吴颖
- 作品数：33 被引量：159H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 少肌症、维生素D缺乏在类风湿性关节炎合并脊柱骨质疏松性骨折中的临床研究被引量：34
- 2017年
- 目的探讨少肌症和维生素D缺乏在RA患者脊柱骨质疏松性骨折(OPF)中的临床意义。方法入选936例RA患者和158例年龄、性别相匹配的正常健康者,所有入选对象均摄脊柱正侧位X线片(T5-L5),并以半定量(SQ)法作为判断脊柱OPF的标准,其中648例RA患者和对照组采用DXA法测定了腰椎和髋部骨密度(BMD),267例RA患者和156例对照组以生物电阻抗法测定了四肢骨骼肌质量,化学发光法测定了234例RA患者和68例对照组血清25(OH)D水平,同时详细记录RA患者各临床及实验室指标等情况。结果 1RA患者中(141/936,15.1%)OPF的发生率明显高于对照组(6/158,3.8%)(χ2=18.658,P<0.0001);少肌症的发生率明显高于对照组(55.8%,149/267 vs 9.0%,14/156,χ2=91.176,P<0.0001);RA组血清25(OH)D水平明显低于对照组[(13.41±9.71)ng/m L,(22.40±6.26)ng/m L,t=9.063,P<0.0001],维生素D缺乏发生率明显高于对照组[80.8%(189/234)vs 36.8%(25/68),χ2=49.412,P<0.0001]。2RA患者OPF组25(OH)D水平明显低于无OPF组[(12.28±5.67)ng/m L vs(17.16±10.90)ng/m L,t=2.600,P=0.01];各部位肌肉量均明显低于无OPF组(P<0.01~0.05)。3线性相关分析发现:RA患者的25(OH)D与骨骼肌、右上肢、左上肢和躯干肌肉量呈正直线相关关系(P<0.05);RA患者的骨骼肌质量与髋部、腰椎各部位BMD呈正直线相关关系(P<0.05)。4多元回归分析显示:女性、HAQ积分和总髖部OP的发生为RA患者发生少肌症的危险因素;年龄为RA患者发生脊柱OPF的危险因素,骨骼肌质量指数(SMI)为RA患者发生脊柱OPF的保护因素。结论 RA患者具有高于正常健康者脊柱OPF的发生率,其25(OH)D水平缺乏普遍存在,少肌症发生率增高;RA患者维生素D缺乏、少肌症与RA患者脊柱OPF的发生密切相关。
- 龚勋徐胜前刘文吴颖齐姗麻璨琛肖会徐建华
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松性骨折25羟维生素D
- 血清RANKL、OPG联合MRI在早期RA诊断与骨关节损伤中的价值被引量：11
- 2016年
- 目的探讨血清核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)和护骨素(OPG)水平联合MRI在早期类风湿关节炎(RA)诊断和骨关节损伤中的价值。方法收集RA患者232例,其中早期RA(病程≤1年)111例,非早期RA(病程>1年)121例,选择121例正常人为对照组。详细记录RA患者各临床及实验室指标,采用双能X线骨密度仪测定其股骨区和腰椎部位的骨密度(BMD)。所有RA患者摄双手X线并进行Sharp评分,早期RA患者行双手MRI检查并进行RAMRIS积分。采用ELISA法检测RA患者和正常人外周血RANKL、OPG水平。结果 1对照组、早期RA组、非早期RA组血清OPG、RANKL水平差异有统计学意义(P<0.05);2对照组、早期RA组、非早期RA组在股骨区和腰椎的BMD差异有统计学意义(P<0.000 1),3组骨质疏松的发生率分别为13.92%、23.39%、35.69%(χ2=42.137,P<0.000 1)。3早期RA患者MRI上骨侵蚀、骨髓水肿、滑膜炎、肌腱炎的阳性率分别为89.19%、56.76%、83.78%、29.73%;MRI各指标之间相关分析显示:肌腱炎与骨髓水肿(r=0.391,P<0.05)、滑膜炎(r=0.330,P<0.05)呈正相关。4早期RA组MRI各指标与OPG、RANKL、RANKL/OPG比值间无相关性;早期RA组MRI骨侵蚀评分与大转子和总股骨区的BMD呈负相关(P<0.05),与Sharp评分呈正相关(P<0.05);MRI肌腱炎评分与关节肿胀数、关节压痛数、C反应蛋白(CRP)呈正相关(P<0.05)。5血清OPG水平与多项临床和实验室指标呈正相关(P<0.05);血清RANKL水平与各部位BMD、临床指标、Sharp评分无相关性。结论 RA中MRI的阳性率高于X线,RAMRIS评分异常在早期RA诊断中具有较好的诊断价值,单项以骨侵蚀阳性率最高,且与BMD及Sharp评分有相关性;双手MRI表现联合血清OPG、RANKL异常改变能提高早期RA的诊断率。
- 彭丽萍徐胜前齐姗吴颖刘文肖会徐建华
- 关键词：核因子-ΚB受体活化因子配体护骨素
- 年轻女性骶髂关节痛风一例被引量：1
- 2017年
- 患者，女，30岁，因“反复双膝关节肿痛伴腰部疼痛2年，加重4天”入院。患者于2014年8月无明显诱因开始出现右膝关节红、肿、热、痛，呈发作性，自行服用止痛药物2-3天后症状完全缓解，双膝关节上述症状交替发作。2014年9月患者就诊于我科门诊，查血尿酸600μmol／L，C反应蛋白（CRP）38．06mg／L，骨盆平片提示右侧骶髂关节炎可能，双侧股骨头密度不均，诊断为“痛风”，予以甲泼尼龙及非布司他治疗，患者不规律服药，症状仍有反复。
- 麻璨琛徐胜前龚勋吴颖齐姗刘文徐建华
- 关键词：年轻女性骶髂关节痛风
- 信号蛋白14-3-3生物学功能及其参与炎症反应的机制研究进展被引量：2
- 2017年
- 14-3-3蛋白是一个在真核生物中广泛表达且高度保守的酸性可溶性二聚体蛋白,参与调节细胞凋亡、细胞分裂、信号转导、蛋白质的跨膜转运等重要细胞生命活动。近年研究发现,14-3-3蛋白与炎症反应有着密切关系,可通过凋亡信号调节酶1(ASK-1)、蛋白激酶C(PKC)、有丝分裂原蛋白激酶(MAPK)、基质金属蛋白酶(MMP)、TNF-α等通路参与炎症反应的发生发展。
- 龚勋徐胜前吴颖麻璨琛刘文齐姗徐建华
- 关键词：炎症反应信号转导炎性关节病
- 跌倒及平衡能力减退在类风湿关节炎合并脊柱骨质疏松性骨折中的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的分析跌倒及平衡能力减退对RA患者发生脊柱骨质疏松性骨折（OPF）的影响。
方法选择2013年1月至2015年10月安徽医科大学第一附属医院风湿科386例住院的RA患者和同期158例年龄、性别相匹配的健康人，摄脊柱（T5~L5）正侧位X线片并以半定量（SQ）法作为判断脊柱OPF的标准，其中296例RA患者记录了近1年内跌倒发生情况，263例RA患者采用Berg平衡量表法测定了平衡能力，采用t检验和χ2检验以及Logistic多元回归进行统计分析。
结果① 386例RA患者中有67例发生OPF，发生率为17.4%（67/386），是健康对照组中OPF发生率3.8%（6/158）的4.5倍（χ2=17.743，P〈0.01）。296例RA患者中近1年内有60例发生过跌倒，发生率为20.3%。②发生OPF的RA患者Berg评分明显低于未发生OPF组[（33±15）和（43±14），t=4.150，P〈0.01]；发生跌倒的RA患者Berg评分明显低于未发生跌倒组[（31±16）和（41±14），t=4.373，P〈0.01]。③发生OPF的RA患者中跌倒的发生率为39.2%（20/51），明显高于未发生OPF组中的15.7%（22/140）（χ2=12.036，P=0.01）；RA患者Berg评分〈40分组跌倒的发生率为32.5%（37/114），高于Berg评分≥40分组的12.1%（18/149），差异有统计学意义（χ2=16.212，P〈0.01）。RA患者OPF组的Berg评分〈40分的发生率为68.8%（33/48），明显高于无OPF组的29.7%（35/118），差异有统计学意义（χ2=21.558，P〈0.01）。④ Logistic回归分析发现：年龄[OR=1.064，95%CI（1.025，1.103），P=0.001]和跌倒[OR=2.735，95%CI（1.168，6.407），P=0.021]为RA患者发生脊柱OPF的危险因素，Berg平衡量表评分[OR=0.967，95%CI（0.940，0.993），P=0.012]与RA患者发生脊柱OPF呈负相关。
结论RA患者脊柱OPF的发生与跌倒和平衡能力的减退密切相关。
- 孙红丽徐胜前刘文齐姗吴颖徐建华
- 关键词：关节炎类风湿骨质疏松性骨折跌倒
- 系统性红斑狼疮继发Jaccoud关节病1例报道被引量：2
- 2016年
- Jaccoud关节病（Jaccoud arthropathy）是一种具有特征性的多发性关节半脱位畸形而功能保持良好的非侵蚀性关节病,其特征表现为腕关节及双手小关节关节炎,手指关节的尺侧偏斜及天鹅颈畸形,掌指关节半脱位,拇指Z字畸形,双足关节纽扣花样畸形,影像学检查无骨和软骨的破坏。Jaccoud关节病最早于风湿热患者中被描述,但现在越来越常见于系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的患者。
- 麻璨琛徐胜前龚勋吴颖齐姗刘文徐建华
- 关键词：系统性红斑狼疮类风湿关节炎关节畸形
- 早期类风湿关节炎患者骨质疏松与骨侵蚀的关系被引量：8
- 2016年
- 目的探讨早期类风湿性关节炎（RA）中骨质疏松（0P）与骨侵蚀的特点。方法收集安徽医科大学第一附属医院427例RA患者，其中早期RA（病程≤1年）139例，非早期RA288例，427例RA患者均测其股骨和腰椎部骨密度（BMD），早期RA患者行双手X线摄片并进行分期，记录RA患者各临床指标和服用糖皮质激素（GC）等情况。收集158例正常人作为对照组。结果对照组OP发生率为13．9％，早期RA组为23．5％，非早期RA组为35．4％（χ2=24．84，P〈0．001）。3组间各部位BMD均呈逐渐下降趋势且有统计学意义（P〈0．05）。早期RA中OP组较无OP组有更高的年龄（P〈0．05），而在GC的使用、RF、ESR、CRP、DAS28积分等指标的比较上差别无统计学意义（P〉0．05）。早期RA中总股骨区、各腰椎部位BMD均与双手X线分期呈负相关（P〈0．05），L_3及L_2-4。部位BMD还与抗CCP呈负相关（P〈0．05）。早期RA中骨侵蚀的发生率为13．7％，低于早期RA中0P的发生率（χ2=4．18，P=0．041）。早期RA中发生OP患者的平均病程为（0．59±0．35）年，短于发生骨侵蚀的平均病程（0．82±0．29）年（t=2．46，P=0．018）。结论早期RA即出现明显的OP，其发生率高于骨侵蚀，且早于骨侵蚀的发生，因此要重视OP在早期RA中的意义。
- 齐姗徐胜前肖会吴颖刘文徐建华
- 关键词：早期类风湿关节炎骨质疏松骨侵蚀
- 绝经后女性类风湿关节炎患者脊柱骨质疏松性骨折的骨密度阈值探讨
- 童辉徐胜前麻璨琛吴颖龚勋肖会徐建华
- 血清14-3-3η蛋白水平在类风湿关节炎和脊柱关节病诊断中的临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的对于类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与脊柱关节病(spondyloarthropathy,Sp A)的诊断标准中,实验室指标的敏感度及特异度均有限,易造成误诊。文中探讨血清14-3-3η蛋白水平在RA和Sp A中的临床意义。方法回顾性分析2012年11月至2014年8月期间安徽医科大学第一附属医院风湿科住院的84例RA患者(RA组)、93例Sp A患者(Sp A组)和体检中心按年龄、性别、身高、体重相匹配的80例正常人群(对照组)。采用ELISA法分别测定上述研究对象血清14-3-3η蛋白浓度。同时对67例RA患者均采用DEXA法测定其股骨和腰椎部位骨密度;53例Sp A患者行骶髂关节MRI扫描并进行SPARCC评分。结果 1血清14-3-3η蛋白在RA组[3.91(1.69,6.51)]和Sp A组[0.52(0.32,0.92)]中水平均明显高于正常对照组[0.20(0.14,0.29)],差异有统计学意义(P<0.01),且RA组中水平亦明显高于Sp A组(P<0.01)。2RA组中血清14-3-3η蛋白浓度阳性率高达91.7%,其次为Sp A组(33.3%),对照组血清14-3-3η蛋白阳性率最低(5%),3组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3相关性分析结果显示,RA组血清14-3-3η蛋白与患者疼痛积分(visual analogue scale,VAS)评分、健康评价问卷(health assessment questionnaire,HAQ)评分、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、CRP均呈正相关(P<0.05),与腰椎及股骨区各骨密度值均呈负相关(P<0.05)。Sp A组患者血清14-3-3η蛋白仅与ESR呈正相关(P<0.05)。结论血清14-3-3η蛋白可作为RA及Sp A诊断及鉴别诊断的参考指标,且可能在RA中的临床意义更大;14-3-3η蛋白与RA患者临床症状、疾病活动性及骨质疏松的发生相关。
- 吴颖徐胜前肖会齐姗刘文彭丽萍徐建华
- 关键词：类风湿关节炎脊柱关节病
- 患者总体评价在脊柱关节病患者病情活动性评估中的意义
- 李东旭徐胜前肖会蔡静吴颖龚勋徐建华
