姜荣强
- 作品数：10 被引量：19H指数：3
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- 老年腹腔镜全麻手术患者术后中药方剂应用对患者认知功能及BDNF-TrkB通路的影响
- 2023年
- 目的:探讨分析老年腹腔镜全麻手术患者术后中药方剂应用对患者认知功能及BDNF-TrkB通路的影响。方法:选择2019年3月~2022年3月在衡水市第四人民医院行腹腔镜全身麻醉手术的老年患者125例,将患者随机分为观察组64例、对照组61例,两组患者均采取腹腔镜全麻手术,对照组患者术后常规观察、治疗,观察组在对照组基础上术后给予健脾益髓汤。比较两组患者手术前后认知功能简易智力状态检查量表(MMSE)、血清炎症因子及S100β蛋白水平、BDNF-TrkB通路表达情况,并比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果:两组患者术后3d MMSE评分均较术前降低(P<0.05),术后3d、术后7d观察组患者MMSE评分高于对照组(P<0.05)。两组患者术后3d、术后7d血清炎症因子(IL-6、IL-8、CRP)以及S100β蛋白水平均较术前升高(P<0.05),而术后3d、术后7d观察组患者血清炎症因子以及S100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。术后3d、术后7d观察组患者血清BDNF、TrkB表达较术前升高(P<0.05),而术后3d、术后7d对照组患者血清BDNF、TrkB表达较术前降低(P<0.05),术后3d、术后7d观察组患者血清BDNF、TrkB表达高于对照组(P<0.05)。术后3d、术后7d观察组患者POCD发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:老年腹腔镜全麻患者术后给予健脾益髓方,可有效改善患者术后认知功能,降低术后POCD发生率,其机制可能与抑制患者炎症反应,激活BDNF/TrkB通路有关。
- 齐英花姜荣强柳永健周红荣刘菊
- 关键词：老年腹腔镜
- 观察纤维支气管镜和可视喉镜在已预料困难气道患者气管插管中的应用效果被引量：1
- 2020年
- 目的:研究纤维支气管镜和可视喉镜在已预料困难气道患者气管插管中的应用效果。方法:选择自2018年10月至2019年10月在我院接受治疗的40例已预料困难气道患者作为研究对象,按照随机数字表方式,将患者平均分为两组。对照组患者采用可视喉镜,实验组在对照组之上采用纤维支气管镜联合干预,对比分析两组临床效果。结果:实验组插管次数、插管时间、声门暴露时间均较少,对照组与之相比均较长,组间差异对比显示(P<0.05),差异明显具备统计学意义;实验组满意率优于对照组,组间差异对比说明具备统计学意义(P<0.05)。结论:已预料困难气道患者应用纤维支气管镜和可视喉镜联合干预,临床效果比较显著并能够缩短声门暴露时间,减少插管时间和次数,具有推广和使用价值。
- 姜荣强
- 关键词：纤维支气管镜可视喉镜气管插管
- 外周血单个核细胞miR-221表达对老年腹腔镜全麻手术患者术后认知功能预测价值
- 2023年
- 目的:探讨外周血单个核细胞微小RNA(miR)-221表达对老年腹腔镜全麻手术患者术后认知功能预测价值。方法:选择衡水市第四人民医院于2021年1月~2022年1月行老年腹腔镜全麻手术患者93例,依据术后是否出现认知功能障碍分为障碍组(n=32)与无障碍组(n=61)。比较障碍组与无障碍组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,miR-221表达,神经元特异烯醇化酶(NSE)和S100b蛋白表达;采用ROC曲线分析miR-221对认知功能障碍预测价值;采用Pearson分析miR-221与MoCA评分、NSE和S100b蛋白表达相关性。结果:障碍组MoCA评分、miR-221相对表达量、NSE和S100b蛋白水平高于无障碍组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,miR-221对认知功能障碍预测灵敏度为87.5%,特异度为98.4%。经Pearson分析显示,miR-221相对表达量与MoCA评分呈线性负相关,与NSE和S100b蛋白水平呈线性正相关(P<0.05)。结论:老年腹腔镜全麻手术术后认知功能障碍患者miR-221表达明显升高,可作为预测术后认知功能障碍的指标。
- 柳永健齐英花姜荣强刘菊周红荣
- 关键词：外周血单个核细胞老年腹腔镜手术全麻
- 口腔颌面外科肿瘤手术麻醉困难的气道管理体会被引量：1
- 2015年
- 目的对口腔颌面外科肿瘤手术麻醉困难的气道管理方法进行探讨。方法选取我院2013年1月～2014年11月收治的94例颌面外科手术患者作为研究对象，对麻醉困难患者加强气道管理，观察管理效果。结果患者出现困难气道17例，按照原因及困难程度，其中12例患者行表麻联合镇痛药经鼻气管切开术。1例带鼻导管患者在术后第二天因呼吸急促，将导管拔除之后发现痰阻塞导管，进行相应处理。其余患者均与木后1～3天拔管。结论对口腔颌面外科肿瘤手术麻醉困难患者按照原因及困难程度不同，选择适当的插管技术与麻醉方法，可有效提高手术安全性，值得临床推广借鉴。
- 姜荣强林华
- 关键词：口腔颌面外科
- 瑞芬太尼用于外科开腹手术麻醉73例
- 2015年
- 目的探讨瑞芬太尼用于外科开腹手术麻醉中的临床疗效,并评估麻醉安全性。方法将拟行外科开腹手术治疗的146例患者随机分成试验组和对照组,每组73例,在麻醉诱导时分别给予瑞芬太尼和芬太尼,观察并比较两组患者麻醉前后血流动力学的变化、术后苏醒状况以及伤口疼痛程度。结果试验组患者插管后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别为(72.9±8.1)次/分、(108.3±13.5)mmHg和(65.6±9.9)mmHg,对照组分别为(85.3±10.4)次/分、(143.5±17.9)mmHg和(81.8±11.7)mmHg,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后拔管时间为(8.8±2.1)min,明显低于对照组的(21.5±5.1)min(P<0.05)。结论瑞芬太尼应用于外科开腹手术患者麻醉中的临床效果和麻醉安全性均优于芬太尼,值得临床推广。
- 姜荣强
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼外科手术
- 右美托咪定联合地佐辛在腹腔镜胆囊切除手术的应用被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨右美托咪定联合地佐辛在腹腔镜胆囊切除手术中应用的效果.方法：ASAⅠ ~ Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例 ,随机分为实验组和对照组 ,每组30例 ,实验组在入室后静脉输注右美托咪定1μg/kg , 10min内输注完毕 ,随之以0 .5μg/（kg · h）维持至术毕 ,术毕前30min静注地佐辛0 .1mg/kg ;对照组入室后静注同等量生理盐水 ,术毕前30min静注芬太尼0 .05mg.观察两组患者给药前（T0 ）、给药后10min（T1 ）、插管时（T2 ）、术中（T3 ）、拔管时（T4 ）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及术后1、4、8、12、24h VAS评分 ,并观察两组患者术后不良反应的发生情况.结果：实验组较对照组MAP明显降低 ,HR明显减慢 ,术后4、8、12h VAS评分较低（P〈0 .05） ,术后不良反应明显减少（P〈0 .05）.结论：右美托咪定联合地佐辛用于腹腔镜胆囊切除手术 ,可有效抑制全麻插管及拔管引起的应激反应 ,缓解术中术后切口疼痛 ,减少术后患者的不良反应.
- 张惠艳董慧领陈庆国杜亚娜高秀泽姜荣强
- 关键词：地佐辛腹腔镜胆囊切除手术
- 疏肝利胆方对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及TLR4/NF-κB通路影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨疏肝利胆方对全麻腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能恢复及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路影响。方法:选自衡水市第四人民医院收治的胆囊结石患者82例,均行全麻腹腔镜胆囊切除术,随机分为观察组41例与对照组41例。对照组患者均于术后采取常规治疗;观察组在对照组基础上结合疏肝利胆方治疗。比较2组患者术后胃肠功能恢复情况、炎性因子及TLR4、NF-κB mRNA表达情况。结果:观察组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、胃肠蠕动恢复时间和首次进食时间快于对照组(P<0.05)。观察组术后7天胁痛或腹痛、恶寒发热、大便情况和小便情况积分低于对照组(P<0.05)。观察组术后7天血清TNF-α、CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后7天TLR4和NF-κB mRNA表达低于对照组(P<0.05)。结论:全麻腹腔镜胆囊切除术患者采用疏肝利胆方可加快患者术后胃肠功能恢复,减轻中医症候,减轻炎性反应,及下调TLR4/NF-κB表达。
- 姜荣强柳永健齐英花刘菊周红荣
- 关键词：全麻腹腔镜胆囊切除术胃肠功能恢复核因子ΚB
- 右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛在食管癌手术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：观察预先静点右美托咪啶复合地塞米松用于食管癌手术超前镇痛的效果。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期食管癌手术患者60例,随机分为三组,每组各20例,将右美托咪啶配成4μg/mL浓度,A组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5～1μg/kg＋地塞米松10 mg,B组在切皮前30 min静脉输注右美托咪啶0.5～1μg/kg,C组在切皮前30 min静脉输注生理盐水,三组均在术毕前30 min关闭,同时三组均在缝皮时停用瑞芬太尼和丙泊酚,术毕前30 min停用吸入药,静注芬太尼0.05 mg。三组分别于术后1、4、8、12 h对切口疼痛进行VAS、BCS评分,并观察三组患者术后追加使用哌替啶的时间、例数及次数。结果：A组术后1、4、8、12 h疼痛评分均低于B、C两组（P〈0.05）,术后使用哌替啶的时间及次数也均低于后两组（P〈0.05）。结论：右美托咪啶复合地塞米松超前镇痛用于食管癌手术,不仅能有效缓解术后切口疼痛,减少术中静脉麻醉药及术后镇痛药的用量,消除术后患者的应激及不良反应,而且无术后呼吸抑制,有利于患者早日康复。
- 张惠艳董慧领陈庆国杜亚娜姜荣强高秀泽
- 关键词：右美托咪啶地塞米松超前镇痛食管癌手术
- 每搏变异度指导下补液对硬膜外麻醉复合全身麻醉老年腹腔镜手术患者应激反应及预后的影响被引量：4
- 2020年
- 目的研究每搏变异度(SVV)指导下补液对硬膜外麻醉复合全身麻醉老年腹腔镜手术患者应激反应及预后的影响。方法选取2017年9月—2019年9月行硬膜外麻醉复合全身麻醉的老年腹腔镜手术患者130例为研究对象,按照补液方法不同分为观察组和对照组,每组65例。观察组以SVV值为指导进行补液,对照组按常规4/2/1补液原则进行补液。比较2组围手术期情况及手术后并发症情况;比较2组麻醉前(T0)、气腹建立后(T1)及手术结束时(T2)血流动力学指标、微循环灌注指标、应激因子指标。结果观察组输液总量、重症监护病房停留时间、留置引流管时间以及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。T1时,2组心率高于T0和T2时,平均动脉压、心脏指数低于T0和T2时(P<0.05)。T1、T2时,2组中心静脉血氧饱和度(ScvO 2)、氧输送指数(DO 2I)、乳酸(Lac)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)均高于T0时,且T2时ScvO 2、DO 2I、Lac高于T1时,T1时NE、E、Cor高于T2时(P<0.05);T1、T2时,观察组ScvO 2、DO 2I高于对照组,Lac、NE、E、Cor低于对照组(P<0.05)。结论SVV指导下补液能减轻硬膜外麻醉复合全身麻醉老年腹腔镜手术患者的应激反应,改善器官灌注,并减少术后并发症。
- 周红荣姜荣强吕大鹏边兴花
- 关键词：全身麻醉腹腔镜手术补液
