张洪
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：泰兴市第二人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“333高层次人才培养工程”基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰大池持续引流V-P分流与颅骨修补能同时进行
- 2010年
- 柳健张洪
- 关键词：腰大池持续引流颅骨修补
- 重型颅脑损伤与高钠血症的相互影响被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨高钠血症与颅脑损伤之间的相互影响以及与颅脑损伤程度的关系。方法:对我院163例重型颅脑损伤出现高钠血症48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:Glasgow评分低的3～5分组出现高钠血症的病例数明显高于6～8分组,高钠血症的出现大大增加了原发病的死残率。结论:随着颅脑损伤程度的加重,即Glasgow评分越低,高钠血症的发生率及颅脑损伤的死亡率增加。
- 柳健张洪
- 关键词：颅脑损伤GLASGOW评分高钠血症
- 经皮扩张+旋转改良气管切开术在重危病人抢救中的应用体会被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨经皮扩张+旋转改良切管切开术在重症医学科重症病人中应用的临床价值。方法:回顾性分析我院重症医学科83例行气管切开的重症病人的临床资料,观察操作时间、术中出血等手术情况以及各种手术并发症的发生率。结果:83例中80例病人置管成功,成功率96%,全组手术用时2~8min。术中未发生致命性大出血,Ⅰ度出血71例(88.75%),Ⅱ度出血9例(11.25%),Ⅲ度出血0例。术后无皮下或纵隔气肿、切口溢痰、无切口感染、无气管后壁损伤及穿孔。结论:与扩张钳经皮扩张气管切开术及旋转扩张经皮气管切开术相比,扩张+旋转气管切开术同样具有操作简单、快速、用时短的优点,同时具备创伤小、并发症少等优点,值得在危重病人中推广应用。
- 张洪戴江蒙于虹
- 关键词：重危病人
- 适应性支持通气在心脏瓣膜置换术后患者快通道脱机中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的:通过比较ASV(适应性支持通气)和SIMV-PSV(同步间歇指令通气-压力支持通气)模式在体外循环心脏瓣膜置换术后患者快通道脱机中的研究,从而为非复杂心脏外科手术后患者寻找一个更加合适的脱机模式。方法:选取我院2007年1月-2013年12月期间体外循环下行心脏瓣膜置换手术患者(二尖瓣置换术或主动脉瓣置换术)纳入研究。体外循环心脏瓣膜置换术后患者常规转入ICU,使用随机数字表随机分为2组,ASV组和SIMV-PSV组,分别给予ASV和SIMV-PSV两种通气模式,并按标准程序脱机。术后比较两组患者血流动力学指标、呼吸力学指标、机械通气时间、快通道的成功率。结果:共53例患者入选该研究(ASV组26例,SIMV-PSV组27例)。ASV组与SIMV-PSV组相比,血流动力学以及血气分析结果相比无统计学差异。呼吸力学指标:ASV组与SIMV-PSV组相比,第一阶段的平均气道内压力[(7.3±1.3)cmH2O VS(10.6±1.5)cmH2O],肺组织动态顺应性[(70.6±13.2)ml/cmH2O VS(50.7±10.3)ml/cmH2O],P0.1[(1.7±0.3)cmH2O VS(3.5±0.8)cmH2O]两组相比具有统计学差异。机械通气时间明显缩短[(205.8±85.6)min VS(328.2±91.0)min];快通道成功率明显增高(84.6%VS 55.6%)。结论:ASV模式能改善呼吸力学指标,减少机械通气时间,增加快通道的成功率,ASV模式为心脏术后的一个安全而理想的脱机模式。
- 张洪卢年芳郑瑞强
- 关键词：适应性支持通气快通道脱机心脏术后
- 重型颅脑创伤患者动脉血气指标的监测及其意义分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑损伤急性期动脉血气变化、酸碱失衡与预后的关系及动脉血气监测对判断病情、指导治疗的意义。方法采用美国Osmetech OPTI CCA血气分析仪对43例重型颅脑创伤患者进行急性期动态动脉血气监测。结果对颅脑创伤患者进行血气指标测定,能早期发现低氧血症和酸碱失衡,并为改善患者呼吸功能、纠正酸碱失衡提供可靠的依据。结论根据颅脑创伤急性期的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱平衡的变化,能了解脑组织的血供和氧供状况。血气指标的变化能及时的反映颅脑创伤轻重,并与预后有密切关系。
- 张洪柳建
- 关键词：颅脑创伤动脉血气分析酸碱失衡
- 基底节区高血压脑出血CT分级与预后的相关性分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨基底节区高血压脑出血的以环池、脑干的形态学改变为主要变化的CT分级方法与预后的关系。方法回顾性分析115例基底节区高血压脑出血患者,以环池、脑干的形态学改变分为4级,并对GCS评分和GOS分级数据进行Spearman相关性检验。结果CT分级与GCS评分及GOS分级均显著相关。结论以环池、脑干的形态学改变为主要变化的CT分级是判断基底节区高血压脑出血预后的有效指标。
- 张洪柳建陶建坤
- 关键词：基底节区高血压脑出血CT预后
