蒋瑜
- 作品数：8 被引量：12H指数：2
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- 不同方法治疗晚期视网膜母细胞瘤对VEGF与MMP9表达的影响
- 2022年
- 目的探讨两种不同的方法治疗晚期视网膜母细胞瘤(RB)对血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的影响。方法回顾性病例对照研究。收集郑州大学附属儿童医院2018年1月至2021年1月收治的儿童晚期(D期和E期)RB 62例(62眼)的临床资料。根据治疗方法分为对照组(32例)和试验组(30例)。对照组接受经眼动脉灌注化学药物治疗(IAC+局部治疗),试验组接受经静脉全身化学药物治疗(VEC方案)+IAC+局部治疗。比较两组患儿治疗效果、肿瘤直径、肿瘤厚度、血清VEGF、MMP9及不良反应。结果试验组治疗效果明显优于对照组(Z=-5.39,P<0.001)。两组治疗后肿瘤直径、肿瘤厚度均低于治疗前水平(均P<0.05),治疗后试验组肿瘤直径、肿瘤厚度均低于对照组(t=11.34、10.23,均P<0.001),试验组肿瘤直径、肿瘤厚度治疗前后差值均明显大于对照组(t=-3.63、-2.94,P=0.001、0.005)。治疗后两组血清VEGF及MMP9均低于治疗前水平(P<0.05),治疗后试验组血清VEGF及MMP9均低于对照组(t=6.21、8.44,均P<0.001),试验组血清VEGF及MMP9治疗前后差值均大于对照组患儿(t=-5.13、-5.60,均P<0.001)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.57,P=0.450)。结论IVC+IAC+局部治疗晚期(D期及E期)RB患儿安全有效,并抑制VEGF及MMP9表达。
- 蒋瑜卢跃兵孙先桃
- 关键词：视网膜母细胞瘤基质金属蛋白酶9
- SMAC基因干扰慢病毒载体的构建及其在晶状体上皮细胞的表达
- 白内障是世界范围主要的致盲眼病，据预测到2020年每年会有2000-2500万患者需行白内障手术。这无疑会对社会和国家造成巨大的经济负担。因此，探求白内障的发病因素及发病机理，延缓和阻止白内障发生及发展显得尤为重要。国内...
- 蒋瑜
- 关键词：晶状体上皮细胞SMAC基因慢病毒载体
- 文献传递
- 特殊情况下视网膜母细胞瘤患儿的随访观察被引量：2
- 2020年
- 目的观察特殊情况下视网膜母细胞瘤(RB)复查患儿的肿瘤新发及复发情况。方法2020年1月25日至3月15日于河南省儿童医院眼科复诊的RB患儿30例42只眼纳入研究。其中,男性14例,女性16例;单眼18例,双眼12例。平均年龄(37.07±18.15)个月;平均初次诊断年龄(20.23±13.77)个月。有家族史2例(6.67%)。42只眼中,B、C、D、E期分别为7、8、20、7只眼。治疗结束、治疗中分别各为21只眼。患儿均行广角数码儿童视网膜成像系统、B型超声、眼眶MRI检查。观察不同治疗阶段患儿肿瘤有无新发或复发等情况。结果B期7只眼,治疗结束或治疗中患眼均无肿瘤复发或新发。C期8只眼,治疗结束患眼病情稳定;治疗中患眼新发肿瘤1只眼,肿瘤仍有活性1只眼。D期20只眼,治疗结束患眼肿瘤复发1只眼;治疗中患眼新发肿瘤3只眼,肿瘤仍有活性7只眼。E期7只眼,眼球摘除5只眼,肿瘤无复发,病情稳定;治疗中2只眼,肿瘤复发、仍有活性分别各为1只眼。单眼18只眼中,治疗中11只眼,新发肿瘤2只眼,肿瘤复发1只眼,肿瘤仍有活性3只眼;双眼24只眼中,治疗中10只眼,新发肿瘤3只眼,肿瘤仍有活性6只眼。治疗结束21只眼,平均要求复诊时间为(3.71±0.31)个月,平均延迟复诊时间为(6.43±1.66)周;肿瘤复发1只眼,发生率为4.76%。治疗中21只眼,要求复诊时间均为3周,平均延迟复诊时间为(6.00±1.89)周;新发肿瘤5只眼,发生率为21.74%;肿瘤仍有活性9只眼。结论RB患儿肿瘤分期风险越高,肿瘤复发和新发越多;治疗中患儿肿瘤复发或新发高于治疗结束患儿;治疗中双眼患儿肿瘤复发或新发高于单眼患儿。
- 孙先桃孙爽徐利辉卢跃兵蒋瑜黄云云史丽英
- 关键词：视网膜母细胞瘤复发随访研究
- 小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的应用价值
- 2022年
- 目的观察小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月郑州大学附属儿童医院收治的80例视网膜病变(ROP)患儿[包括急进型后部ROP (AP-ROP)、阈值期ROP及阈值前Ⅰ型ROP,诊断均符合抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗指征],根据治疗方法不同分为对照组38例,小剂量组42例,对照组使用0.25 mg/0.025 mL康柏西普治疗,小剂量组使用0.15 mg/0.015 mL剂量康柏西普治疗。记录两组治疗总有效率和屈光不正发生率;比较治疗前后眼压;记录两组不良反应发生率。结果两组临床治疗总有效率、屈光不正发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组眼压高于小剂量组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量康柏西普治疗早产儿视网膜病变的效果安全可靠,值得临床推广使用。
- 蒋瑜孙先桃卢跃兵孙爽黄云云
- 关键词：早产儿视网膜病变眼压屈光
- 心肌梗死相关转录本对视网膜母细胞瘤影响机制的研究
- 2022年
- 目的探讨心肌梗死相关转录本(MIAT)靶向miR-145对视网膜母细胞瘤增殖和凋亡的影响。方法选取2015年9月—2020年9月在郑州大学附属儿童医院因视网膜母细胞瘤行眼球摘除患儿30例,收集患儿肿瘤组织及癌旁组织。培养人视网膜母细胞瘤细胞Y79,按照随机数字表法分为si-NC组、si-MIAT组、miR-NC组、miR-145组、si-MIAT+anti-miR-NC组、si-MIAT+anti-miR-145组。采用RT-qPCR检测细胞MIAT和miR-145的表达;CCK-8检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blotting检测CyclinD1、p21、Bcl-2、Bax、p-PI3K、p-Akt蛋白表达;双荧光素酶报告检测MIAT与miR-145的靶向关系。结果与癌旁组织比较,视网膜母细胞瘤组织中MIAT表达显著上调(3.61±0.28 vs.1.05±0.11),miR-145表达显著下调(0.33±0.03 vs.1.03±0.09,均P<0.05)。与si-NC组比较,si-MIAT组细胞活力显著下调;细胞凋亡率显著上调;p-PI3K蛋白、p-Akt蛋白表达显著下调(均P<0.05)。与miR-NC组比较,miR-145组细胞活力显著下调;细胞凋亡率显著上调(均P<0.05)。与si-MIAT+anti-miR-NC组比较,si-MIAT+anti-miR-145组细胞活力显著上调;细胞凋亡率显著下调;p-PI3K蛋白、p-Akt蛋白表达显著上调(均P<0.05)。结论抑制MIAT表达、上调miR-145表达可促进视网膜母细胞瘤凋亡,抑制增殖,其机制与PI3K/Akt通路有关。
- 蒋瑜孙先桃孙爽卢跃兵
- 遮盖法与阿托品疗法治疗屈光不正性弱视疗效评价被引量：8
- 2018年
- 目的讨论和分析在对屈光不正性弱视患者的治疗过程中遮盖法与阿托品疗法所达到的临床治疗效果。方法选取在2017年2月~2018年3月期间在郑州大学附属儿童医院接受治疗的178例被确诊为屈光不正性弱视疾病的患儿作为本研究的研究对象,按照随机分组的方式分为观察组和对照组,每组各89例。观察组患儿采取阿托品联合过矫或欠矫镜的治疗方法进行治疗,对照组患儿采取遮盖法进行治疗;观察两组患儿的临床治疗效果、治疗过程中的依从性以及立体视重建情况。结果观察组患儿治疗的总有效率显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿立体视重建的总有效率显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗过程中的依从率显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对屈光不正性弱视患者的治疗过程中阿托品联合过矫或欠矫镜的治疗方法所达到的临床效果较好,患儿在治疗过程中的依从性较高,立体视重建效果较好,在临床治疗中的运用价值较高。
- 蒋瑜孙先桃
- 关键词：遮盖法屈光不正性弱视疗效评价
- 注射雷珠单抗联合810 nm激光对Ⅱ区早产儿视网膜病变患儿的影响
- 2024年
- 目的 研究注射雷珠单抗联合810 nm激光对Ⅱ区早产儿视网膜病变(ROP)病变控制率及血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 以2020年1月至2023年6月河南省儿童医院收治的50例(90眼)Ⅱ区ROP患儿临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案将患儿分为对照组(25例,46眼)和联合组(25例,44眼)。对照组采用注射雷珠单抗治疗,联合组采用注射雷珠单抗联合810 nm激光光凝治疗。比较两组病变控制率,治疗后6个月视网膜发育功能指标[全视野闪光视网膜电图(FERG)明、暗适应的b波的振幅],治疗前及治疗后1个月荧光素眼底血管造影(FFA)表现、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 联合组病变控制率(93.18%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P <0.05);治疗后1个月,联合组荧光素渗漏减少率、新生血管消退率及视网膜血管扩张迂曲好转率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后6个月,联合组FERG明、暗适应b波振幅均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后1个月,联合组血清VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用雷珠单抗联合810 nm激光光凝治疗可有效促进Ⅱ区ROP患儿FFA表现及视网膜发育功能改善,抑制VEGF表达,提高病变控制率。
- 徐利辉孙爽卢跃兵黄云云蒋瑜史丽英
- 关键词：早产儿视网膜病变
- 更昔洛韦玻璃体内注射治疗新生儿巨细胞病毒性视网膜炎的效果观察被引量：2
- 2023年
- 目的观察玻璃体内注射更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州大学附属儿童医院2020年11月至2022年4月更昔洛韦玻璃体内注射治疗的患儿8例(16只眼)的临床资料。所有患儿均接受更昔洛韦玻璃体内注射及全身应用更昔洛韦治疗。记录玻璃体内注射更昔洛韦的次数,观察治疗后眼底照像、眼底荧光血管造影(FFA)结果、血巨细胞病毒(CMV)-IgG、血CMV-DNA、尿CMV-DNA水平、中性粒细胞数量以及肝肾功能等全身体征变化和不良反应。随访6个月。结果患儿初诊时房水CMV-IgG、血CMV-IgG、血CMV-DNA、尿CMV-DNA水平均高于正常值。所有患儿接受玻璃体内注射更昔洛韦次数为1~6次。治疗前眼底检查:3例可见沿血管分布的黄白色渗出病灶,周边视网膜可见无血管区。1例可见黄白色渗出病灶,部分血管呈白线状改变。4例可见大片出血,血管呈白线状。治疗后,3例眼底黄白色渗出病灶较前明显减少。1例血管白线较前好转。4例出血较前吸收,血管白线较前好转。FFA检查:治疗前,3例造影晚期可见荧光渗漏着染,可见大片状无灌注区。1例造影显示血管充盈延迟,可见大片无灌注区。4例造影显示大片荧光遮蔽,血管充盈延迟,可见大片无灌注区。治疗后,3例晚期血管荧光渗漏明显减少,但是仍可见无灌注区。1例血管充盈延迟较前好转。4例荧光遮蔽减少,血管充盈延迟明显好转。治疗后8例血CMV-IgG、血CMV-DNA、尿CMV-DNA均恢复正常水平,均未发生眼内炎、视网膜脱离、中性粒细胞数量持续下降及肝肾功能异常等并发症。结论玻璃体内注射更昔洛韦是新生儿CMVR的有效治疗方式,术后视网膜病灶能够明显改善,且并发症较少。
- 卢跃兵孙爽徐利辉蒋瑜黄云云史丽英孙先桃
- 关键词：巨细胞病毒视网膜炎更昔洛韦玻璃体内注射
