罗伟文
- 作品数：54 被引量：220H指数：8
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- 血清Lp-PLA2、Cys-C水平与重症急性肾损伤患者CRRT短期预后的关系
- 2024年
- 目的探讨血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys-C)水平与重症急性肾损伤(AKI)患者连续肾脏替代治疗(CRRT)短期预后的关系。方法将2019年12月至2022年12月在该院接受CRRT的125例重症AKI患者纳入研究组,另外选取同期来该院门急诊就诊且肾功能正常患者125例作为对照组。根据重症AKI患者28 d内的生存情况分为死亡组(49例)与生存组(76例)。采用酶联免疫吸附试验测定Lp-PLA2,免疫比浊法测定Cys-C。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清Lp-PLA2、Cys-C对重症AKI患者短期预后死亡的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨重症AKI患者短期预后的影响因素。结果研究组血清Lp-PLA2、Cys-C水平高于对照组(t=42.566、76.689,P<0.05);死亡组血清Lp-PLA2、Cys-C水平高于生存组(t=12.889、22.659,P<0.05)。血清Lp-PLA2、Cys-C预测重症AKI患者CRRT短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.832(95%CI:0.788~0.883)、0.786(95%CI:0.737~0.835)。血清Lp-PLA2与Cys-C联合检测的AUC为0.907(95%CI:0.866~0.942)。死亡组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、尿素氮水平均高于生存组,而血pH值、血红蛋白水平低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,APACHEⅡ评分≥21.50分(OR=3.333,95%CI:1.880~6.981)、Lp-PLA2≥238.12μg/L(OR=3.242,95%CI:1.318~7.157)、Cys-C≥1.78 mg/L(OR=2.210,95%CI:1.324~4.411)是重症AKI患者CRRT短期预后(28 d内)死亡的影响因素(P<0.05)。结论血清Lp-PLA2、Cys-C水平升高与经CRRT的重症AKI患者预后不良密切相关,二者有望作为评估重症AKI患者CRRT短期预后不良的生物学指标,且二者联合预测的效能更高。
- 徐舟罗伟文潘挺军
- 关键词：胱抑素C连续肾脏替代治疗
- 咪达唑仑、丙泊酚和右美托咪定三种镇静方案在ICU重症患者中的应用效果比较被引量：4
- 2018年
- 目的探讨咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定三种镇静方案在ICU重症患者中的应用效果。方法选取2014年6月至2017年4月我院ICU收治的需要镇静的重症患者120例为研究对象,随机分为A、B、C三组,分别给予咪达唑仑、丙泊酚及右美托咪定镇静,比较三组的镇静效果。结果 C组的谵妄发生率低于A、B两组,谵妄发生时间长于A、B两组(P<0.05)。镇静后,A、B两组的SBP、DBP水平较镇静前显著降低,C组的HR水平较镇静前显著降低(P<0.05);C组患者的SBP、DBP高于A、B两组,但HR低于A、B两组(P<0.05);三组患者的Sp O2水平比较无统计学差异(P>0.05)。B组、A组、C组的镇静达标时间、拔管时间、ICU住院时间均依次增加(P<0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚、右美托咪定在ICU重症患者中均能发挥镇静效果,丙泊酚、咪达唑仑的镇静效果相对右美托咪定更为显著,但对血压水平、谵妄发生的影响较明显,临床中应根据患者的具体情况合理选择镇静药物。
- 潘挺军罗伟文
- 关键词：咪达唑仑丙泊酚重症监护室
- MHD患者动脉粥样硬化与慢性炎症及营养不良的关系被引量：3
- 2006年
- 目的探讨尿毒症患者动脉粥样硬化(AS)与慢性炎症及营养不良的关系。方法对45例维持性血液透析(MHD)患者和30例正常人群采用超声多普勒测定其颈动脉粥样斑块的发生率及颈动脉内膜中层厚度(CIMT),同时对MHD组患者炎症指标C反应蛋白(CRP)与血细胞因子白介素-6(IL-6)进行测定和评估营养状况,然后进行比较统计。结果MHD组患者中AS发生率为51.1%(P<0,01),且斑块多发率高达65.2%,显著高于正常对照组。根据颈动脉粥样硬化的情况,将MHD患者分为AS组和无AS组(N-AS组),AS组白蛋白显著低于N-AS组(P<0.05),而CRP和IL-6则显著高于N-AS组(P<0.05)。结论MHD患者有较高的AS发生率,慢性炎症、营养不良可能与AS密切相关。
- 李永生罗伟文张旋英何春戈
- 关键词：血液透析动脉粥样硬化慢性炎症营养不良
- 重组人凝血因子Ⅶa在难治性出血治疗的临床观察被引量：3
- 2015年
- 目的:观察重组人凝血因子Ⅶa(r FⅦa)治疗难治性出血的临床现状,以增加对该止血药物的认识和理解,促进其临床应用。方法:回顾分析近5年笔者所在医院收治的难治性出血(心外科15例、胸外科10例术后出血和消化道应激性溃疡3例、创伤后凝血功能障碍7例、肝胆外科术后腹腔内出血5例)患者40例,应用r FⅦa治疗,于应用r FⅦa后3 h出血量比用药前3 h出血量、需输血量及总输血量进行对比。结果:38例患者止血成功,2例死亡。结论:使用r FⅦa治疗后38例3 h出血量比用药前3 h出血量明显减少,需输血量及总输血量明显减少。在难治性出血时,当传统方法无法有效止血时,应积极推荐应用重组人凝血因子Ⅶa治疗。
- 丘文凤罗伟文
- 关键词：难治性出血
- 四环素、顺铂随机对照治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液被引量：2
- 2005年
- 目的通过前瞻性随机对照临床试验,探讨四环素、顺铂2种药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液疗效和不良反应。方法70例经组织学或细胞学确诊的NSCLC恶性胸腔积液患者胸水引流后,随机分为2组,胸腔内分别注入四环素500mg、顺铂100mg,2周后复查胸片评价疗效。结果70例患者胸腔注药后的总有效率为70.1%;四环素组有效率为73.5%,中住缓解期为7.3个月;顺铂组有效率为66.7%,中位缓解期为5.7个月;2组有效率无统计学差异(P>0.05)。不良反应有不同程度发热是胸痛及胃肠道反应,无骨髓抑制及肝肾损害。结论四环素、顺铂治疗NSCLC恶性胸腔积液的有效药物,有效率相近,不良反应各异。
- 曾嵘罗伟文边瓯
- 关键词：恶性胸腔积液非小细胞肺癌四环素顺铂
- 呼气末二氧化碳监测在颅脑外伤术后的应用
- 目的 研究颅脑外伤术后应用机械通气患者呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)相关性及P(a-et)CO2变化规律,探讨PETCO2临床应用价值.方法 入选30例颅脑外伤术后应用机械通气患者,...
- 张彦峰罗伟雄罗伟文
- 脑出血患者38例T淋巴细胞亚群的动态变化被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨脑出血患者T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义。方法:对38例急性脑出血患者发病后第7、14、21、28、35、42天的外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞进行动态检测。结果:脑出血患者发病后第7、14天周围血CD4+、CD8+细胞和CD4+/CD8+比值均较健康对照组低(P<0.01),而第35、42天的CD4+、CD8+细胞和CD4+/CD8+比值与健康对照组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:脑出血患者第7、14天的细胞免疫功能明显降低,第21天开始逐渐恢复,第35天基本恢复正常,提示急性脑出血后预防感染的重点时期是发病后35d之内。
- 杨玉先罗伟文李水彬涂碧芳
- 关键词：T淋巴细胞亚群脑出血患者CD4^+/CD8^+比值CD8^+T淋巴细胞CD8^+细胞周围血
- 一种手术后病人床上腿部锻炼支架
- 本实用新型公开了一种手术后病人床上腿部锻炼支架，包括主体板、脚踏板和锻炼箱，所述主体板的下端面通过固定块安装有滑动板，滑动板的下端面开设有滑槽，所述主体板的下端面两侧均安装有支撑柱，支撑柱的侧端面安装有固定杆，所述锻炼箱...
- 罗伟文潘挺军张永辉毛文明
- 文献传递
- 连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流对严重脓毒症患者凝血功能的影响被引量：15
- 2016年
- 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)对严重脓毒症患者凝血功能的影响。方法采用前瞻性研究方法。入选64例严重脓毒症有血液净化治疗指征的患者,随机分为CVVH组及CVVH+HP组,每组32例,比较两组治疗前及治疗后1、3、5 d时患者的血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、凝血酶时间(TT)及D二聚体的变化。结果两组治疗后1、3、5 d均可见血小板减少;与CVVH组比较,CVVH+HP组患者血小板数量下降更显著(P<0.05)。两组患者治疗后PT、APTT、TT均较治疗前稍延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CVVH及HP均会造成血小板数量的减少,但对出凝血时间无明显影响,使用低分子肝素抗凝、血液灌流器可能是其中重要的原因,在行血液净化治疗中需密切监测。
- 张彦峰罗伟雄罗伟文
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过血液灌流脓毒症
- 重症医学科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究
- 张彦峰罗伟文
