朱慧媛
- 作品数：6 被引量：65H指数：4
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术自动化与计算机技术更多>>
- 8mm以下肺结节的超高分辨率CT靶扫描技术对高分辨率CT技术的补充诊断价值
- 李浩亮朱慧媛孙希文
- 胸部细胞性神经鞘瘤的临床及CT表现被引量：3
- 2017年
- 目的探讨胸部细胞性神经鞘瘤的临床及CT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的7例细胞性神经鞘瘤患者的临床资料及CT表现。结果男4例,女3例。年龄38~66岁,中位年龄52岁。4例出现胸痛、咳嗽等症状,3例无任何症状,体检偶然发现。肿瘤位于后上纵隔2例,中纵隔1例,胸壁4例。7例细胞性神经鞘瘤在CT上主要表现为孤立性软组织密度肿块,囊实性2例,实性5例;大小4.3~7.8 cm,中位直径5.6 cm;6例呈圆形或椭圆形,1例不规则,沿肋骨方向延长,边缘有分叶。平扫1例呈低密度,密度不均匀。增强扫描强化不均匀,强化程度不一,轻至中度强化。邻近肺组织受压2例;肋骨受压弧形切迹2例;骨质破坏2例,其中1例伴有胸腔积液。结论 CT可以清楚显示胸部细胞性神经鞘瘤的形态学特征和周围结构受累情况。结合病史和临床资料,可提高术前诊断准确率,选择更合适的治疗方法。
- 王亚丽朱慧媛江森孙希文
- 关键词：胸部肿瘤
- 超高分辨率CT靶扫描对肺结节的诊断价值被引量：26
- 2017年
- 目的探讨1 024超高分辨率CT靶扫描对直径8mm以下肺结节的诊断价值及其对随访方案的影响。方法前瞻性分析2015年7月—2016年8月于同济大学附属上海市肺科医院影像科门诊进行1 024超高分辨率CT靶扫描的57例患者的67个肺结节资料。肺结节平均直径为(5.97±1.34)mm。对其中32个结节进行手术切除,病理结果提示2个结节为良性,9个结节为不典型腺瘤样增生(AAH),14个结节为原位腺癌(AIS),7个结节为微浸润腺癌(MIA);16个结节怀疑恶性但未手术;19个结节随访或考虑良性病灶。对67个肺结节均行常规CT扫描和1 024超高分辨率CT靶扫描,由3位有3~10年工作经验的影像科医师阅片,评价图像质量、判断结节类型、评估诊断信心、给出诊断结果和处理方案,并对阅片结果进行统计学分析。结果 1 024超高分辨率CT靶扫描在显示肺结节内部混杂密度、结节边缘、分叶征等方面优于常规CT检查(P<0.05),两种扫描图像对判断纯磨玻璃结节和混杂密度结节的差异有统计学意义(P<0.05)。与常规CT比较,1 024超高分辨率CT靶扫描的诊断正确率增高(P<0.01),医师诊断信心提高(P<0.05),且基于两套图像给出的处理方案差异有统计学意义(P<0.05),其差异主要体现为随访例数减少、手术例数和无需随访例数增加。结论 1 024超高分辨率CT靶扫描对直径8mm以下肺结节可较常规CT检查提供更好的图像质量。对通过常规CT检查难以确诊或诊断信心不充足的结节,可采用1 024超高分辨率CT靶扫描进一步检查。
- 朱慧媛朱慧媛王亚丽王亚丽杨洋毛海霞孙希文
- 关键词：肺结节靶扫描超高分辨率X线计算机体层摄影术
- 影像组学特征对肺部10mm以下纯磨玻璃结节侵袭性的诊断价值被引量：26
- 2017年
- 目的:探讨10mm以下p GGN肺腺癌影像组学特征与病理侵袭性之间的关系及分类器模型对此类病变侵袭性的预测表现。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的102例10mm以下p GGN肺腺癌患者的术前CT图像。提取术前CT图像上病灶的影像组学特征,采用Mann-Whitney U检验和信息增益算法选择特征,根据所选特征建立支持向量机、朴素贝叶斯、逻辑回归分类器模型并绘制ROC曲线。与传统图像分析方法测量的病灶大小及平均CT值的ROC曲线进行比较。结果:从每一个容积感兴趣区提取93个影像组学特征,经Mann-Whitney U检验筛选及信息增益算法过滤后共选择48个影像组学特征。支持向量机、朴素贝叶斯分类器和逻辑回归分类器模型的曲线下面积依次为:0.822、0.848和0.874。病灶大小和平均CT值的曲线下面积为0.726和0.786。结论:影像组学特征可以反映10mm以下p GGN浸润前病变和浸润性病变之间的差异,基于影像组学特征的分类器模型可以提高p GGN病理侵袭性的术前预测准确性。
- 王亚丽朱慧媛毛海霞杨洋江森孙希文
- 关键词：肺肿瘤腺癌X线计算机
- 窗口技术对肺腺癌磨玻璃影浸润性的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨窗宽调整对表现为磨玻璃影的肺腺癌浸润性的诊断作用,为正确诊断不同类型的肺腺癌提供指导。资料与方法回顾性分析肺窗表现为磨玻璃影且纵隔窗病灶不可见的浸润前病变102例和浸润性病变107例肺腺癌患者的术前CT资料,102例浸润前病变中,不典型腺瘤样增生25例,原位腺癌77例;107例浸润性病变中,微浸润腺癌78例,浸润性腺癌29例。固定纵隔窗窗位(40 HU),调节窗宽值至病灶不可见,比较两组不同病灶消失时的窗宽值,然后通过ROC曲线确定两组病灶消失的窗宽值的最佳截断点。结果浸润前病变与浸润性病变病灶消失的窗宽值不同(Z=-6.203,P<0.05),窗宽值对于肺腺癌浸润性的诊断价值较好(ROC曲线下面积0.748,P<0.05),1303 HU为浸润前病变和浸润性病变病灶消失的最佳窗宽截断点(敏感度为56.9%,特异度为86.0%)。结论窗口技术对于磨玻璃性肺腺癌浸润性的诊断有一定的指导意义,当窗宽>1303 HU时,病灶消失为浸润前病变的可能性大;当窗宽<1303 HU时,病灶消失为浸润性病变的可能性大。
- 毛海霞朱慧媛王亚丽江森尤小芳孙希文
- 关键词：肺肿瘤腺癌肿瘤侵润
- 空洞性磨玻璃结节的CT表现与病理对照研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨病理诊断为肺腺癌的空洞性磨玻璃结节的薄层CT表现与病理特征的相关性和空洞形成的病理基础。方法回顾性分析34例均经过手术治疗的空洞性磨玻璃结节患者影像和病理资料,CT图像分析包括磨玻璃结节和空洞的影像特征,病理切片分析包括病理亚型、空洞壁特征及空洞形成的病理基础,并对这些影像特征和组织病理特征进行对照分析。结果 34例空洞型磨玻璃结节患者中,6例为原位腺癌,10例为微浸润腺癌,18例为浸润性腺癌。混合磨玻璃结节、空洞内分隔、壁结节、瘤肺界面、毛刺征、胸膜凹陷征发生率与病理类型有关(P<0.05)。磨玻璃结节及空洞大小与病灶的恶性度呈正相关(r=0.455,P<0.05;r=0.668,P<0.05),且空洞大小与磨玻璃结节大小亦呈正相关(r=0.642,P<0.05)。18例患者的病理切片上可见空洞,表现为扩张的细支气管。结论恶性空洞性磨玻璃结节的CT征象与其病理类型有一定的相关性,空洞形成的病理基础是单向阀门引起的支气管扩张。
- 毛海霞武春燕王亚丽朱慧媛尤小芳孙希文
- 关键词：肺肿瘤病理学
