王伟 作品数:6 被引量:25 H指数:2 供职机构: 浙江萧山医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
带线锚钉治疗胸锁关节脱位(附9例报告) 2012年 胸锁关节由于其特有的坚强韧带结构,是全身最不易脱位的关节之一,在所有外伤性关节脱位中不到1%。胸锁关节可向前向后偶尔向上脱位,容易漏诊,而延误整复可造成复位后不稳定。对胸锁关节脱位的治疗目前尚未形成一个操作简单、固定可靠、符合微动关节生理特性的满意方案,治疗不当容易产生并发症,本院2010年1月至2012年1月应用带线锚钉治疗胸锁关节脱位9例,疗效满意。报告如下。 洪俊毅 毕大卫 叶家宽 王伟关键词:胸锁关节脱位 带线锚钉 韧带结构 微动关节 疗效满意 外伤性 早期超掌指关节夹板固定辅助治疗闭合性桡骨远端骨折临床观察 被引量:6 2015年 目的:探讨早期超掌指关节夹板固定辅助治疗闭合性桡骨远端骨折临床疗效。方法:140例闭合性桡骨远端骨折患者,采用随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例);其中A组患者采用手法复位+超腕关节夹板固定治疗,B组患者采用手法复位+超掌指关节夹板固定+超腕关节夹板固定治疗;比较两组患者术后腕关节功能Gartland-Werley评分优良率,术后不同时间点Gartland-Werley评分,患者相关手腕评分(PRWE)满意度,术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值等。结果:A组和B组患者术后腕关节功能Gartland-Werley评分优良率分别为71.43%(50/70),95.71(67/70);B组患者术后腕关节功能Gartland-Werley评分优良率显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后2、4、6及8周Gartland-Werley评分分别为(14.26±2.32)分,(10.13±1.79)分,(8.21±1.44)分,(4.08±0.75)分;B组患者术后2、4、6及8周Gartland-Werley评分分别为(11.31±2.10)分,(7.47±1.46)分,(5.05±1.01)分,(2.97±0.53)分;B组患者术后2、4、6及8周GartlandWerley评分均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者术后PRWE评分满意度分别为78.57%(55/70),97.14(68/70);B组患者术后PRWE评分满意度显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值分别为(6.33±1.62)°,(6.51±1.75)°,(6.19±1.21)°;B组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值分别为(4.70±1.23)°,(4.32±1.06)°,(5.45±0.94)°;B组患者术后掌倾角、尺偏角及桡骨茎突高度丢失值均显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期超掌指关节夹板固定辅助治疗闭合性桡骨远端骨折可有效改善腕关节活动,提高患者治疗满意程度,并降低术后骨折再移位风险。 钟亮 王伟关键词:手法复位 桡骨远端骨折 改良Hug-up试验在诊断冈上肌腱损伤中的临床应用 被引量:2 2020年 目的验证Hug-up试验用于诊断单独冈上肌腱损伤的价值,为临床治疗提供可靠依据。方法选取因肩关节疼痛及功能障碍初次进行肩关节镜手术治疗的患者,术前进行4项冈上肌腱损伤诊断方法:Job试验、落臂试验(Drop arm sign)、Hug-up试验及改良Hup-up试验,并进行关节镜检查验证。术中镜下对单纯冈上肌腱损伤的患者进行记录并分型。结果116例患者进行肩关节镜下手术治疗,其中40例存在单独冈上肌腱撕裂。其中,改良Hug-up试验的敏感度75.92%,特异性64.32%,具有较高的敏感性,但由于后关节囊及冈下肌及小圆肌亦处于高张力状态,所以特异性会受到一定影响。结论改良Hug-up试验对单纯冈上肌损伤有较高的敏感性及特异性,可以作为该损伤的筛选试验运用于临床,对冈上肌腱损伤的诊断和鉴别诊断有较好的临床意义。 王伟 毕大卫 洪俊毅 戚飞成关键词:关节镜 微创内固定治疗旋后-内收型踝部骨折的疗效 2014年 旋后-内收型踝部骨折是临床上较少见的旋转型踝部骨折之一,其骨折特点是内踝前方“开书样”分离移位(见图1a,1b,1c)。常因内固定螺钉的定位不妥导致骨折再移位,手术失败。所以治疗必须是“关书样复位”结合定位螺钉固定,才能确保骨折的有效复位和坚强内固定。作者自2010年10月至2014年4月采用此技术治疗旋后-内收型踝部骨折患者14例,取得满意疗效,现报告如下。 王伟 毕大卫 叶家宽 钟亮 洪俊毅关键词:踝部骨折 内收型 疗效 微创 坚强内固定 不同术式治疗肩锁关节完全脱位的生物力学研究 叶家宽 毕大卫 席光宝 龙如超 洪俊毅 王伟 林加华 余斌佳 郑博 肩锁关节脱位是一种常见的损伤,大多数是由于肩部的直接暴力导致锁骨与肩胛骨联系的中断而产生不同程度的肩锁关节的脱位。针对RockwoodⅢ型以上脱位,大多采取手术治疗,如克氏针加张力带固定,喙锁拉力螺钉固定、锁骨钩钢板固定...关键词:关键词:肩锁关节脱位 生物力学 手术治疗 胸大肌三角肌入路和肩关节前外侧劈开三角肌入路治疗肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:17 2014年 目的 比较胸大肌三角肌入路与肩关节前外侧劈开三角肌入路钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效, 方法 回顾性分析2010年1月至2011年5月收治的45例新鲜肱骨近端骨折患者资料,男17例,女28例;年龄52 ~ 85岁,平均62岁,根据手术入路不同分为常规组(采取胸大肌三角肌入路,20例)和微创组(采取肩关节前外侧劈开三角肌入路,25例),均置入锁定钢板固定,分析比较术中出血量、手术时间、术中与术后并发症及术后3周、术后3个月和末次随访时Constant评分,随访复查患肩的正位X线片, 结果 所有患者术后随访时间为7 ~ 26个月(平均17个月),无失访、死亡病例,无切口感染,所有患者均获骨性愈合,愈合时间为77~91 d,平均83 d.微创组术中出血量、手术时间、切口长度及愈合时间均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3周及术后3个月微创组患者Constant评分[(57.8±6.5)、(84.0±6.8)分]均优于常规组[(42.6±6.4)、(78.2±7.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05),但末次随访时微创组患者Constant评分[(85.4±6.1)分]与常规组[(84.7±6.6)分]比较差异无统计学意义(P> 0.05),常规组术中2例患者出现头静脉损伤患者, 结论 肩关节前外侧劈开三角肌入路较传统的胸大肌三角肌入路治疗肱骨近端骨折具有损伤更小、恢复更快的特点,且短期疗效较佳. 叶家宽 叶福生 钟亮 洪俊毅 余斌佳 郑博 王伟 高军伟关键词:肩关节 入路