张敏
- 作品数：7 被引量：34H指数：4
- 供职机构：浙江萧山医院更多>>
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- 左炔诺孕酮宫内缓释系统控制子宫腺肌病内膜电切术后复发的效果分析被引量：2
- 2011年
- 目的分析子宫腺肌病内膜电切术(TCRE)后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统复发的主要因素。方法对168例月经过多伴痛经且要求保留子宫的腺肌病患者,随机分为联合组(子宫内膜电切术+放置左炔诺孕酮宫内缓释系统组)和电切组(子宫内膜电切术组),每组各84例。分别于术后3、12、24、36个月随访痛经(VAS评分)、月经(PBAC评分),B超监测子宫大小,检测CA125等指标。结果术后联合组复发6例,复发率为7.14%。其中术后12个月无复发,术后24个月复发2例,36个月复发4例,4例年龄﹤40岁,占66.67%;电切组复发18例,复发率为21.43%。其中术后12个月复发4例,术后24个月复发6例,术后36个月复发8例,12例年龄﹤40岁,占66.67%。子宫﹥12 w且有明确的腺肌瘤的患者复发10例,占总复发率的41.67%。结论 TCRE联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病能有效降低复发率,减少再手术率,子宫﹥12 w且有明确腺肌瘤的患者应选择其他治疗方法。
- 李鼎恒徐愔烨张敏林峰许雯
- 关键词：子宫腺肌病子宫内膜电切术左炔诺孕酮宫内缓释系统复发
- 子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤与腹腔镜肌瘤剔除术疗效比较被引量：6
- 2012年
- 目的比较子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效。方法观察62例(A组)经子宫动脉栓塞治疗、62例(B组)经腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者术后3天出血量、盆腔疼痛和压迫症状,记录住院时间、正常活动时间及随访情况,进行疗效比较。结果两组病例均保留子宫,临床症状均明显改善,且未出现明显并发症。A组盆腔疼痛、压迫症状、住院时间、痊愈率、并发症发生率和半年复发率与B组差异无统计学意义,但术后月经量和恢复正常活动时间显著优于B组。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术和动脉栓塞术的治疗效果相差不大,都具有较高的有效率和安全性;但动脉栓塞手术对患者机体影响更小,临床上应根据患者具体情况进行术式选择。
- 张敏
- 关键词：子宫肌瘤剔除术子宫动脉栓塞术腹腔镜
- 非Ⅰ期子宫内膜癌手术患者术后复发的危险因素分析被引量：8
- 2022年
- 目的探究非Ⅰ期子宫内膜癌手术患者术后复发的危险因素并构建风险预测模型。方法选取2016年5月至2018年5月浙江萧山医院收治的158例非Ⅰ期子宫内膜癌手术患者作为研究对象,根据术后复发情况分为复发组(n=30)和未复发组(n=128)。比较两组患者的基线资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的因素,构建列线图预测模型,分别采用校准曲线和临床决策曲线评价模型预测的准确性和有效性。结果年龄≥60岁、有脉管癌栓、肌层浸润深度≥1/2肌层、非子宫内膜样腺癌、组织学分级G3、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、未行腹主动脉旁淋巴结清扫、术后未行放疗或化疗均是影响非Ⅰ期子宫内膜癌手术患者术后复发的危险因素;构建的列线图模型预测患者术后复发的准确性和有效性较好,具有较高的预测价值。结论在临床工作中,早期识别非Ⅰ期子宫内膜癌患者术后复发的危险因素,可为术后辅助治疗方案的制定提供参考,有利于降低患者的术后复发率,提高患者的预后水平。
- 张敏
- 关键词：术后复发
- 子宫腺肌病内膜电切术后放置曼月乐临床效果的研究被引量：5
- 2011年
- 目的通过应用宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)联合术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床效果的研究,寻找子宫腺肌病保守性手术治疗的理想方案。方法对168例月经过多伴痛经且要求保留子宫的腺肌病患者,经随机抽样分为联合组(子宫内膜电切术+放置曼月乐组)和电切组(子宫内膜电切术组)进行对照观察,并分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月随访观察痛经(VAS评分)、PBAC评分。结果联合组痛经的改善、闭经、复发率的降低等指标均较电切组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRE联合曼月乐既解决患者单独放置曼月乐引起的不规则出血及依从性差问题,又弥补了TCRE术后易复发的问题。两者结合可起到优势互补的作用,是一种可靠而有效的治疗方法,有较好的临床推广应用价值。
- 李鼎恒张敏林峰丁键红
- 关键词：子宫腺肌病子宫内膜电切术左炔诺孕酮宫内缓释系统
- 子宫腺肌病宫腔镜子宫内膜电切术后宫内放置曼月乐对异位病灶疗效研究
- 李鼎恒何晓音张敏林峰童弈萍丁莉芳
- 对子宫腺肌病经量增多、痛经患者，首先给予宫腔镜下子宫内膜电切术，术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS曼月乐）与单纯切除内膜对比，观察曼月乐对子宫异位病灶的疗效。分别观察放置前1个月，放置后3个月、第1年、第...
- 关键词：
- 关键词：子宫腺肌病宫腔镜术子宫内膜电切
- 腹腔镜下腺肌瘤病灶切除联合曼月乐治疗子宫腺肌病疼痛53例观察被引量：12
- 2010年
- 子宫腺肌病是育龄妇女的常见疾病，进行性痛经和月经过多是其主要的临床症状。子宫切除是临床上有效的根治方法，但对于年轻患者，切除子宫常常难以接受。寻求既能保留子宫，又能明显改善症状的治疗方法，具有重要的临床意义。因而，我院自2007年2月至2009年2月间对53例痛经的子宫腺肌病患者进行腹腔镜下腺肌瘤病灶切除联合曼月乐治疗，现报告如下。
- 李鼎恒徐愔烨寿坚林峰张敏沈奇峰
- 关键词：子宫腺肌病病灶切除曼月乐腺肌瘤进行性痛经疼痛
- 卡铂为基础的宫颈癌新辅助化疗疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨卡铂为基础的新辅助化疗（NACT）方案在治疗Ib2-Ⅱb期宫颈癌患者中的临床疗效。方法将Ib2-Ⅱb期宫颈癌患者按照随机数字表法将其分为研究组（n=46）和对照组（n：38），研究组经卡铂为基础的宫颈癌新辅助化疗方案治疗后手术对照组直接手术。结果46例宫颈癌患者在经过2个疗程卡铂为基础的新辅助化疗治疗后，CR8例，PR25例，MR7例，SD6例，PD0例，临床有效率为86．96％，其中临床Ib2期患者的临床有效率为85．00％，Ⅱa期患者的临床有效率为86．67％，Ⅱb期患者的临床有效率为90．91％。46例的化疗反应经处理后均未影响后续治疗；术后病理检查宫颈身肌层浸润、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、阴道切缘阳性发生率与对照组比较均明显降低（X2=9．42、7．43、4．41、7．82，P〈0．05）。结论卡铂为基础的新辅助化疗对Ib2-Ⅱb期宫颈癌患者具有较好的近期疗效，可增加手术机会，改善手术质量，降低手术风险，新辅助化疗后广泛手术在保留卵巢功能和阴道功能的作用上是无可取代的，对提高中、青年患者的生活质量具有重要的临床意义。
- 张敏李鼎恒
- 关键词：宫颈肿瘤卡铂化学疗法
