李云林
- 作品数：100 被引量：285H指数：8
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 迷走神经刺激治疗难治性癫痫(附11例报告)被引量：32
- 2007年
- 目的 探讨迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫的治疗效果和机制。方法 2004年4月-2006年12月，11例顽固性癫痫进行了迷走神经刺激治疗，其中3例为脑炎后部分性继发全身发作，3例为Lenonx-CastautSyndrome（LGS），另外5例为原因不明的全身强直阵挛性发作。手术在全麻下进行，在甲状软骨水平左侧胸锁乳突肌前缘作3cm皮肤切口，分离肌肉并显示左侧迷走神经干约3cm，将螺旋型迷走神经刺激电极缠绕于迷走神经干上，在左腋前线作一皮肤切口，将刺激器置入皮下并与刺激电极相连接及固定。术后2周开机，调试参数，刺激电流从0．25mA逐渐调至1．5mA，刺激模式为：刺激时间为30秒，间歇5分钟，脉宽为500～1000μs，频率为30Hz。结果 术后3个月～2年随访，癫痫发作频率平均减少60％，发作程度减轻，全身强直阵挛性发作明显减少，精神状态明显改善。结论 迷走神经刺激手术创伤小，副作用少，术后能减少病人发作的频率，提高病人生活质量，对不适合开颅手术的难治性癫痫是一种有效的治疗方法。
- 凌至培栾国明田宏常鹏飞李云林周健
- 关键词：迷走神经癫痫
- 神经节细胞胶质瘤19例临床病理分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨神经节细胞胶质瘤(ganglioglioma,GG)的临床病理特征。方法收集因难治性癫痫接受致痫病灶切除术并经病理诊断的GG 19例,回顾性分析其临床病理特征。结果患者平均发病年龄9.1岁,平均病程9.3年,头颅核磁共振检查可见异常信号表现,多位于颞叶(14/19,73.7%)。肿瘤表现出异质性,常伴有局灶性皮质发育不良(13/19,68.4%)。免疫组化标记18例CD34阳性、16例Nestin阳性,二者阳性表达率差异无显著性(P>0.05);6例BRAF-V600E阳性。结论 GG诊断应强调临床、影像和病理学特点的综合判断,需与其他肿瘤及皮质发育异常病变鉴别,CD34、Nestin免疫组化标记对诊断有重要帮助。
- 梁乐付静李大胜冷慧刘永玲姚晓香歌日乐李云林马康平
- 关键词：脑肿瘤神经节细胞胶质瘤局灶性皮质发育不良
- 缝隙连接、缝隙连接蛋白43与癫痫
- 2014年
- 缝隙连接（Gapjunction，GJ）为细胞膜上的一种特殊结构，构成相邻细胞间的通道，离子及小分子可经其进行细胞间转运，通过缝隙连接可以介导细胞间的通讯和电传导，是电突触的基本结构。缝隙连接蛋白（Connexin，Cx）是缝隙连接的组成部分，缝隙连接蛋白43（Cx43）在哺乳动物的中枢神经系统中数量最多，表达活性最强，其主要在脑组织星形胶质细胞中表达，和细胞信息传导等多个方面关系密切。
- 何利兵武江李云林岳向勇
- 关键词：缝隙连接蛋白43癫痫星形胶质细胞细胞间表达活性信息传导
- 多形性黄色瘤型星形细胞瘤与癫痫1例报告并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨实质型多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)的临床、影像学表现、病理学特点及致痫机制和外科治疗方案。方法回顾性分析1例PXA患儿的临床资料。结果患儿男,10岁,临床表现为反复癫痫发作。脑电图示右颞区为主的慢波、棘-慢波发放,头颅MRI平扫见右颞中部皮质结构异常,增强扫描局部呈不均匀片状强化。术中见病变位于右侧颞中回后部,局部皮质略肿胀、颜色稍黄、质地偏韧、边界欠清,自皮质表面向深部生长。术中皮质脑电图(ECo G)监测见癫痫放电主要位于病变及其周围皮质,扩大切除病变后再次监测未见异常癫痫波发放。术后随访9个月无癫痫发作。结论 PXA是一种少见的中枢神经系统肿瘤,多以癫痫发作为首发症状。在ECo G监测下行病变扩大切除是治疗PXA的有效方法。
- 李云林谭泊静秦广彪马康平易林华高志杰姬辛那
- 关键词：癫痫
- 儿童癫痫相关性低级别神经上皮肿瘤的临床特点及手术疗效分析
- 2023年
- 目的探讨儿童癫痫相关性低级别神经上皮肿瘤(LEATs)的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2016年12月至2021年1月首都儿科研究所附属儿童医院神经外科采用手术治疗的46例LEATs患儿的临床资料。分析患儿的临床特点及手术疗效,比较肿瘤位于颞叶与非颞叶者、脑电图表现为非局灶性(全面性、弥漫性)放电与局灶性放电患者部分临床资料及手术疗效的差异。结果46例患儿中,病变位于颞叶者34例(73.9%),非颞叶者12例(26.1%);局灶性放电26例(56.5%),非局灶性放电20例(43.5%)。病理学结果显示,神经节细胞胶质瘤占73.9%(34例)。46例患儿均全切除肿瘤,术后均无永久性手术相关并发症。术后中位随访时间为35个月(12~60个月),术后3个月复查时,所有全面性或弥漫性脑电图放电均消失。至末次随访,均未见肿瘤复发;癫痫发作Engel分级Ⅰ级42例(91.3%)、Ⅱ级2例(4.3%)、Ⅳ级2例(4.3%)。肿瘤位于颞叶与非颞叶者比较,年龄、脑电图放电模式及术后Engel分级的差异均无统计学意义(均P>0.05),肿瘤位于非颞叶者行立体脑电图评估的比例高于颞叶者[4/12对比1/34(2.9%)],差异有统计学意义(P=0.018)。非局灶性放电者中0~6岁患儿的占比为80.0%(16/20),局灶性放电者中的0~6岁患儿占50.0%(13/26),差异有统计学意义(P=0.037);但两种放电模式的患儿术后Engel分级差异无统计学意义(P=0.422)。结论LEATs多位于颞叶;病理学种类多样,最常见的类型为神经节细胞胶质瘤;0~6岁儿童患者脑电图表现为全面或弥漫性放电的比例较高;患儿术后预后良好;病变部位及脑电图放电模式与癫痫手术效果无明显关系。
- 秦广彪马康平马康平易林华谭泊静陈倩姬辛娜冯硕高志杰毛莹莹高彦彦李云林
- 关键词：癫痫脑肿瘤儿童疾病特征神经外科手术
- 脑电图在大脑半球切除术术前评估及预后评价的应用价值
- 目的通过回顾性分析病例,研究脑电图对于大脑半球切除术术前评估及预后评价的应用价值。研究方法选取我院自2009-2012年接受大脑半球切除术,并完成术前及术后脑电图检查的患者,共23例。回顾性分析其术前与术后的脑电图,对术...
- 郑磊梅珊珊刘晓娇王晓飞李云林
- 结节性硬化症致癫痫手术效果的影响因素分析
- 2015年
- 目的探讨影响结节性硬化症致癫痫（tuberous sclerosis complex,TSC）的手术疗效的主要因素。方法回顾性分析手术治疗的19例TSC致癫痫的患者临床资料,分析发病年龄、发作症状学、EEG特点、头颅MRI及手术方式等因素对手术疗效的影响。手术效果按Engel标准评判。生活质量改善程度按Luder标准评判。结果19例患者均成功随访1.5年~7.5年。随访期间癫痫控制情况：Engel I级10例,Engel II级3例,Engel III级2例,Engel IV级4例。生活质量改善程度：Luder I级11例,II级7例,III级1例,IV级0例,V级0例。结论TSC致癫痫多为药物耐受性而需要手术治疗,起病年龄、脑电图特点和包含结节在内的脑叶切除是影响手术疗效的主要因素。
- 马康平李云林易林华秦广彪谭泊静杨玉成梁乐
- 关键词：外科手术
- 迷走神经刺激术治疗DOOSE综合症1例报道并文献复习
- 谭泊静李云林陈倩马康平陈述花易林华姬辛娜秦广彪
- 胼胝体切开治疗难治性癫痫(附82例分析)
- 目的探讨胼胝体切开治疗难治性癫痫的病例特点及附加手术方式的选择。方法对于82例难治性癫痫行胼胝体切开术治疗,其中18例行单纯胼胝体切开、33例行胼胝体切开+致痫皮层低功率电凝热灼、31例行单侧致痫灶切除+胼胝体切开+致痫...
- 田宏李云林栾国明
- 文献传递
- 儿童颍叶癫痫的手术疗效分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨儿童颍叶癫痫的手术治疗及其疗效。方法回顾性纳入2016年9月至2018年6月首都儿科研究所附属儿童医院神经外科收治的21例颍叶癫痫患儿,根据患儿的症状学、影像学及神经电生理学评估结果制定个体化的手术治疗方案,其中13例行标准前颖叶切除术,3例行占位病变扩大切除术,2例行杏仁海马切除术,1例行单纯颍叶内侧占位切除术,1例行畸形血管团切除术,1例行前颍叶+额叶结节切除术。术后对所有患儿行临床随访,随访内容包括复查头颅MRI和脑电图,对随访时间≥1年的患儿行Engle评级。结果21例患儿的手术均成功,术后无一例发生严重并发症。病理学检查结果为:混合性神经元-胶质肿瘤14例,多形性黄色瘤型星形细胞瘤1例,海马硬化3例,局灶性皮质发育不良Ub型1例,结节性硬化症1例,脑动静脉畸形1例。21例患儿的随访时间为(18.0±5.9)个月(9?30个月)。复查头颅MRI显示,所有患儿的病灶均全部切除,且未见复发。复查脑电图显示,1例患儿术侧额叶区仍有大量的痫样放电,其余20例较术前均明显减少或消失。18例患儿的随访时间≥1年,Engle分级为,I级17例,IV级1例。结论根据颍叶癫痫患儿的症状学、影像学及神经电生理学评估结果制定个体化的手术方案,术后可获得较好的预后。
- 秦广彪马康平易林华谭泊静陈倩陈述花栾燕飞李云林
- 关键词：癫痫儿童神经外科手术
