张晓菲
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
- 供职机构：兰州军区乌鲁木齐总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病患者医院获得性肺炎临床特征及病原学分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨糖尿病合并医院获得性肺炎(HAP)患者的临床特征及病原学,为其防治提供参考。方法对98例2型糖尿病合并HAP的临床表现、实验室检查、X线表现、病原菌、治疗及预后情况进行回顾性分析。结果 2型糖尿病患者合并HAP的首发症状以发热为主(83.7%),其次为咳嗽、咳痰(16.3%)。28.6%患者病程中伴消化系统症状,出现多脏器功能不全6例(6.1%)。实验室检查发现,79.6%患者出现白细胞总数升高,18.4%出现血红蛋白降低,12.2%出现血小板降低;与HAP发病前比较,空腹及餐后2 h血糖明显升高者占87.8%,ALT或AST升高占63.3%,白蛋白降低占59.2%,BUN或Cr升高占38.3%。胸部X线检查发现单一病灶36例(36.7%),多发病灶62例(63.3%),其中累及2个肺叶以上者38例(38.8%),合并胸腔积液者28例(28.6%)。病原菌以G-菌(59.2%)为主,主要为肺炎克雷伯杆菌(28.6%)和铜绿假单胞菌(12.2%);G+菌占26.5%,以金黄色葡萄球菌(10.2%)为主;真菌占14.3%。平均每例使用抗生素2.26种,疗程平均(12.6±5.3)d。6例(6.1%)患者死亡。结论糖尿病患者并发HAP多以发热为首发症状,病原菌以G-菌为主,应在控制血糖的基础上,早期联合应用抗生素治疗。
- 魏静田建卿张晓菲陈江辉沈云玲何小华
- 关键词：糖尿病医院获得性肺炎病原菌
