张学军
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
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- 注射用重组人尿激酶原联合利伐沙班对急性中危肺栓塞患者凝血功能、血气指标及NT-proBNP水平的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨急性中危肺栓塞(PE)患者给予注射用重组人尿激酶原联合利伐沙班治疗对凝血功能、血气指标及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2019年12月至2021年12月在河南省胸科医院治疗的急性中危PE患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(47例)和对照组(47例),对照组给予利伐沙班治疗,观察组给予注射用重组人尿激酶原联合利伐沙班治疗,比较两组凝血功能、血气指标、NT-proBNP水平及不良反应。结果两组治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),凝血调节蛋白(TM)、血浆D-二聚体(D-D)、血浆蛋白C(PC)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组APTT、PT明显更长,差异有统计学意义(P<0.05),FIB水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),TM、D-D、PC水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组SpO_(2)、PaO_(2)水平较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO_(2)水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NT-proBNP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组明显更低(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性中危PE患者给予注射用重组人尿激酶原联合利伐沙班治疗,能够改善凝血功能、血气指标及NT-proBNP水平,且不良反应较少。
- 王坤何斐杜茂宗张学军
- 关键词：利伐沙班凝血功能
- 冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄相关危险因素的Logistic回归分析被引量：1
- 2022年
- 目的 分析冠心病(CHD)冠脉内支架植入术后再狭窄(ISR)的影响因素。方法 选取2020年1月至2021年1月入院接受冠脉内支架植入术治疗的CHD患者97例为研究对象,随访1年,发现19例病人出现ISR,发生率19.59%(19/97),根据有、无出现ISR分为ISR组(n=19)、非ISR组(n=78)。对比两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否存在合并症、不良生活习惯、规范药物使用、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平、红细胞分布宽度(RDW)、总胆固醇(TC)水平、甘油三酯(TG)水平,以Logistic多因素分析CHD冠脉内支架植入术后再狭的影响因素。结果 两组Lp(a)、RDW、是否存在合并症、不良生活习惯、药物使用对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,Lp(a)(≥286.87 mg/L)、RDW(≥12.76%)是CHD冠脉内支架植入术后ISR的危险因素,规范药物使用是ISR的保护因素(P<0.05)。结论 冠脉内支架植入术后CHD病人出现ISR的风险受病人Lp(a)、RDW及药物使用情况影响,临床可针对以上因素,给予针对性治疗,以降低ISR风险。
- 孔深柯张学军马培尧王焕东
- 关键词：冠心病冠脉内支架植入术再狭窄
- 肺动脉高压病人血清miR-221、miR-222水平与预后的相关性
- 2024年
- 目的:探讨血清微小RNA-221(miR-221)、微小RNA-222(miR-222)评估先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)病人预后的临床价值。方法:选取2018年6月—2020年7月我院收治的208例CHD病人,其中无PAH病人88例(CHD无PAH组),合并PAH病人120例(CHD合并PAH组);另选取同期健康体检者100名作为对照组。对120例CHD合并PAH病人随访,根据预后情况分为死亡组(43例)和存活组(77例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测血清miR-221、miR-222表达水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-221、miR-222对CHD合并PAH病人死亡的预测价值;Logistic回归分析CHD合并PAH病人不良预后(死亡)的影响因素。结果:CHD无PAH组、CHD合并PAH组血清miR-221、miR-222表达水平高于对照组(P<0.05);CHD合并PAH组血清miR-221、miR-222表达水平高于CHD无PAH组(P<0.05)。与存活组比较,死亡组肺动脉收缩压、左室舒张末期内径(LVEDD)、血肌酐(Scr)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、miR-221、miR-222水平升高,左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWD)降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。血清miR-221预测CHD合并PAH病人死亡的敏感度为72.09%,特异度为84.42%,截断值为3.81,ROC曲线下面积(AUC)为0.817;血清miR-222预测CHD合并PAH病人死亡的敏感度为76.74%,特异度为79.22%,截断值为4.03,AUC为0.824;miR-221联合miR-222预测CHD合并PAH病人死亡的敏感度为81.40%,特异度为87.01%,AUC为0.889。Logistic回归分析显示,肺动脉收缩压、miR-221、miR-222是CHD合并PAH病人不良预后的危险因素(P<0.05),LVEF是CHD合并PAH病人不良预后的保护因素(P<0.05)。结论:血清miR-221、miR-222水平升高与CHD合并PAH病人不良预后有关。
- 孔深柯张学军马培尧王鑫赵法允
- 关键词：肺动脉高压先天性心脏病预后
- miR-126通过ADAM9调控自发性高血压大鼠的心肌纤维化
- 2024年
- 目的:探讨微小RNA(miR)-126/整合素和金属蛋白酶9(ADAM9)在自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化中的作用。方法:实验分为正常组、SHR组、SHR+AAV9组和SHR+miR-126-AAV9组。超声心动图检查心功能,荧光显微镜观察绿色荧光蛋白(GFP)表达情况,Masson和HE染色观察心肌组织形态并统计胶原沉积评分(CVF),qRT-PCR检测miR-126、ADAM9 mRNA表达,Werstern Blot检测α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、ADAM9、转化生长因子(TGF)-β1蛋白表达,双萤光素酶实验验证miR-126与ADAM9的靶向关系。结果:miR-126在SHR组大鼠心肌中低表达,ADAM9高表达。与SHR+AAV9组比较,SHR+miR-126-AAV9组心肌炎症和纤维化损伤减轻,左心室缩短分数(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)显著增高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、CVF、ADAM9、TGF-β、α-SAM蛋白水平显著降低。miR-126可靶向调节ADAM9表达。结论:miR-126可能通过调节成纤维细胞活化及胶原合成,参与SHR心肌纤维化发展,且可能与靶向调控ADAM9表达有关。
- 孔深柯张学军马培尧王鑫赵法允王焕东乔博
- 关键词：自发性高血压心肌纤维化
- 基于网络药理学及分子对接发掘当归-川芎药对治疗肺栓塞的作用机制被引量：1
- 2022年
- 目的:通过网络药理学及分子对接技术发掘当归-川芎药对治疗肺栓塞的作用机制。方法:TCMSP查询当归-川芎药对的药物成分,使用Swiss Target Prediction预测药物成分的作用靶点;GeneCards网站在线获取肺栓塞的疾病靶点,Venny 2.1在线获取药物和疾病交集靶点。使用STRING进行蛋白-蛋白相互作用(PPI)分析并使用Cytoscape构建网络图,利用Metascape进行GO和KEGG分析。使用Cytoscape软件构建“药物-靶点-通路”网络图。PubChem、PDB及PyMoL、AutoDock软件进行分子对接。建立肺栓塞大鼠动物模型,治疗组予以中药当归-川芎药对灌胃治疗2周,对照组予以等量水灌胃,酶联免疫法检测两组大鼠血清相应靶点蛋白表达。结果:当归-川芎药对中的8个有效成分通过多条通路直接作用于25个疾病靶点治疗肺栓塞,其中β-谷甾醇、豆甾烯醇、杨梅酮、芎萘呋内酯等是核心成分,半胱氨酸蛋白酶3(caspase 3,CASP3)、雌激素受体1(estrogen receptor alpha,ESR1)、肉瘤病毒17癌基因(JUN)、前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)是核心靶点。GO富集分析结果显示,交集基因最可能相关的生物过程主要涉及细胞对形态发生、激素反应、有机环化合物的反应等,细胞组分主要涉及膜筏、膜微区、线粒体外膜等,分子功能主要涉及半胱氨酸内肽酶活性、泛素蛋白连接酶、蛋白二聚酶活性等。KEGG通路富集分析结果提示当归-川芎药对主要参与低氧诱导因子-1(HIF-1)、脂代谢、HCI、神经变性等信号通路。分子对接结果提示核心成分与重要靶点间的结合性较好。酶联免疫检测显示治疗组血清ESR1、JUN、PTGS2蛋白表达均高于对照组(t=-8.018、-10.370、-6.545,均P<0.01)。结论:当归-川芎主要通过调节HIF-1、脂代谢、HCI、神经变性等信号通路的ESR1、JUN、PTGS2等疾病靶点,干预酶的活性、脂代谢、神经变性等生物学过程,进而治
- 王坤王鑫李琳张学军
- 关键词：肺栓塞网络药理学分子对接
- 血管内超声综合积分对血流储备分数界限值冠脉临界病变治疗决策影响研究被引量：4
- 2015年
- 通常认为，冠状动脉临界病变是冠状动脉造影（CAG）血管狭窄40％-70％。血管内超声（IVUS）可直接对动脉粥样斑块进行定型及定量检查，虚拟组织学IVUS（VH—IVUS）更易区分稳定性斑块还是不稳定性斑块，薄纤维帽纤维脂质斑块（TCFA）易破裂导致血栓发生不良心血管事件（MACE），许多研究认为最小管腔面积（MLA）〈4mm2应进行介入治疗等指标丰富了介入的标准。
- 杨慎先李蒙王枫岭周向东杜长春张学军
- 关键词：血管内超声血流储备分数临界病变
- 血清STC-2和PAPPA及IGF-1水平与老年冠心病PCI术后再狭窄的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的探讨血清斯钙素-2(STC-2)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与老年冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入(PCI)术后再狭窄的相关性。方法选取2017年11月-2019年11月于河南省胸科医院行PCI术后发生再狭窄的92例CHD患者进行研究(再狭窄组),另选取同期行PCI术后未发生再狭窄的92例CHD患者进行对照研究(未狭窄组)。比较再狭窄组、未狭窄组临床资料及血清STC-2、PAPPA、IGF-1水平,分析影响老年CHD患者PCI术后发生再狭窄的因素,评估血清STC-2、PAPPA、IGF-1水平对老年CHD患者PCI术后再狭窄的预测价值。结果再狭窄组患者血清STC-2、PAPPA水平及糖尿病比例、植入支架数量均高于未狭窄组,血清IGF-1水平及支架直径低于未狭窄组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。糖尿病、植入支架数量、STC-2、PAPPA是老年CHD患者PCI术后发生再狭窄的危险因素(P<0.05),支架直径、IGF-1是老年CHD患者PCI术后发生再狭窄的保护因素(P<0.05)。血清STC-2、PAPPA、IGF-1预测老年CHD患者PCI术后再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.877、0.879、0.677,截断值分别为15.93μg/L、9.46μg/L、2.30μg/mL,敏感度分别为79.30%、79.30%、78.30%,特异度分别为88.00%、89.10%、51.10%。血清STC-2、PAPPA联合预测老年CHD患者PCI术后再狭窄的AUC为0.947,敏感度、特异度分别为91.30%、87.00%。结论PCI术后再狭窄的老年CHD患者血清STC-2、PAPPA水平较高,IGF-1水平较低,STC-2、PAPPA联合可提高对PCI术后再狭窄的预测效能,更有助于临床预测老年CHD患者PCI术后再狭窄。
- 孔深柯张学军王焕东马培尧乔博
- 关键词：妊娠相关血浆蛋白A胰岛素样生长因子-1经皮冠状动脉介入术
