高媛 作品数:25 被引量:224 H指数:9 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 社会学 经济管理 更多>>
老年心血管病住院患者医院感染病原菌及耐药性分析 被引量:2 2011年 目的对导致老年心血管病住院患者医院感染的病原菌种类及其耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对3年来送检的罹患心血管疾病的老年住院患者的痰、尿液、血液等8705份标本,进行培养分类鉴定,并对其耐药性进行分析。结果在分离的804株细菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占87.69%和12.31%;革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,粪肠球菌其次;分离的547株真菌以白色假丝酵母菌为主;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对氨苄西林、呋喃妥因、头孢替坦等部分头孢类抗菌药物完全耐药,而对阿米卡星、多黏菌素B较为敏感,对其他抗菌药物有不同程度的耐药;金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素等非常敏感,对其他抗菌药物有不同程度的耐药。结论机会致病菌是导致老年心血管病患者医院感染的主要病原菌,在临床上应严格掌握抗菌药物的适应证,合理使用抗菌药物,有利于避免医院感染的发生。 王颖莹 寇晋丽 高媛 朱焕改 徐雅萍关键词:老年患者 心血管疾病 医院感染 一种优化后的牵张种植体的动物实验研究 [目的]通过动物实验评价一种经过优化设计的末端可吸收牵张种植体的实际应用效果.[方法]首先建立6条牙槽骨高度不足的犬模型.犬模型建成后,分别于每条犬双侧下颌牙槽嵴缺牙区行矩形截骨,并同时于每一侧植入2枚牵张种植体或普通种... 韶波 孙滢滢 高媛 孔亮 刘宝林关键词:牵张成骨 X线片 MICRO-CT 组织学切片 动物实验 高龄患者菌血症病原菌分布及与医院感染的关系探讨 被引量:7 2010年 目的探讨高龄患者血液感染的病原菌种类的分布及其与医院感染的关系。方法对医院两年来老年住院患者中196例菌血症患者的血培养阳性菌进行分类鉴定,并鉴别其与医院感染的关系。结果在分离的204株细菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌分别占25.49%、67.16%和7.35%;革兰阴性菌中以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌中以人葡萄球菌占优势,表皮葡萄球菌其次;真菌以近平滑假丝酵母菌为主;其基础疾病以肺部感染和各系统恶性肿瘤为主;血培养阳性196例患者中,发现125例患者合并医院感染,以肺部感染患者为主(78.23%)。结论机会致病菌,尤其革兰阳性菌是导致高龄患者发生菌血症的主要病原;恶性肿瘤和呼吸系统疾病患者易发生菌血症和并发医院感染,是治疗重点关注对象。 徐雅萍 高媛 李晓霞 王颖莹关键词:高龄患者 血培养 病原菌 医院感染 老年患者铜绿假单胞菌感染调查及耐药性分析 被引量:15 2010年 目的探索老年住院患者铜绿假单胞菌的感染情况及对抗菌药物的耐药性,为合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK2 COMPACT微生物自动鉴定与药敏系统,对医院2007年10月-2009年10月以来,>70岁住院患者的各类临床标本进行细菌分离、鉴定和药敏试验,并分析结果。结果 1993株铜绿假单胞菌中,由痰标本中所获菌株最多(90.70%),耐药性也最强;血液来源菌株(0.85%)耐药性次之,尿液来源菌株(7.93%)最敏感;铜绿假单胞菌对氨苄西林(100.00%),一~三代头孢菌素类,氟喹诺酮类如环丙沙星(65.15%)、左氧氟沙星(73.00%),甚至对碳青酶烯类抗菌药物如亚胺培南(76.47%)均表现为较高耐药性;而对氨基糖苷类抗菌药物如阿米卡星(32.78%),对多黏菌素B(3.63%)及妥布霉素(33.18%)都表现出较强的敏感性。结论铜绿假单胞菌是医院病原菌感染的主要致病菌之一,加强耐药性监测,依据药敏试验结果选择药物,避免广谱抗菌药物的长期应用,是控制其耐药性进一步增强的有效办法。 高媛 徐雅萍 李晓霞 王颖莹关键词:铜绿假单胞菌 耐药性 老年患者泌尿系统感染的菌群分布及耐药性分析 被引量:19 2010年 目的调查老年患者泌尿系统感染致病菌的菌群分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司VITEK2-COMPACT微生物自动鉴定与药敏系统,对医院1年来>70岁泌尿系感染住院患者,尿培养所得细菌进行鉴定及药敏检测。结果由尿液标本中共分离致病菌319株,273株细菌中革兰阴性菌198株,以铜绿假单胞菌(27.27%)和大肠埃希菌(15.99%)为主;革兰阳性菌75株,以屎肠球菌(13.17%)和粪肠球菌(5.64%)为主,凝固酶阴性的葡萄球菌只占少数;真菌46株,以白色假丝酵母菌为主(6.27%);药敏检测发现,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对青霉素类,一~三代头孢菌素类,喹诺酮类抗菌药物均表现出高耐药性;粪肠球菌对氨苄西林非常敏感(100.00%),而屎肠球菌对其耐药(97.62%),另外屎肠球菌对喹诺酮类药物、克林霉素、红霉素100.00%耐药,而对利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀、四环素耐药率分别为4.76%、11.90%、21.40%;粪肠球菌对克林霉素100.00%耐药,对其他大多数药物的敏感性都比较高。结论老年患者泌尿系统感染病原菌耐药情况较为严重,在临床上应严格掌握抗菌药物的适应证,合理使用抗菌药物,避免多重感染和医院感染。 朱焕改 周玉 高媛 王颖莹关键词:泌尿系统感染 病原菌 耐药性 老年患者 高龄恶性肿瘤患者医院感染的临床分析及对策 被引量:3 2011年 目的探讨高龄恶性肿瘤患者医院感染的致病因素及防治对策。方法对医院近3年来入院治疗的高龄恶性肿瘤患者,发生医院感染的感染部位、致病因素和病原菌分布等进行分析,并对如何控制医院感染总结经验、提出对策。结果 518例入院治疗的高龄恶性肿瘤患者中,发生医院感染108例,发生感染最多的是胰腺癌、食道癌,>40.0%;感染部位以呼吸道为首位占69.4%,其次为呼吸道与泌尿道的合并感染占21.3%;革兰阴性菌为主要病原菌占56.7%,其次为真菌占30.9%,革兰阳性菌占10.1%。结论老年恶性肿瘤患者医院感染概率较高,其主要诱因包括肿瘤、放疗、化疗、手术、高龄、并发症等导致的免疫力低下、菌群失调、长期住院等;应从多方面采取综合防治措施控制医院感染的发生率。 王颖莹 刘冰 朱焕改 高媛 张伟关键词:高龄患者 恶性肿瘤 医院感染 老年COPD患者生存质量状况的调查分析 被引量:5 2008年 目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量状况及康复治疗的依从性,提出有针对性的康复知识的宣教及康复措施。方法自行设计问卷,被调查者对问卷完全理解后填写调查表,根据回收问卷对患者的生存质量状况进行分析。结果COPD患者日常生活能力下降明显;大部分患者不能坚持呼吸锻炼;而正确坚持氧疗的只有3例,占有过吸氧经历患者的6.67%。患者最想了解的康复知识依次为康复治疗的目的、方法、氧疗和用药知识等。结论应广泛开展对COPD患者的康复知识宣教,因人而异,制定有针对性的康复计划,达到改善COPD患者生活质量的目的。 杨晶 侯惠如 高媛关键词:慢性阻塞性肺疾病 康复 护理 适应性支持通气模式在机械通气稳定期患者中的应用及护理 被引量:3 2007年 目的探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)模式在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)机械通气稳定期患者中的应用及护理。方法2004年1月至2005年3月,选择我院老年病房长期住院COPD患者11例,先后应用容量-辅助控制(control mechanical ventilation,CMV)通气模式(潮气量7-9ml·kg^-1·min^-1。呼吸频率16—18次/min)和ASV通气模式进行自身前后对照。应用每种呼吸模式时,待患者呼吸、心率平稳30min后,记录患者的呼吸力学指标,同时测心率、麻压,并抽取动脉血进行血气分析。应用ASV模式前做好心理护理,通气中保持气道通畅,重点加强人工气道固定、湿化及吸痰等护理。结果与CMV模式相比,应用ASV模式的患者潮气量和呼吸频率增加,同时,吸气流速、呼气时间和吸气时间均增高(P<0.05);呼气流速下降(P<0.05);气道峰压、平均气道压、吸气阻力和呼气阻力无变化(P〉0.05),患者舒适度好。结论稳定期COPD患者应用ASV模式,人机协调性好,安全性高,可减少患者的呼吸用力。 邢素美 高媛 邹琳关键词:适应性支持通气 慢性阻塞性肺疾病 人工气道 组织干部年度体检工作的做法与体会 被引量:2 2012年 介绍军以上干部保健门诊部组织军队高级干部年度体检工作的做法和措施,为进一步做好干部群体的医疗保健及疾病早期干预提供参考。 高媛 王颖莹 戴建业 朱焕改 卢光明关键词:干部体检 达芬奇全机器人ALPPS手术护理配合与管理 2021年 联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy,ALPPS)是一种全新的手术方式,为既往因余肝体积不足无法行根治性手术切除的患者带来了希望。结合中国人民解放军总医院肝胆胰外科医学部完成的3例全机器人ALPPS手术,通过总结探讨手术护理配合与管理,明确ALPPS手术过程中护理人员的注意事项,为护理配合与管理提供经验参考,从手术护理方向保证ALPPS手术的质量。 高媛