王淑琴
- 作品数：4 被引量：9H指数：1
- 供职机构：杭州市萧山区中医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝部大面积软组织缺损的护理被引量：8
- 2012年
- 目的:总结游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝部大面积软组织缺损的护理经验。方法:2009年4月至2011年10月,对采用游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的18例儿童患者进行系统护理,并观察皮瓣成活情况及踝关节功能恢复程度。结果:本组患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数11个月。所有皮瓣全部成活,皮瓣颜色、弹性、外形均良好;切口均愈合;无感染等并发症;供区组织恢复良好,无任何功能障碍;踝关节功能恢复至术前正常状态。2例术后第7天出现皮瓣远端边缘皮肤部分坏死,经换药后愈合。结论:充分的术前准备和规范的术后基础护理、受区皮瓣重点护理,是保证皮瓣成活、踝关节功能恢复的关键。
- 王淑琴
- 关键词：足损伤外科皮瓣皮肤移植围手术期护理
- 高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者的临床效果观察被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨高通量与低通量血液透析对老年肾性骨病患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)及骨痛评分的影响。方法 选取2021年1月至2022年3月浙江省杭州市萧山区中医院血液净化中心老年肾性骨病患者74例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例,观察组采用高通量血液透析,对照组采用低通量血液透析。比较两组肾性骨病相关因子指标(血钙、血磷、PTH、β2-MG)、炎症因子指标(TNF-α、IL-6、CRP)、骨痛评分及不良反应发生率。结果 74例患者中男47例、女27例;年龄60~79岁,平均(68.7±8.4)岁;透析时间12~29个月,平均(18.50±5.30)个月。与透析前相比,透析后两组血钙水平较高,血磷、PTH、TNF-α、IL-6、CRP水平及骨痛评分较低;透析后,与对照组相比,观察组血钙水平较高,PTH、β2-MG、TNF-α、IL-6和CRP水平及骨痛评分较低,且不良反应发生率也较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高通量血液透析有利于降低老年肾性骨病患者的PTH和β2-MG水平,纠正钙磷代谢紊乱,抑制炎症反应和改善骨痛评分,减少透析不良反应。
- 蒋小燕王淑琴陈亚萍田碧云
- 关键词：肾性骨病高通量血液透析老年
- DEFB1基因多态性与长期血液透析患者发生导管相关血流感染的关联
- 2022年
- 目的分析β-防御素-1(DEFB1)基因多态性与长期血液透析患者发生导管相关血流感染(CRBSI)的关联。方法选取2019年1月-2021年6月杭州市萧山区中医院诊治的80例慢性肾脏病患者,根据是否发生CRBSI将患者分为感染组26例和未感染组54例。提取两组患者外周血DNA,经聚合酶链式扩增反应(PCR)及测序技术检测DEFB1基因多态性,比较两组临床资料和肾性贫血指标[钙、磷、铁、全血血红蛋白(Hb)、甲状旁腺激素(PTH)]和免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、IgM],分析各位点多态性与CRBSI感染易感性的关系,采用Logistic分析长期血液透析患者发生CRBSI的影响因素。结果感染组患者血清白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、钙水平高于未感染组,血清磷、IgG、IgM水平低于未感染组(P<0.05);DEFB1-688G/C位点等位基因及基因型在感染组与未感染组的分布,差异有统计学意义(P<0.05),且该位点C等位基因与CRBSI易感性存在相关性(P<0.05);透析时间≥4年、-688G/C基因型CC是影响血液透析患者发生CRBSI的危险因素(P<0.05)。结论长期血液透析患者血清钙磷紊乱、免疫功能下降;DEFB1基因-688G/C多态性可能与血液透析患者CRBSI的发生关系密切。
- 王淑琴刘海云田碧云庄伟
- 关键词：血液透析基因多态性导管相关血流感染易感性
- 雌孕激素序贯联合缬沙坦治疗对绝经后糖尿病肾病患者肾功能、骨代谢及性激素的影响
- 2024年
- 目的 探讨戊酸雌二醇、黄体酮序贯联合缬沙坦治疗对绝经后糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾功能、骨代谢及性激素的影响。方法 选取杭州市萧山区中医院2022年1月至2023年1月收治的112例绝经后DKD患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组56例,口服缬沙坦分散片治疗;观察组56例,口服戊酸雌二醇和黄体酮(序贯用药)联合缬沙坦分散片治疗。两组用药时间均为3个月。统计分析两组的临床疗效、肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、β2微球蛋白(β2-MG)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血清胱抑素C(Cystatin C)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、骨代谢指标[甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)、β胶原特殊序列(β-CTX)、骨密度]以及性激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)]数据。结果 (1)观察组临床总有效率为91.07%,对照组临床总有效率为69.64%,两组比较差异有统计意义(χ^(2)=6.632,P=0.019)。(2)两组治疗后MAU、β2-MG、TGF-β1、Cystatin C、IL-6、hs-CRP及TNF-α等指标均明显下降(P<0.001),且观察组治疗后上述各指标均显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.001)。(3)两组治疗后PTH、β-CTX水平均明显下降,BGP水平和骨密度均明显升高(P<0.001),观察组治疗后PTH、BGP、β-CTX水平及骨密度改善均显著优于对照组(P<0.001)。(4)在性激素水平方面,观察组治疗后雌激素水平显著升高(P<0.01),LH和FSH水平显著降低(P<0.01),对照组的性激素水平治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 戊酸雌二醇、黄体酮序贯联合缬沙坦治疗能够有效降低绝经后DKD患者的肾功能和炎症指标水平、改善骨代谢、提高骨密度、减轻肾间质炎症浸润,并显著改善性激素水平。
- 刘海云杨娜陈羡人王淑琴
- 关键词：绝经后女性黄体酮戊酸雌二醇
