王国良
- 作品数：17 被引量：81H指数：5
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- 尼可地尔对肾功能不全患者应用造影剂后肾脏保护的Meta分析被引量：4
- 2018年
- 目的造影剂肾病是应用造影剂后引起的急性肾功能损伤,尼可地尔预处理能否在肾功能不全患者产生保护效应还不是很确定,系统评价尼可地尔预处理能否对肾功能不全患者应用造影剂后减少造影剂肾病的发病率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2017年4期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找肾功能不全患者应用造影剂前采用尼可地尔预处理的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年4月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括709例患者,其中尼可地尔组355例,对照组354例。Meta分析结果显示:尼可地尔预处理组造影剂肾病的发生率显著低于对照组(RR=0.36,95%CI:0.22～0.60,P=0.0001)。术后24 h的肌酐水平尼可地尔组低于对照组(SMD=-3.79,95%CI:-7.34～-0.25,P=0.04),而术后48 h及72 h的肌酐水平有降低趋势,差异无统计学意义(各自结果SMD=-2.23,95%CI:-4.49～0.03,P=0.05;SMD=-0.13,95%CI:-1.02～0.76,P=0.77)。术后24 h、48 h、72 h的肌酐清除率的下降尼可地尔预处理组较对照组有减少趋势,差异无统计学意义(各自结果SMD=1.91,95%CI:-2.15～5.97,P=0.36;SMD=5.01,95%CI:-5.87～15.89,P=0.37;SMD=0.06,95%CI:-0.30～0.42,P=0.74)。术后24 h及48 h胱抑素C水平尼可地尔预处理组显著低于对照组(各自结果SMD=-1.56,95%CI:-1.77～-1.36,P=0.05;SMD=-0.40,95%CI:-0.59～-0.20,P=0.001)。结论尼可地尔预处理较对照组显著减少造影剂肾病的发生率,并且减少肾功能不全患者应用造影剂后肾功能的损伤。受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。
- 马光马茜茜王国良薛永亮滕伟惠学志
- 关键词：尼可地尔肾功能不全造影剂肾病META分析
- 一种心血管造影术后按压止血装置
- 一种心血管造影术后按压止血装置，本发明涉及医疗器械技术领域；调节丝杆的丝母与活动夹板下侧的滑块固定；调节机构与调节丝杆的右端连接；滑动块滑动设置在盖板的滑槽内；限位板与滑动块固定连接，限位机构与限位板连接；导向块滑动设置...
- 何兆辉张超龙王国良滕伟
- 托伐普坦对急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化疗效的Meta分析被引量：13
- 2019年
- 目的系统评价托伐普坦单用或联合袢利尿剂能否较单纯袢利尿剂减少急性失代偿性心力衰竭患者肾功能恶化的发生率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年04期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找急性失代偿性心力衰竭患者治疗中托伐普坦单用或联合袢利尿剂和单用袢利尿剂的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年4月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取肾功能恶化发生率、短期死亡率、体重下降、血钠升高数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括937例患者,其中托伐普坦组466例,对照组471例。Meta分析结果显示:托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用袢利尿剂组未减少肾功能恶化的发生率(RR=0.78,95%CI:0.48~1.26,P=0.31)和短期死亡率(RR=0.85,95%CI:0.47~1.56,P=0.61)。托伐普坦联合袢利尿剂组可减少2 d内体重(SMD=-0.49,95%CI:-0.64^-0.34,P<0.00001)并升高血钠。结论托伐普坦单用或联合袢利尿剂较单用利尿剂不能减少肾功能恶化的发生率和住院死亡率,但能在急性失代偿心力衰竭患者减少体重和升高血钠。鉴于文献的数量质量存在局限性,结论需要进一步研究的证实。
- 马光王国良薛永亮滕伟惠学志
- 关键词：托伐普坦肾功能恶化急性失代偿性心力衰竭META分析
- 肢体缺血预处理对择期冠脉支架置入术中患者心脏保护作用的Meta分析被引量：4
- 2017年
- 目的系统评价肢体缺血预处理减轻择期冠脉支架置入(PCI)患者心脏缺血-再灌注损伤的价值。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2015年6期)、Wan Fang Data、CBM和CNKI数据库,查找PCI术前采用肢体缺血预处理的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年6月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括1 099例患者。Meta分析结果显示:肢体缺血预处理组肌钙蛋白I/T水平与对照组差异无统计学意义[SMD=–0.24,95%CI(–0.63,0.16),P=0.24],对应用3×5/5分钟方案的研究进行敏感性分析,也显示肢体缺血预处理组的肌钙蛋白水平与对照组差异无统计学意义[SMD=–0.16,95%CI(–0.36,0.04),P=0.12]。另外,与对照组比较,肢体缺血预处理组PCI后心肌梗死的发生率[RD=–0.14,95%CI(–0.20,–0.08),P<0.000 01]和PCI过程中S-T段升高的发生率[RD=–0.17,95%CI(–0.26,–0.07),P=0.000 6]明显降低,但PCI术后肌酐清除率未见明显降低[SMD=–0.03,95%CI(–0.18,0.12),P=0.71]。结论肢体缺血预处理可以降低择期PCI术后心肌梗死的发生率以及PCI过程中的S-T段升高的发生率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。
- 马光王国良刘朋薛永亮滕伟惠学志
- 关键词：肢体缺血预处理择期PCIMETA分析
- 黄芪多糖对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞能量代谢的影响被引量：10
- 2022年
- 目的研究黄芪多糖(APS)对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞能量代谢的影响,并探讨相关机制。方法取60只无特定病原体(SPF)级SD大鼠,随机选取10只仅做假手术,设为对照组,其余50只建立CHF模型。将建模成功的41只大鼠随机分为CHF组(10只)、挽回组(10只)、APS组(10只)、阳性药物组(11只)。APS组予APS 400 mg/kg灌胃;挽回组予APS 400 mg/kg灌胃,Compound C水溶液2 mL灌胃;阳性药物组予卡托普利10 mg/kg灌胃;对照组与CHF组予等量生理盐水灌胃。连续干预28 d。末次干预后4 h采用超声心动仪测定心功能指标;脱颈处死大鼠测定心肌三磷酸腺苷(ATP)含量;透射电镜观察心肌细胞线粒体结构;苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理变化;凋亡细胞原位末端转移标记法(TUNEL)染色观察心肌细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测心肌组织5-单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子-1(PGC-1α)蛋白相对表达量。结果与CHF组比较,挽回组、APS组、阳性药物组左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)均升高(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均缩短(P<0.05),心肌组织ATP含量均升高(P<0.05);与挽回组比较,APS组、阳性药物组LVEF、LVFS均升高(P<0.05),LVEDD、LVESD均缩短(P<0.05),心肌组织ATP含量均升高(P<0.05)。挽回组、APS组、阳性药物组线粒体排列与大小变规则,数量逐渐增加,空泡变性及肿胀减轻,线粒体嵴增加,心肌横纹、润盘变清晰。挽回组、APS组、阳性药物组心肌细胞形态结构损伤有所减轻,心肌横纹较为清晰。与CHF组比较,挽回组、APS组、阳性药物组心肌细胞凋亡率均降低(P<0.001),PGC-1α蛋白、p-AMPK/AMPK均升高(P<0.05);与挽回组比较,APS组、阳性药物组心肌细胞凋亡率均降低(P<0.001),PGC-1α蛋白、p-AMPK/AMPK均升高(P<0.001)
- 刘莉莉王国良
- 关键词：慢性心力衰竭黄芪多糖能量代谢心肌细胞凋亡
- 观察胺碘酮对急性心肌梗死伴房颤患者的心率控制效果
- 2016年
- 目的探讨胺碘酮对急性心肌梗死伴房颤患者的心率控制效果。方法选取该院2013年4月-2014年10月心内科收治的80例急性心肌梗死伴房颤患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组患者给予常规基础治疗,观察组患者在常规基础治疗基础上给予胺碘酮静脉滴注治疗,两组患者均持续治疗六周,观察两组患者治疗效果及心率变化情况。结果治疗后观察组患者T_1、T_2和T_3时心率值较对照组患者低(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为90%,明显高于对照组患者的65%(P<0.05)。结论胺碘酮作为临床治疗心律失常药物能很好地控制急性心肌梗死伴房颤患者的心率,其在控制心室率疗效方面明显优于基础治疗药物。
- 王国良惠学志
- 关键词：胺碘酮急性心肌梗死心率
- 芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及对其血清组织蛋白酶S、血小板反应蛋白-1水平的影响被引量：1
- 2023年
- 目的研究芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)患者的疗效及对其血清组织蛋白酶S(Cathepsin S,Cat S)、血小板反应蛋白-1(Thrombospondin,TSP-1)的影响。方法选取2020年1月—2021年6月期间在南阳市第二人民医院接受治疗的CHF患者94例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上联合芪参益气滴丸治疗,均治疗8周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应及再入院率,治疗前后中医证候积分、血清Cat S水平、TSP-1水平、心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、E/A比值、心功能不全生命质量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)、6 min步行测试(6-minute walk test,6MWT)]改善情况、免疫能力(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值)。结果治疗后观察组总有效率93.62%(44/47)明显高于对照组80.85%(38/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、血清Cat S、TSP-1水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者心功能LVEF、E/A、6MWT较治疗前升高,MLHFQ评分较治疗前降低,观察组LVEF、E/A、6MWT高于对照组,MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者免疫功能CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者心电图及肝肾功均无异常变化,且未见重大不良反应。观察组治疗后6个月再入院率14.89%(7/47)低于对照组34.04%(16/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸可以进一步提高CHF患者临床疗效,改善心功能,提高免疫能力,并降低再入院率。
- 杨吉操王国良栾一
- 关键词：慢性心力衰竭芪参益气滴丸免疫能力再入院率
- 联合检测脑钠肽、超敏C-反应蛋白及尿酸在心力衰竭患者中的临床价值被引量：2
- 2011年
- 目的探讨联合检测脑钠肽（BNP）、超敏c-反应蛋白（hsCRP）及血尿酸（UA）在慢性心力衰竭患者（CHF）中的临床意义。方法测定80例慢性心力衰竭患者和对照组40例正常者的酶促免疫发光法（MEIA）检测脑钠肽，免疫透射比浊法检测hs—CRP及氧化酶法测定尿酸。结果心力衰竭患者BNP、hs—CRP与UA指标较对照组水平升高，差异有统计学意义；心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级之间BNP水平比较，差异有统计学意义，Ⅲ与Ⅳ之间差异无统计学意义；尿酸和hs—CRP水平比较，心力衰竭组与正常对照组和心功能Ⅱ级与心功能Ⅳ级之间差异有统计学意义（P〈0．01），脑钠肽、尿酸和hs—CRP水平随着心力衰竭程度加重而升高。相关分析表明，50例不同心功能NYHA分级的CHF患者的脑钠肽与hs—CRP呈正相关（r=0．828，P〈0．01）；尿酸与hs—CRP、BNP之间无明显相关（r=0．058，r=0．097，P〉0．05）。结论CHF患者BNP、hs—CRP与尿酸升高，可能在CHF发生、发展中起一定作用；BNP可作为心力衰竭诊断的标志物，尿酸和hs—CRP浓度升高可作为CHF患者心功能不全严重程度的指标和炎症反应激活的标志。
- 巩贵宏张继文王国良
- 关键词：脑钠肽慢性心力衰竭尿酸超敏C-反应蛋白
- 活血逐瘀汤联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛临床研究被引量：12
- 2020年
- 目的:观察活血逐瘀汤联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛(MVA)的临床疗效与安全性。方法:选取88例MVA患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。2组均给予阿司匹林、美托洛尔、瑞舒伐他汀等西药治疗,对照组同时给予尼可地尔片治疗,观察组在对照组基础上联合活血逐瘀汤治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血浆内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及心绞痛发作频率、每次心绞痛持续时间、疼痛程度、中医证候评分的变化,观察不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.45%,对照组总有效率为81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆NO水平高于对照组,血浆ET-1、hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心绞痛发作频率及每次心绞痛持续时间均少于对照组,疼痛程度及中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组肝肾功能均正常,未见明显不良反应。结论:活血逐瘀汤联合尼可地尔治疗MVA,可有效改善患者的内皮功能和临床症状,用药安全性高。
- 何兆辉王志谦王国良马光薛永亮滕伟惠学志
- 关键词：微血管性心绞痛活血逐瘀汤尼可地尔内皮功能中医证候
- 2016-2020年开封市非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓发生情况及危险因素分析
- 2022年
- 目的了解非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓(LAT)发生情况,并对LAT的危险因素进行分析。方法选择2016年1月-2020年12月在开封市3所三甲医院(开封市淮河医院、河南大学第一附属医院、开封市人民医院)心内科诊疗的1533例NVAF患者,均行经食管超声心动图(TEE)检查。根据是否并发LAT分为LAT组(n=197)和无LAT组(n=1336)。收集两组患者基础资料、CHA2DS2-VASc评分、生化指标及心功能指标开展单因素分析,进一步通过多因素logistic回归分析探讨NVAF患者LAT的危险因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断各危险因素对NVAF患者并发LAT的预测效果。结果1533例NVAF患者中,有197例发生LAT,LAT发生率为12.85%;LAT组脑梗死比例、持续性或永久性房颤比例、CHA2DS2-VASc评分及血小板(PLT)、尿酸、左房内径(LAD)测定值明显高于无LAT组,房颤病程明显长于无LAT组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,房颤病程长、CHA2DS2-VASc评分高、尿酸水平高、LAD扩大为NVAF患者发生LAT的主要危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,房颤病程、CHA2DS2-VASc评分、尿酸、LAD预测NVAF患者并发LAT的曲线下面积分别为0.763、0.728、0.726、0.722,灵敏度分别为84.30%、62.40%、56.90%、51.80%,特异性分别为56.40%、77.40%、77.80%、82.80%。结论NVAF患者LAT发生率较高,房颤病程长、CHA2DS2-VASc评分高、尿酸水平高、LAD扩大为LAT发生的危险因素,且上述指标可对NVAF患者并发LAT起到一定的预测作用。
- 王东方张蕾王国良潘庆丽
- 关键词：非瓣膜性心房颤动左心房血栓尿酸左房内径
