马文祥 作品数:10 被引量:10 H指数:2 供职机构: 太仓市中医医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于FTS理念建立围术期疼痛管理模式在四肢骨折中的应用效果探讨 2024年 目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念建立围术期疼痛管理模式在四肢骨折中的应用效果。方法170例四肢骨折患者,随机分成干预组和未干预组,每组85例。干预组患者在围术期开展疼痛教育,并按照中重度疼痛情况给予预防镇痛方案,未干预组患者未开展相应的药学服务和干预。比较两组患者手术前后疼痛数字评分法(NRS)评分,爆发痛处理前评分、爆发痛次数及爆发痛发生率,住院天数及住院费用。结果术前及术后1、2、3 d,干预组NRS评分分别为(3.38±0.80)、(2.49±1.74)、(2.04±1.33)、(1.35±1.02)分,未干预组分别为(5.40±0.60)、(3.29±2.03)、(2.69±1.80)、(1.23±1.24)分;两组患者术后3 d NRS评分无显著性差异(P>0.05);干预组术前及术后1、2 d NRS评分显著低于未干预组,有显著性差异(P<0.05)。干预组爆发痛发生率22.35%低于未干预组的56.47%,有显著性差异(P<0.05)。未干预组爆发痛处理前评分(5.00±0.83)分显著低于干预组的(5.71±0.91)分,爆发痛次数(1.21±0.42)次/例显著低于干预组的(1.73±0.96)次/例,有显著性差异(P<0.05)。干预组住院天数(13.23±4.57)d短于未干预组的(13.60±4.94)d,但无显著性差异(P>0.05);干预组住院费用(27014.31±8713.36)元少于未干预组的(29202.46±8797.56)元,但无显著性差异(P>0.05)。结论对四肢骨折患者基于FTS理念建立围术期疼痛管理模式,其围术期疼痛得以有效控制,爆发痛次数及爆发痛发生率显著减少。 马文祥 张静 王麒麟 吴嫣关键词:超前镇痛 围术期 四肢骨折 基于真实世界的集采中选降压药苯磺酸氨氯地平的临床使用分析 2023年 目的:分析集采中选的苯磺酸氨氯地平在临床的使用情况、临床疗效、安全性,进一步探索新形势下药学服务的新模式、新方法。方法:选取2019年11月—2021年6月在太仓市中医医院就诊的744例使用苯磺酸氨氯地平治疗的高血压患者作为研究对象,分析和评价患者的集采和非集采苯磺酸氨氯地平使用情况、临床疗效、用药安全性等。结果:患者的集采中选药换用率为82.25%,血压控制达标率为66.83%,集采中选药的药物不良反应发生率为10.62%;集采中选药的疗效和安全性与非中选药无显著差异(P>0.05);药学服务促进了集采中选药的使用,提高了用药依从性,使血压控制达标率从45.92%提高到了66.83%。结论:集采药物获得医患的认可,以药师为主体的药学服务在高血压等慢病管理中可提高药物疗效和安全性。 沈建飞 朱星宇 金晓琴 吴嫣 马文祥关键词:苯磺酸氨氯地平 药学服务 抗高血压联合用药分析 被引量:2 2013年 目的客观探究几种抗高血压联合用药方案的合理性。方法对我院2011年1月至2011年12月收治的并且采用联合用药方案的高血压患者200例,从用药方案、频率、治疗效果等方面进行综合评价。结果二联用药、三联用药的使用频率分别为67.50%,32.50%,平均治疗效果分别为88.89%,86.15%。二联用药中,ACEI+Ca2+拮抗剂、钙拮抗剂+β受体阻断剂、β受体阻断剂+ACEⅠ的使用频率分别为60%,34.07%,5.93%,平均疗效分别为93.83%,86.96%,50%。三联用药中,ACEⅠ+利尿药+Ca2+拮抗剂和β受体拮抗药+Ca2+拮抗药+ACEⅠ的使用频率分别为79.63%和33.85%,平均疗效分别为90.70%和77.27%。结论在高血压治疗中采用联合用药的方法效果较好,值得临床推广应用。 马文祥关键词:抗高血压 联合用药 某院仿制与原研降压药物差异性及仿制降压药换用情况分析 2024年 目的从临床疗效、安全性及可及性等方面探讨仿制降压药物与原研降压药物的差异。方法进行仿制与原研降压药物说明书、价格比较。选取某院就诊的高血压患者,分析换用仿制降压药情况及患者性别和年龄的对其换用率影响因素,分析仿制与原研降压药物临床有效性、安全性及经济学评价,讨论仿制降压药对控制医疗费用的影响、仿制降压药使用率与影响因素。结果6种过评仿制降压药说明书无一列有临床试验项,药物价格为原研降压药物的7.83%~98.25%不等,2019~2021年患者换用仿制降压药比率为82.26%。结论某院过评仿制降压药在药物临床疗效、安全性对比的数据报告较少,在现行治疗方案中引入新的药物,需要增加产品临床药效方面的数据。 金晓琴 朱星宇 沈建飞 马文祥关键词:降压药物 临床疗效 安全性 参芪扶正注射液配合XELOX化疗方案在结直肠癌患者中的应用 被引量:1 2022年 目的:研究参芪扶正注射液配合XELOX化疗方案治疗结直肠癌(CRC)的效果。方法:选取某院于2018年5月-2021年5月收治的82例CRC患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41例,对照组采用XELOX化疗方案,治疗组采用参芪扶正注射液配合XELOX化疗,对比疗效、免疫功能、血清学指标、生活质量和不良反应。结果:总有效率比较,治疗组63.41%高于对照组39.02%(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,治疗后3个月治疗组高于对照组(P<0.05);CD8^(+)水平比较,治疗后3个月治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后3个月治疗组IFN-γ、TNF-α水平高于对照组,CEA、CA125及CA724水平低于对照组(P<0.05);治疗后治疗后3个月SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05);治疗组12.19%不良反应发生率低于对照组36.58%(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液配合XELOX化疗方案治疗CRC,可促进疗效提高,对免疫功能影响较小,有利于提高患者生活质量。 刘志华 陈晓燕 王麒麟 马文祥关键词:参芪扶正注射液 结直肠癌 生活质量 肿瘤坏死因子-Α 鸦胆子油乳注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:7 2022年 目的 探讨鸦胆子油乳注射液联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2019年12月—2022年1月在太仓市中医医院就诊的80例晚期非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法将80例患者随机分为对照组和治疗,每组各40例。对照组患者给予AP方案治疗,第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500 mg/m~2,第1~3天静脉滴注顺铂注射液,25 mg/m~2。治疗组在对照组基础上静脉滴注鸦胆子油乳注射液,20 mL加入250 mL生理盐水中,1次/d,连续治疗14 d后停止7 d。21 d为1个疗程,两组患者连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能指标、生活质量、血清中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)水平以及药物不良反应。结果 治疗后,治疗组的有效率82.50%明显高于对照组的有效率62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、一秒用力呼气容积(FEV1)均显著升高(P<0.05),且治疗组的FVC、FEV1%pred、FEV1均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的生命质量测定量表(QLQ-LC43)评分均显著降低(P<0.05),并且治疗组QLQ-LC43评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清MMP-2、bFGF、CYFRA21-1水平较治疗前降低(P<0.05);治疗组的血清MMP-2、bFGF、CYFRA21-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组消化道反应、肾毒性、骨髓抑制、肝功能异常发生例数少于对照组(P<0.05)。结论 鸦胆子油乳注射液联合AP方案可提高晚期非小细胞肺癌的临床疗效,改善患者的肺功能和生活质量,调节血清MMP-2、bFGF、CYFRA21-1水平,安全性较好。 刘志华 陈晓燕 袁磊 王刚 王麒麟 马文祥关键词:鸦胆子油乳注射液 顺铂注射液 用力肺活量 基质金属蛋白酶2 江苏太仓地区高血压患者国家集采降压药的使用现状分析 2023年 目的:分析太仓地区高血压患者国家集采降压药的使用现状,探究信息化慢病管理的新模式。方法:利用医院信息系统筛选出2021年1月—12月太仓市中医医院及其医联体乡镇医院诊治的使用集采降压药的高血压患者列表,并以同意建立慢病管理档案和完成随访的1662例患者作为研究对象,分析患者的用药满意度和弃用集采降压药的原因,以及患者服用降压药过程中血压的控制情况。结果:1 662例建档患者中,对集采降压药表示满意的有1 417例(满意率为85.26%),其中很满意的有1 103例;1 662例建档患者中存在弃用集采降压药情况的有399例(弃用率为24.01%),其中主要原因是对价格低廉的集采降压药的疗效持怀疑态度(221例,占55.39%),而真正因疗效不佳或出现药物不良反应而弃用的仅57例(占14.29%);在931例上报血压的患者中,中途弃用了集采降压药而改用其他降压药的有179例(设为A组),而坚持使用集采降压药的有752例(设为B组);A组患者换药后收缩压和舒张压均略高于换药前,但经比较其差异无统计学意义(P>0.05);B组患者后期上报的收缩压和舒张压均低于早期上报的数据,且经比较其差异有统计学意义(P<0.05);以140/90 mmHg为目标血压值;A组患者换药后血压的达标率高于换药前(64.25%vs 52.51%,P<0.05);B组患者后期血压的达标率高于早期(73.37%vs 56.25%,P<0.05)。结论:在患者积极自我管理和医务人员合理干预下,集采降压药得到大部分患者的认可,且确能较好地控制血压。 朱星宇 马文祥 董小梦 金晓琴 沈建飞关键词:高血压 药学服务 慢病管理 1例复发性急性胰腺炎患者中西药结合治疗的药学监护 2022年 目的:分析1例复发性急性胰腺炎患者中西药结合治疗的合理性。方法:临床中药师参与急性胰腺炎患者临床诊治过程以及中西药结合治疗用药方案的制定,并实施药学监护过程。结果:临床中药师协助临床制定的中西药方案治疗后,促进了活血化淤、腹腔积液的吸收,改善了胰腺液的渗出,症状好转出院。结论:实施中药药学监护,发挥了中药师的专业特长,提高了临床疗效,确保了患者用药安全。 王丽君 马文祥 李怡萱关键词:临床中药师 复发性急性胰腺炎 药学监护 凉血五花汤水提物对寻常痤疮相关致病菌的体外抑制效果 2023年 目的研究不同浓度的凉血五花汤水提物对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等寻常痤疮相关致病菌的体外抑制效果。方法采用常规平皿法培养痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌,应用不同浓度的凉血五花汤水提物对上述细菌进行生长抑制试验及抑菌圈试验,以红霉素作为对照,计算凉血五花汤水提物最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)。结果凉血五花汤水提物对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的MIC分别为125、125、500 mg/mL,MBC分别为250、250、1000 mg/mL;阳性对照红霉素对上述细菌的MIC分别为0.1 mg/mL、6.25μg/mL、0.05 mg/mL,MBC分别为0.2 mg/mL、6.25μg/mL、0.1 mg/mL。结论凉血五花汤水提物对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等寻常痤疮的常见致病菌有一定的体外抑菌作用,抑菌作用与浓度正相关。 冯心怡 冯健清 闵仲生 庄丽华 马文祥关键词:寻常痤疮 痤疮丙酸杆菌 表皮葡萄球菌 抑菌实验 运用“肺病治肠”理论探讨屏障菌群改善肺部炎性反应的研究进展 2024年 肺炎是呼吸系统最常见的一类疾病,是全世界传染病、发病率和死亡率的主要原因。细菌性肺炎是最常见的肺炎,影响着所有年龄段人群的肺部疾病,其中儿童、老年和久病卧床者是肺炎的易感人群,临床表现为发热,咳嗽、咯痰等,且预后性较差[1]。 杨昌硕 张灏 余静 钱婷婷 王丽君 盛一梁 沈建飞 马文祥关键词:肺炎 铜绿假单胞菌 肺病治肠 炎性反应