张志媛
- 作品数：29 被引量：93H指数：5
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术社会学更多>>
- 手术后胃瘫病人的护理被引量：9
- 2005年
- 介绍了手术后胃瘫的发病原因、临床表现、预防、治疗及护理,阐述了心理护理在预防和治疗中的重要性。
- 张志媛马玉芬
- 关键词：术后胃瘫心理护理护理技术胃肠动力药
- 一例中毒性表皮坏死松解症合并感染性休克呼吸衰竭患者的护理被引量：5
- 2016年
- 中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是药物性皮炎中最严重的一种类型,其特点为患者全身泛发性红斑、松弛、大小不等水疱,大片表面皮肤剥脱,形成糜烂面,黏膜受累坏死,高热,严重者继发全身感染导致败血症,全身各种重要器官衰竭而死亡,起病急,病死率高[1].如抢救不及时,可死于感染、休克、败血症、肾衰竭、肺炎或出血等合并症.感染性休克是感染引起的急性循环功能不全,又称败血性休克,病情进行性加重会导致呼吸衰竭,病情凶险,病死率高.我科于2014年8月收治1例TEN合并感染性休克呼吸衰竭患者,病情严重,治疗与护理难度大,经我科给予救治及护理后患者病情好转,现报道如下.
- 马艺方张志媛李洪娜方芳王妍
- 经腹腔镜胰岛素瘤切除术患者围手术期的护理被引量：2
- 2008年
- 胰岛素瘤为胰岛B细胞瘤，是由胰岛B细胞瘤分泌胰岛素亢进，从而产生低血糖症状。低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖而引起神志不清、昏迷或昏睡、癫痫发作，常误诊为精神病。长期的低血糖反复发作，使脑细胞发生退行性变，出现记忆力减退、嗜睡、痴呆、行为异常、丧失劳动能力；有的患者为避免饥饿或缓解症状而多食，出现肥胖。手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤唯一有效的方法，传统的手术方式为开腹手术。随着微创外科技术的发展和手术技巧的提高，使腹腔镜下胰岛素瘤切除术的技术成为可能。我院普外科2002年7月-2007年1月已成功完成了经腹腔镜胰岛素瘤切除术19例，现报道如下。
- 田凌张志媛
- 关键词：胰岛素瘤瘤切除术腹腔镜低血糖症状胰岛B细胞瘤微创外科技术
- 安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的构建
- 2024年
- 目的构建科学、实用的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,为安宁缓和医疗门诊的运行及发展提供借鉴。方法基于文献分析、访谈、专家小组会议,初步确定安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的基本框架,采用德尔菲专家函询法对18名从事安宁缓和医疗及医护联合门诊相关领域专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第1轮函询专家的权威系数为0.88,第2轮函询专家的权威系数为0.91。最终构建安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,形成人员构成、工作结构、效果评价共3项一级指标,5项二级指标,62项三级指标。结论构建的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式具有较强的科学性、创新性、延续性,可为安宁缓和医护联合门诊的运行及发展提供借鉴。
- 曾耀鑫宁晓红郑莹张志媛王奕又张雨康倩
- 关键词：医护一体化德尔菲法
- 慢性肾功能衰竭血液透析患者导管相关性血流感染预测模型的构建被引量：5
- 2022年
- 目的分析慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,并构建风险预测模型。方法本研究为横断面调查。采用方便抽样法,选取2018年5月—2021年5月在中国医学科学院北京协和医院国际医疗部进行血液透析的90例CRF患者为研究对象,统计患者性别、年龄、置管部位、导管类型、导管留置时间、导管护理次数、封管法、是否严格执行手卫生、是否合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白、透析时间、免疫抑制剂等资料。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析CRF患者发生CRBSI的影响因素,并构建预测模型。采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验以及受试者工作特征曲线下面积(AUC)验证模型的拟合效果和区分度。结果90例CRF血液透析患者中,16例患者发生了CRBSI,发生率为17.78%(16/90)。单因素分析结果显示,年龄、置管部位、导管类型、导管留置时间、导管护理次数、是否严格执行手卫生、是否合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白是CRF患者发生CRBSI的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,股静脉、临时导管、导管留置时间>2周、未严格执行手卫生、合并糖尿病、血清白蛋白<30 g/L是CRF血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。H-L检验结果显示该模型拟合优度好(χ^(2)=7.978,P=0.436);受试者工作特征曲线分析结果显示该模型的AUC为0.889,最佳截断值为0.732,灵敏度为81.30%,特异性为91.90%。结论CRF血液透析患者发生CRBSI的危险因素有很多。预警模型的构建有利于对CRBSI的发生进行早期风险评估,并制订应对方案,以降低CRBSI的发生率。
- 王姗张志媛姚佳赵琳张雨辰马燕茹
- 关键词：血液透析慢性肾功能衰竭导管相关性血流感染
- 一种小型化多功能尿液引流管
- 本实用新型公开了一种小型化多功能尿液引流管，属于医疗器具领域，包括导管，导管上具有导入端和导出端；在导入端的外部设置气囊；靠近导出端的导管上设置注气管和注液管，导管内设置液体腔和注气腔，导入端的侧面设有与液体腔连通的出液...
- 冯秀敏张志媛张天
- 一种口腔笑气镇静监测系统
- 本发明公开了一种口腔笑气镇静监测系统，包括：信息采集模块、中央处理器和交互式数字显示模块。中央处理器与信息采集模块连接，交互式数字显示模块与中央处理器连接。信息采集模块用于采集患者的生命信息并排除残留笑气；所述生命信息包...
- 万阔王欣欣谢嫣孟繁旭张志媛张洁景泉马林陈曦
- 降压保健操配合中医特色护理在老年高血压患者预防保健中的应用分析被引量：29
- 2020年
- 目的探讨降压保健操配合中医特色护理在老年高血压患者预防保健中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年6月—2018年6月北京协和医院保健医疗部老年高血压患者136例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各68例。对照组采取中医特色护理,观察组在对照组基础上联合降压保健操锻炼。干预前后采用SAS、SDS、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自我效能量表比较两组干预效果,评估两组患者血压情况。结果干预6个月后,观察组患者SAS得分(40.28±2.63)分、SDS得分(45.04±2.83)分、PSQI得分(5.36±1.02)分,均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我效能得分(7.82±0.75)分,对照组(6.14±1.03)分,两组得分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月后,观察组患者收缩压(133.13±6.15)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压(92.03±3.54)mmHg,均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理联合降压保健操可有效改善老年患者焦虑、抑郁情绪,提高其睡眠质量及自我效能,降低血压。
- 芦英洁崔欣张志媛霍晓鹏
- 关键词：血压中医特色护理
- 特殊结构病房库房物品管理的流程再造被引量：5
- 2015年
- 目的探讨流程再造在特殊结构病房的库房物品管理方法和效果。方法采用流程再造的管理方法对病房库房结构、工作流程、管理制度及人员分配等进行优化再造,比较流程再造前后病房库房物品管理质量的合格率及护士满意度。结果病房经过流程再造后的库房数量减少,结构布局改变,物品摆放清晰易取,库房囤积物品数量大大降低;物品质量合格率由流程再造前的98.71%提升至99.94%;护士满意度明显提升,由流程再造前的72.00%提高到94.00%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对特殊结构病房的库房物品管理进行流程再造,物品质量合格率及护士满意度均明显提升。
- 管启云蒋金婷方芳张志媛
- 关键词：物品管理
- 项目策划与准备工作对继续医学教育效果的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探讨继续医学教育的项目策划与准备工作对教育效果的影响与作用。方法自2020年9月—2021年12月对北京市16个区的妇幼保健院的妇产科医生进行继续医学教育培训,培训包括线上、线下及骨干培训三方面。培训前进行了详细充分的策划与准备工作,同时请医院的各级领导参与到培训管理中。培训后对学员进行专业考试及满意度评价。结果线上培训共30次课程,参与人数约25000名。线下培训共82场,1771名参与。线上及线下考试平均分均在80分以上。全面满意度评价选择“很好”的达80%以上,充分肯定了此次培训的效果。结论项目实施前的充分、详尽的准备工作是保证继续教育成功的必备条件,除教育内容的充分准备外,还包括项目实施的详细步骤的制定。项目实施过程中医院方各级领导的积极参与和协助,责任到人是保障项目顺利进行的必要条件。
- 王含必张志媛陈洁赵春霞武童门晓亮李昭昭孙爱军
- 关键词：继续医学教育策划在线教育
