,抑郁是一种以心境的高涨或低落为主的精神障碍,两种症状均伴有认知和行为的改变,是心脏病患者常见的共患病。心脏手术是引发患者特定情绪和生理反应的重要因素之一,术后持续或首发的抑郁和焦虑不仅会增加手术并发症、近期或远期的死亡率和医疗费用等,还会严重影响患者的社会功能和生活质量。随着生物-心理-社会医学模式的转变,对心脏手术患者进行围术期的心理状态和生物学风险评估必不可少。本文对心脏手术患者焦虑和抑郁的特点、相关机制及治疗干预等进行综述。
- 王利平李勇男卢晓峰王旭柳德斌高秉仁
- 关键词：心脏手术抑郁抗抑郁药物围术期
- 心肌梗死后心力衰竭大鼠左心室机械卸载心肌微小RNA差异表达分析
- 2024年
- 目的探究大鼠心肌梗死后心力衰竭左心室机械卸载心肌微小RNA(miRNA)-mRNA的调控网络。方法将SD大鼠按照随机数表法分为对照组、心力衰竭组和左心室机械卸载组(卸载组),每组8只。采用前降支结扎和主动脉弓缩窄方法构建大鼠心肌梗死后心力衰竭模型,造模后第3天进行左心室机械卸载,观察至造模后第7天。超声心动图评估大鼠心脏结构和功能,血清学酶联免疫吸附试验评估心肌炎症反应,采用高内涵成像分析系统评估心肌成纤维细胞增殖率。选取基因表达总库(GEO)数据库中缺血性心肌病患者应用左心室辅助装置进行机械卸载前后的心肌表达谱数据进行生物信息学分析,筛选出核心miRNA及其可能的下游效应mRNA。利用qRT-PCR验证心肌中核心miRNA的表达情况。结果与心力衰竭组大鼠相比,卸载组大鼠左心室射血分数提升20.0%(F=35.37,P=0.027),血清心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白I水平下降52.5%(F=118.9,P<0.001)、B型利钠肽水平下降18.2%(F=112.6,P=0.001);血清中炎症因子白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的水平分别下降58.5%(F=62.16,P<0.001)、27.8%(F=26.44,P=0.010)和31.2%(F=40.42,P<0.001);心肌细胞横截面积降低31.6%(F=204.7,P<0.001)、心肌胶原纤维面积下降29.1%(F=34.19,P=0.026);心肌成纤维细胞增殖率显著降低(F=7.387,P=0.003)。通过生物信息学分析共筛选出4个核心miRNA(hsa-miR-205-3p、hsa-miR-205-5p、hsa-miR-335-3p和hsa-miR-335-5p)。miR-335-3p(F=20.72,P=0.020)和miR-335-5p(F=26.36,P=0.005)在卸载后的心肌中表达显著上调,miR-335的潜在下游靶基因(APOOL、ERBB4和WWTR1)表达水平显著下调(F=14.22、10.13和8.69,P=0.011、0.015和0.033)。结论左心室机械卸载可以有效逆转大鼠心肌梗死后的心肌重构,并降低急性期心肌成纤维细胞增殖率,miR-335在这一过程中可能发挥关键作用。
- 邵钧捷周晶晶周晶晶闫浩杰史树锦李勇男李勇男
- 关键词：心力衰竭心肌重构
- 漫谈心脏外科的发展历程
- 2020年
- 十九世纪中叶,乙醚和氯仿的出现保证了外科手术的顺利开展,人们开始逐步对心脏损伤的外科修复产生浓厚兴趣,尝试在动物实验室进行心脏损伤修复等相关研究。外科之父奥地利医生Theodor曾经说过:“在心脏上动手术,是对外科的亵渎,任何试图在心脏上进行手术的人都将身败名裂”。在当时历史背景下,心脏一直是外科手术的禁区。但是随着外科医疗技术的不断进步,人们进一步对心脏疾病的病理生理学有所认识,心脏外科慢慢地蓬勃发展起来。本文就心脏外科的发展历程进行梳理,以史为鉴,开拓未来。
- 李勇男王玮璠马麒贺逢孝赵应录高秉仁柳德斌
- 关键词：心脏外科心脏损伤病理生理学动物实验室外科医疗外科修复
