朱磊
- 作品数：14 被引量：133H指数：7
- 供职机构：江汉大学附属医院更多>>
- 发文基金：武汉市科技计划项目湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 曲美他嗪联合运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响被引量：30
- 2017年
- 目的:探讨曲美他嗪联合运动疗法对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者心脏康复作用的影响。方法:纳入冠心病PCI术后1个月内的患者90例,随机分成治疗A组、治疗B组及对照组,每组各30例。A组在冠心病二级预防治疗的基础上加用曲美他嗪并联合运动疗法、B组在冠心病二级预防治疗的基础上加用曲美他嗪、对照组仅给予冠心病二级预防治疗。观察期为6个月。监测3组患者的6 min步行试验(6MWT)的距离、6MWT时的心率及动脉血氧饱和度、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内经(LVESD)、左室间隔厚度(LVIVS)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)及正常舒张功能的比例。结果:组内比较:与治疗前相比,3组的6MWT的距离明显增多、6MWT时的心率明显降低、正常舒张功能的比例明显升高并且LVEF明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较:A组分别与B组及对照组相比,6MWT的距离明显增加、6MWT时的心率明显降低、正常舒张功能的比例明显升高且左室射血分数明显增加,差异具有统计学意义(P<0.017);B组与对照组相比,治疗后LVEF明显增加,差异具有统计学意义(P<0.017),6MWT的距离、6MWT时的心率及正常舒张功能的比例两组无明显改善(P>0.05)。结论:曲美他嗪联合运动疗法对冠心病PCI术后患者的心脏康复效果优于常规的冠心病二级预防治疗。
- 刘波郭莉程波朱磊艾丽张苏川刘敏
- 关键词：曲美他嗪运动疗法经皮冠状动脉介入心脏康复
- 老年高血压病患者半乳糖凝集素3及尿微量白蛋白与左心室肥厚的相关性被引量：10
- 2018年
- 目的探讨老年高血压患者半乳糖凝集素3及尿微量白蛋白与左室肥厚关系。方法随机选取符合纳入标准的老年高血压合并左室肥厚(LVH组)及非左室肥厚患者各120例(NLVH组),匹配两组年龄、性别比例及住院时间。采用条件Logistic回归分析LVH独立危险因素。结果单因素分析:LVH与病程、血压控制情况、体质指数、NT-pro BNP、文化程度、Gal-3及MAU相关;多因素Logistic回归,病程、血压控制情况、Gal-3及MAU进入模型,其OR(95%CI)分别为1.062(1.001~2.237)、1.643(1.527~5.185)、2.816(2.231~8.872)、3.736(3.151~11.391)。结论老年高血压患者病程、血压控制情况、Gal-3及MAU与LVH有显著相关性,且为独立危险因素。
- 朱磊杨明程波徐彦姚峰邹勇张苏川刘敏
- 关键词：半乳糖凝集素3尿微量白蛋白高血压左心室肥厚
- 基于CYP2C9和VKORC1基因多态性预测老年房颤患者使用华法林的稳定剂量被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨CYP2C9和VKORC1基因多态性对房颤患者华法林稳定剂量的影响,建立适合汉族人群老年房颤患者的华法林给药模型,指导华法林个体化抗凝治疗。方法:对200例口服华法林抗凝的老年患者进行CYP2C9和VKORC1基因分型,比较不同基因型房颤患者华法林日均稳定剂量的差异。采用多元线性回归分析法依据CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高、体质量、合并用药建立华法林稳定剂量计算公式。结果:INR稳定在2.0～3.0之间时,CYP2C9*1/*1基因型患者日均使用华法林剂量(3.87±0.71)mg显著高于CYP2C9*3基因型患者(1.05±0.59)mg;VKORC1-1639AA基因型患者日均使用华法林剂量(2.94±1.03)mg显著低于VKORC1-1639GA/GG基因型患者(5.76±1.12)mg。通过多元线性回归分析得出华法林稳定剂量公式,建立的回归模型中包含年龄、体质量、合并用药、CYP2C9*3和VKORC1-1639基因型,该模型能解释约56.5%个体间华法林剂量差异。结论:基于CYP2C9和VKORC1基因多态性建立的华法林稳定剂量预测公式,能帮助指导华法林在老年房颤患者中的抗凝治疗。
- 蒋伟张苏川杨明邹勇姚峰尹俊石锋容楠庄红朱磊程波于洋魏翔刘建华刘敏
- 关键词：房颤华法林基因多态性CYP2C9VKORC1老年
- 女性冠心病患者的危险因素分析及与冠脉病变严重程度的关系被引量：3
- 2015年
- 目的:了解女性冠心病患者的危险因素及与冠脉病变严重程度的关系。方法:随机选取本院2012年至2014年心血管科住院治疗的疑似冠心病女性患者150例,经冠脉造影确诊冠心病患者105例,非冠心病患者45例。对患者的临床资料和冠脉病变严重程度进行单因素和多因素分析。结果:冠心病患者高血压与糖尿病百分比、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及纤维蛋白原水平均高于非冠心病患者,而高密度脂蛋白(HDL-C)和血红蛋白水平均低于非冠心病患者(P<0.05);年龄、高血压与糖尿病百分比、血脂上升百分比(高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C)、高尿酸百分比和纤维蛋白原水平均随冠状动脉病变支数及Gensini积分的增加而增加(P<0.05);多因素分析发现女性冠心病的影响因素分别为高LDL-C、糖尿病、低HDL-C、TG和高血压,其中高LDL-C的影响最为显著(P<0.05)。结论:高血压、糖尿病史、血脂水平为女性冠心病的影响因素,其中高LDL-C的影响最显著,各影响因素均与冠脉病变程度紧密相关。
- 姚峰曹繁华尹俊徐智虎朱磊
- 关键词：冠心病冠脉病变女性
- 双轨式教学联合情景模拟课程在全科住培医生带教中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨在全科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)医生带教中应用双轨式教学联合情景模拟课程的效果和价值。方法选取2023年1—6月在武汉市第六医院住培的60名2021级全科医学专业的学生为研究对象。利用随机数字表法将学生分为对照组和教改组,各30名。对照组实施传统教学模式,教改组采取双轨式教学联合情景模拟课程进行教学。对比两组教学质量评分,考察学生学习成绩、创新思维、思辨能力,调查学生对教学的总满意度。结果教改组教学质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。教改组学生考核成绩包括理论知识、操作考试和临床综合能力考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。教学后,教改组创新思维、思辨能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。教改组学生对教学总满意度为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论双轨式教学联合情景模拟课程可提高全科住培医生带教教学质量,有助于锻炼学生创新思维、思辨能力,帮助其获得较好的教学成果,并且学生对教学的满意度较高。
- 朱磊程波
- 关键词：临床带教
- 医院与社区综合干预模式对老年高血压病患者UACR及药物依从性的影响被引量：17
- 2018年
- 目的:通过对老年高血压病患者采用医院与社区综合的干预模式,探讨医院与社区联合干预模式对老年高血压病患者尿白蛋白肌酐比值(UACR)及药物依从性的影响。方法:以某社区老年高血压病患者240例(UACR阳性80例,阴性160例)为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例,每组包括UACR阳性40例及阴性80例;随访周期24个月。2组患者均以高血压病二级预防治疗为基础,均由某院专科医生4周随访1次并根据其血压、UACR调整治疗方案;观察组同时由社区医师每周随访1次,进行用药督导、健康宣教、心理及生活方式干预。比较2组血压达标率及UACR变化趋势、药物治疗依从性、自我效能评分。结果:2组患者血压达标率呈上升趋势。随访6个月时,观察组的血压达标率(31.67%)开始明显高于对照组的(24.17%),随访12、24个月时观察组的血压达标率分别为60.83%、92.17%,高于对照组的35.00%及72.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组UACR阳性患者UACR呈下降趋势,随访6、12及24个月时,观察组的UACR为41.60、35.60及21.60 mg·g^(-1),低于对照组的45.20、42.20及30.10 mg·g^(-1),差异具有显著性(P<0.05);随访12及24个月时,观察组的UACR转阳率为10.0%及15.0%,而对照组分别为25.00%及32.50%,转阳率显著高于的观察组(P<0.05);随访6、12及24个月时,观察组依从性好的比例为95.0%、90.8%及84.02%,高于对照组的87.5%、75.8%及72.5%,差异具有显著性(P<0.05);随访6、12及24个月时,观察组的促进因子、障碍因子及自我效能总分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:医院与社区综合干预模式可显著改善老年高血压病患者的治疗依从性、降低患者的UACR,提高其高血压的达标率,延缓高血压肾脏损害,是一种值得临床借鉴推广的老年高血压病防治模式。
- 程波朱磊杨明刘波徐彦于洋刘敏张苏川刘晓峰
- 关键词：综合干预老年高血压病依从性
- 亚精胺通过PI3K/AKT/mTOR通路调节自噬抑制心肌细胞肥大的机制研究
- 2024年
- 目的:探讨亚精胺通过调节自噬对心肌细胞肥大的作用及其机制。方法:异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)处理心肌细胞H9c2,构建心肌细胞肥大模型。RT-qPCR检测心肌肥大标志基因心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)和β型肌球蛋白重链(β-myosin heavy chain,β-MHC)mRNA的表达,进行模型鉴定。不同浓度亚精胺处理H9c2细胞,测量各组细胞表面积,CCK-8检测细胞活力,RT-qPCR检测细胞中ANP和β-MHC mRNA的表达,Western blot检测细胞中自噬相关蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ的水平。为进一步验证亚精胺对PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响,用PI3K激活剂740Y-P处理细胞,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-qPCR检测细胞中ANP和β-MHC mRNA的表达,Western blot检测细胞中自噬相关蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、p62和PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白PI3K、p-PI3K、mTOR、p-mTOR的表达。结果:亚精胺干预后能够提高细胞活力和细胞内LC3-Ⅱ/Ⅰ水平(P<0.01),减少细胞表面积,降低ANP和β-MHC mRNA的表达(P<0.05),且呈剂量依赖性。PI3K激活剂740Y-P干预后,细胞凋亡率、细胞中ANP和β-MHC mRNA表达水平、p62和p-mTOR蛋白水平升高(P<0.01),LC3-Ⅱ/Ⅰ水平降低(P<0.01),而SPD与740Y-P联合干预能够逆转740Y-P的上述作用(P<0.01)。结论:亚精胺能够通过激活细胞自噬抑制心肌细胞肥大,其机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。
- 朱磊谌赟童婷谈文娟程波刘敏
- 关键词：亚精胺自噬心肌肥大
- 医院与社区综合干预模式治疗老年高血压患者的药物经济学分析被引量：8
- 2018年
- 目的:对医院与社区综合干预模式治疗老年高血压患者进行药物经济学分析,以探讨综合干预模式对患者治疗费用的影响。方法:以某社区老年高血压病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例。对照组仅由医院医师制定及调整治疗方案并进行诊疗干预,而观察组在对照组基础上联合社区医师进行诊疗干预。2组患者均随访12个月,在干预前、随访6个月及随访12个月时采用欧洲五维健康量表评价患者的生存质量,计算患者质量调整生命年(QALYs)并作为效用指标;所有患者研究期间干预措施产生的费用作为成本指标,采用成本-效用分析方法对综合干预模式进行药物经济学分析。结果:与观察组相比,对照组直接成本及间接成本均明显高于观察组,差异均具有显著性(P<0.05);与干预前比较,随访6个月及12个月时,2组效用值及VAS评分均明显升高,观察组效用值及VAS评分明显高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);对照组与观察组成本效用比值分别为10 887.27及9 014.41、QALYs分别为75.62及84.16,与对照组相比,观察组每增加1个QALYs的同时少花费7 569.46元。结论:医院与社区综合干预是一种经济、有效的老年高血压管理模式,改善患者的生活质量的同时也可降低患者的治疗成本,值得临床推广使用。
- 朱磊刘敏于洋杨明程波吴虹艾丽刘晓玲张苏川
- 关键词：综合干预老年高血压经济学分析
- L-茶氨酸抑制P53/P16改善D-半乳糖诱导的人脐静脉内皮细胞和心肌细胞损伤被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨L-茶氨酸对D-半乳糖诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)和心肌细胞(H9c2)损伤的保护作用。方法:通过D-半乳糖诱导HUVECs和H9c2细胞损伤。采用CCK8法检测细胞存活率,分光光度法检测细胞SOD酶活力和MDA含量,western blot测定细胞P53、P16、Rb和磷酸化Rb蛋白表达,评价L-茶氨酸的保护作用和可能机制。结果:L-茶氨酸(5和10 mmol/L)显著性抑制D-半乳糖诱导的HUVECs和H9c2凋亡,升高细胞SOD酶活力,降低MDA含量,抑制P53和P16表达并提高Rb的磷酸化水平。结论:L-茶氨酸能够保护D-半乳糖诱导HUVECs和H9c2损伤,其机制与调控P53和P16通路有关。
- 刘敏刘晓峰张苏川姚峰王莉朱磊程波杨明吴虹黄璐戴婷代天刘建华
- 关键词：D-半乳糖人脐静脉内皮细胞
- 医院与社区综合干预模式对老年高血压病患者尿肌酐白蛋白比值及预后影响研究被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨医院与社区综合干预模式对老年高血压病患者尿白蛋白肌酐比值(UACR)及预后的影响。方法:以某社区老年高血压病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例。两组患者研究期间均由我院专科医生制定及调整治疗方案,所有患者每月门诊随诊1次;观察组同时由社区医师每周随访1次。随访24个月后,比较两组患者血压达标率、UACR、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(LVEF)、主要不良心脑血管事件(MACCE)及再住院率。结果:随访12、18、24个月时,观察组的血压达标率分别为60.83%、72.16%、92.17%,明显高于对照组35.00%、54.87%、72.19%,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访12及24个月时,观察组UACR显著低于对照组,随访24个月时对照组UACR转阳率(18.30%)明显高于观察组(9.17%),差异均具有显著性(P<0.05)。随访12及24个月时,观察组LVESV、LVEDV及LVEF水平显著优于对照组;随访24个月时,观察组的IVS水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访24个月时,观察组MACCE事件发生率及再入院率显著低于对照组,其中脑血管不良事件发生率及心血管不良事件发生率均显著低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:医院与社区综合干预模式可显著延缓老年高血压病患者的靶器官损害,改善老年高血压病患者的预后,是一种值得临床借鉴推广的老年高血压病防治模式。
- 程波刘敏朱磊杨明吴虹蒋伟庄红艾丽张苏川
- 关键词：综合干预老年高血压病预后
