葛敏
- 作品数:7 被引量:5H指数:1
- 供职机构:上海交通大学医学院苏州九龙医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 成人支原体肺炎合并肝功能损伤的危险因素分析被引量:1
- 2019年
- 目的探讨成人支原体肺炎合并肝功能损伤的危险因素。方法选取本院呼吸内科2014年10月-2018年10月收治的MP患者100例为实验组,对照组100例来自同期收治的细菌性肺炎患者,实验组及对照组患者均予3代头孢菌素或者广谱青霉素+酶抑制剂联合呼吸喹诺酮类药物抗感染治疗;发现肝功能损伤者,予"复方甘草酸苷针剂(美能)"80 mg每日一次静脉治疗。结果(1)实验组ALT、AST、GGT水平均较对照组明显升高,肝功能损伤发生率亦明显升高,提示MP患者较细菌性肺炎患者更易出现肝功能损伤;(2)>60岁的MP患者相对于<60岁的MP患者更易合并肝功能损伤;(3)重症MP肝功能损伤相比轻症MP肝功能损伤百分率明显偏高;(4)应用大环内酯类药物治疗的时间越长,肝功能损伤的发生率就越高。结论年龄、重症MP肺炎、大环内酯类药物应用是成人肝功能受损的易感因素。
- 朱祥葛敏王蓓娟黄娴倪殿涛
- 关键词:成人支原体肺炎肝功能损伤
- 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果分析
- 2024年
- 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病患治疗期间,选择无创正压通气的所得价值。方法 选择2022年1月至2023-12月为研究的时间范围。抽取本院所有呼吸内科的病历,以有慢性阻塞性肺疾病明确诊断,且合并呼吸衰竭情况的人群纳入该次研究。获取符合条件的样本共为56例。按照抽签法的模式,将其规划到两个小组。每个组别的样本数量相同,即28例。在第一组中,执行常规的治疗手段。而第二组则将无创正压通气治疗落实到位。两组分别以参照组、试验组命名。对不同组别的干预结果进行处理,分析所得价值。结果 无创正压通气方案落实的情况下,在促进试验组患者血气分析指标、肺换气指标改善方面有着明显的优势,P<0.05。经由临床处理,试验组各项临床指标均有明显的下降趋势,且数据比量一组小,P<0.05。结论 无创正压通气方案的制定与落实,对改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭人群的临床指标有着突出价值。此种干预模式还可提高患者肺换气功能,加快其血气指标恢复速度。
- 葛敏朱祥
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 成人支原体肺炎肺外并发症46例临床分析
- 2015年
- 目的:分析肺炎支原体感染肺外器官受累的临床特征、疗效及预后。方法:采用ELISA法检测MP-Ig M阳性、冷凝集试验≥1∶32的141例患者临床资料及治疗情况进行回顾性分析。结果:141例中有46例肺外器官受累,占32.6%,其中消化系统、血液、心血管、泌尿、关节、神经、皮肤受累分别为39.1%、32.6%、23.9%、15.2%、8.7%、4.3%、4.3%;伴发两个脏器21.7%,多个脏器2.2%。全部病例经大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素治疗后痊愈。结论:支原体感染可引起肺外器官并发症或多脏器受累,临床医生要严密观察,早期诊断并及时治疗。
- 朱祥葛敏
- 关键词:支原体肺炎肺外并发症
- 老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系
- 2024年
- 目的 探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间呼吸暂停情况与认知障碍的关系。方法 85例OSAHS老年患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的评分结果分为正常组(n=52)和障碍组(n=33),比较2组患者的认知功能特征,通过多导睡眠监测记录2组患者夜间呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(RI)、睡眠效率(SE)、最低血氧饱和度(LSPO2)、平均血氧饱和度(MaSO2)、夜间呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间及最长呼吸暂停持续时间,测定患者治疗前的血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3含量;采用Pearson相关分析夜间呼吸暂停情况与血清指标的相关性、患者夜间呼吸暂停情况与认知功能障碍的相关性,采用多元线性回归模型分析患者发生认知障碍的危险因素。结果 障碍组在视空间与执行、命名、注意力、语言、抽象、延迟记忆和定向等认知功能特征的评分均低于正常组(P<0.05),年龄、病程、呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间、最长呼吸暂停持续时间、AHI、RI、MCP-1及Caspase-3水平高于正常组,SE、LSPO2、MaSO2、IGF-1低于正常组(P<0.05);患者夜间呼吸暂停次数和时长与IGF-1呈负相关,但与MCP-1、Caspase-3呈正相关(P<0.05),患者的MoCA评分与年龄、病程、AH、IRI、呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时长、最长呼吸暂停时长以及MCP-1和Caspase-3水平呈负相关,和SE、LSPO2、MaSO2以及IGF-1水平为正相关性(P<0.05);夜间呼吸暂停次数、平均呼吸暂停持续时间及最长呼吸暂停持续时间是患者发生认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论 老年OSAHS患者夜间呼吸暂停次数和暂停时间均与认知障碍程度呈正相关,呼吸暂停会增加患者出现认知障碍的风险。
- 葛敏王增成朱祥王军
- 关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征呼吸暂停低通气指数
- 不明原因发热137例临床分析被引量:3
- 2015年
- 目的探讨不明原因发热(FUO)的病因,提高对其诊治水平。方法回顾性分析137例FUO患者的临床资料。结果137例FUO患者最终明确诊断123例,诊断率89.8%;感染性疾病是FUO的首要病因,其中前三位致病因素为结核病、肺部感染、感染性心内膜炎;结缔组织疾病为第二位病因,其中前三位致病因素为系统性红斑狼疮、成人still病(变应性亚败血症)、血管炎;恶性肿瘤为第三位病因,其中前三位致病因素为淋巴瘤、白血病、胃癌。结论 FUO的病因中感染性疾病发病率明显高于非感染性疾病。在临床诊治中,通过详细的病史采集、反复的体格检查、同时配合相关辅助检查,大多数病因可以明确。
- 朱祥葛敏成苏杭黄娴
- 关键词:不明原因发热回顾性分析病因
- 154例咯血患者病因分析
- 2014年
- 咯血是呼吸科常见的急症,病因复杂,特别是大咯血,病情凶险且死亡率高,如能早期诊断可减少误诊,有助于降低死亡率及改善预后。我科从2011年1月∽2014年1月共收治177例咯血原因待查的患者,笔者对其中已诊断明确的154例患者的病因进行分析,现报告如下。
- 葛敏朱祥
- 关键词:咯血患者病因原因待查死亡率呼吸科大咯血
- 前纵隔恶性孤立性纤维瘤致上腔静脉综合征并胸腔积液1例被引量:1
- 2015年
- 孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)在临床上较为少见,是一类间质源性肿瘤,起源于树突状间质细胞.随着病情进展少数情况下可引起副瘤综合征.我院诊治前纵隔恶性孤立性纤维性肿瘤致上腔静脉综合征并胸腔积液1例,现将临床资料汇报如下.
- 朱祥葛敏黄娴倪殿涛
- 关键词:恶性孤立性纤维瘤上腔静脉综合征胸腔积液前纵隔孤立性纤维性肿瘤副瘤综合征