吴文侠 作品数:8 被引量:39 H指数:5 供职机构: 唐山市乐亭县医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗老年绝经期骨质疏松性桡骨远端复杂关节内骨折疗效分析 被引量:6 2014年 目的探讨锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗老年绝经期骨质疏松性桡骨远端复杂关节内骨折的疗效。方法 80例骨质疏松性桡骨远端复杂关节内骨折患者按手术方式分为两组,各40例:Ⅰ组骨折AO/ASIF分型:C1型11例,C2型15例,C3型14例,采用锁定加压钢板固定治疗,Ⅱ组骨折AO/ASIP分型:C1型12例,C2型13例,C3型15例,采用克氏针结合支架外固定治疗。术后比较两组患者骨折愈合情况、腕关节功能恢复情况和并发症发生率。结果两组患者均获随访,随访时间8~10个月,平均(8.3±1.4)个月。术后Ⅰ组愈合率为97.5(39/40),Ⅱ组愈合率为95.0%(38/40),两组愈合率比较差异无统计学意义(χ^2=0.866,P=0.352)。两组患者骨折愈合时间、术后桡骨短缩距离比较差异亦无统计学意义(P〉0.05)。两组C1型、C2型骨折患者术后腕关节功能恢复情况比较差异无统计学意义(P〉0.05),而Ⅰ组C3型骨折患者术后Gartland-Werly评分显著高于Ⅱ组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。Ⅰ组术后出现并发症3例(7.5%):碎骨片畸形愈合1例,手术切除后愈合;切口感染2例,予抗生素后得到控制;Ⅱ组术后并发症4例(10%):骨折延迟愈合2例,针道感染2例,予常规抗生素治疗后痊愈。结论对于C1型、C2型桡骨远端复杂关节内骨折患者,可以选择锁定加压钢板或克氏针联合外固定支架固定治疗;而对于严重的C3型骨折患者,克氏针联合外固定支架治疗效果更佳。 吴文侠 李建林 李铁军 孙玉花 王涛 田发明关键词:桡骨骨折 加压钢板 脑损伤并股骨骨折愈合患者骨痂中骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达 被引量:2 2009年 背景:临床观察及基础研究发现,合并颅脑损伤可加速骨折愈合,但具体机制尚不明确。目的:观察脑损伤后SD大鼠股骨骨折愈合过程中骨痂骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达,探讨脑损伤对大鼠股骨骨折愈合的影响及其作用机制。设计、时间及地点:随机对照,基因水平动物实验,于2007-05/2008-03在华北煤炭医学院骨科实验室完成。材料:SPF级10周龄雄性SD大鼠48只。方法:48只SD大鼠随机分成2组,每组24只。参考文献建立大鼠单纯股骨骨折模型和脑损伤合并股骨骨折模型。于术后7,14,28d分批处死动物,行X射线摄片后,取股骨骨痂,分别用于提取总RNA进行实时荧光定量聚合酶链反应。主要观察指标:以X射线摄片观察骨折愈合情况;以苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色观察骨痂组织骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达。结果:X射线摄片示,与单纯骨折组相比,骨折合并脑损伤组骨痂出现早,同一时间骨痂更大。免疫组织化学显示,造模7,14d脑损伤合并股骨骨折组骨形态发生蛋白2、胰岛素样生长因子1的平均阳性细胞百分率高于单纯骨折组。实时荧光定量聚合酶链反应结果发现,脑损伤合并股骨骨折组7,14d骨形态发生蛋白2基因mRNA表达高于单纯骨折组,7,14,21d胰岛素样生长因子1基因mRNA表达高于单纯骨折组。结论:与单纯骨折组相比,骨折合并脑损伤组大鼠骨折愈合加速,骨痂中骨形态发生蛋白2和胰岛素样生长因子1的表达显著性升高,提示脑损伤促进了骨折愈合的机制可能与此有关。 吴文侠 张柳 郭启 田发明关键词:骨形态发生蛋白2 胰岛素样生长因子1 实时荧光定量聚合酶链反应 脑损伤 股骨骨折 万向锁定板结合自拟接骨续筋汤治疗老年复杂桡骨远端骨折的临床观察 被引量:8 2016年 桡骨远端骨折的发生和骨质疏松和骨量的减少有关,所以多发生于中老年群体。且随着患者年龄的增长,因各种原因发生桡骨骨折的风险会加大。目前临床上主要根据桡骨远端骨折骨折程度和波及关节与否来选择治疗方案。本研究主要以77例老年复杂桡骨远端骨折患者为研究对象,探讨了万向锁定板结合自拟接骨续筋汤治疗老年复杂桡骨远端骨折的效果。 吴文侠 李建林 田发明 张柳 云丽媛 齐宝岭 王涛 田爱平 张宏 史琳关键词:桡骨远端骨折 锁定加压钢板 骨折分型 骨折移位 万向锁定板结合自拟补肾壮骨汤治疗老年桡骨远端C型骨折的疗效评价 被引量:3 2016年 老年桡骨远端复杂关节内骨折恢复时间较长,一直以来预后效果不理想,选择有效的治疗方式不仅关系到骨折复位,腕关节功能的恢复,更关系到患者的生活质量[1]。本研究针对这一类患者,探讨了万向锁定板结合自拟补肾壮骨汤治疗老年复杂桡骨远端骨折的临床效果。现将结果报告如下。 齐宝岭 吴文侠 李建林 田发明 张柳 云丽媛 田爱平 王涛 史琳 张宏关键词:桡骨远端C型骨折 补肾壮骨汤 锁定板 疗效评价 锁定板微创内固定治疗骨质疏松桡骨远端骨折临床研究 2014年 桡骨远端骨折占全身骨折的6.7%~11.1%。应用锁定板微创内固定治疗骨质疏松桡骨远端骨折,能够最大限度地恢复桡骨远端生理形态和腕关节功能。本院2006年1月至2012年8月应用锁定板微创内固定治疗桡骨远端不稳定骨折38例,临床疗效满意,现报告如下。 吴文侠关键词:桡骨远端骨折 骨质疏松 锁定板 微创 桡骨远端不稳定骨折 腕关节功能 万向锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架对老年绝经期骨质疏松性桡骨远端C型骨折短缩程度及关节功能的影响 被引量:9 2015年 【目的】探讨万向锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架对老年绝经期骨质疏松性桡骨远端C型骨折短缩程度及关节功能的影响。【方法】将80例骨质疏松性桡骨远端C型骨折患者随机分为A组40例和B组40例,A组行万向锁定加压钢板固定治疗,B组行克氏针结合外固定支架固定治疗。术后20周比较两组患者桡骨远端短缩程度、腕关节功能恢复情况。【结果】术后20周两组患者桡骨远端短缩程度比较差异有统计学意义( P<0.05);术后20周两组C1型、C2型骨折患者术后腕关节功能恢复情况比较差异无统计学意义( P >0.05),B组C3型骨折患者术后20周Gartland‐Werly评分显著高于A组( P <0.05)。【结论】对于C1型、C2型桡骨远端C型骨折患者,可以选择万向锁定加压钢板或克氏针结合外固定支架;而对于严重的C3型骨折患者,克氏针结合外固定支架效果更佳。 吴文侠 李建林 李铁军 孙玉花 王涛 田发明关键词:骨板 关节 分子水平脑外伤对骨折愈合作用机制的研究进展 被引量:7 2007年 吴文侠 张柳关键词:脑外伤 转化生长因子 锁定加压钢板与克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端复杂关节内骨折的解剖复位及关节功能恢复对比 被引量:5 2014年 目的比较锁定加压钢板与克氏针联合支架外固定对桡骨远端复杂关节内骨折解剖复位及功能恢复的效果。方法对收治的桡骨远端关节内骨折患者进行回顾性分析,筛选获得1年以上随访病人80例,根据手术方法不同分为两组,A组38例采用锁定加压钢板进行治疗;B组42例采用克氏针联合支架进行外固定术治疗。结果两组术后愈合及并发症组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患肢缩短均达到解剖复位效果,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腕功能恢复:C1、C2型骨折患者两组效果差异无统计学意义(P>0.05);C3型骨折患者B组效果优于A组(P<0.05)。结论对于桡骨远端复杂关节内骨折的治疗中C1、C2型骨折,锁定加压钢板治疗与克氏针联合支架外固定治疗都可作为一种选择,无优劣之分;C3型骨折,克氏针联合支架外固定的治疗效果比锁定加压钢板效果好,可作首选治疗方式。 吴文侠 安智全关键词:桡骨远端 关节内骨折 锁定加压钢板