何力生
- 作品数:13 被引量:43H指数:3
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 服用抗凝药患者胆道出血的特殊性和处理策略被引量:2
- 2014年
- 目的:探讨胆道出血患者的临床表现、治疗及服用抗凝药患者围手术期处理的特殊性。方法:回顾性分析1998年1月-2012年12月笔者所在医院收治的23例胆道出血患者临床表现、诊断和治疗过程。结果:本组胆道出血患者大多伴有上消化道出血的症状,6例以胆管炎为首发症状。一般可以通过B超和CT发现原发病灶,通过十二指肠镜和腹腔动脉造影确诊。其中12例经过手术治疗,4例行选择性动脉栓塞术治疗,7例进行保守治疗。对于服用华法林的患者可用维生素K1抗凝,阿司匹林的患者根据情况处理,围手术期可用低分子肝素过渡。治愈19例,占82.6%,死亡4例,占17.4%。结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障。
- 何平梁杰雄何力生邵天松宋辉郭洋张明
- 关键词:胆道出血围手术期处理手术
- 腹腔镜技术在急性肠系膜血管缺血性疾病诊断中的应用被引量:3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜技术在急性肠系膜血管缺血性疾病(acute mesenteric ischemia,AMI)诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2006年8月~2018年1月11例术前检查不能明确的可疑AMI患者资料,均行腹腔镜探查。结果8例(72. 7%)术中证实为急性肠缺血坏死,均中转开腹手术切除坏死段肠管,其中7例行Ⅰ期吻合,1例因缺血坏死肠管广泛,结肠内容物较多,腹腔污染严重而行远段小肠造瘘术,术后2天因腹痛剧烈不缓解再次行腹腔镜探查,发现部分残余小肠肠管呈渐进性缺血坏死,再次行坏死小肠切除+小肠造瘘术,平均手术时间110 min(78~185 min),平均出血量95 ml (40~210 ml),平均住院时间11 d(7~28 d),8例均痊愈出院,术后均于门诊定期复诊6个月,未再次出现明显腹痛、腹胀等症状,进食正常,大便良好,其中二次手术者术后3个月行小肠造瘘还纳,术后恢复良好。另3例探查术中见肠管远端存在不同程度粘连,血运、蠕动正常,无明显出血、坏死表现,行肠粘连松解术。结论对于腹部症状和体征不相符,伴有急性肠梗阻的可疑AMI患者,在严格掌握探查指征以及手术时机情况下,腹腔镜技术可有效地用于AMI的诊断。
- 周京安梁杰雄王宇夫何力生郭洋李华志张雅静
- 关键词:急性肠系膜血管缺血性疾病腹腔镜肠坏死
- 胃平滑肌肿瘤的临床诊治(附3例报告)
- 1996年
- 胃平滑肌肿瘤的临床诊治(附3例报告)何力生,骆兵北京安贞医院(100029)我院自1984~1995年共收治3例胃平滑肌肿瘤,占我院同期收治胃肿瘤147例的2%,报告如下。1病例报告【例1】男性,62岁。患者食后反酸、暖气12年,伴上腹痛4个月余,无...
- 何力生骆兵
- 关键词:胃肿瘤平滑肌肿瘤诊治
- 改良Soave手术方法在成人结肠良性疾病治疗中的应用被引量:1
- 1997年
- 改良Soave手术方法在成人结肠良性疾病治疗中的应用文纯何力生龚家镇1981~1996年,我们应用改良Soave手术方法治疗成人结肠、直肠良性疾病11例,效果满意。一、对象和方法1.对象:(1)结肠息肉病:3例,男2例,女1例;年龄18~24岁。息肉...
- 文纯何力生龚家镇
- 关键词:结肠疾病成年人
- 应用抗凝剂的心脏瓣膜置换患者接受胆道手术的术前处理被引量:1
- 2004年
- 目的总结瓣膜置换患者行胆道手术的术前用药方法。方法对38例瓣膜置换后在服用华法令过程中因胆道疾病需行择期手术治疗的患者随机分为2组,肝功能正常组(A组)23例、肝功能不正常组(B组)15例均于术前3d停服华法令,B组术前12h肌注VitK110mg。术前无应用华法令历史的患者115例做为对照组。结果38例患者停药2d后A组血浆凝血酶原时间与对照组差异无显著意义,B组于术前12h肌注VitK110mg后,血浆凝血酶原时间与对照组相比差异也无显著性意义。结论瓣膜置换患者在抗凝期间行胆道手术,只要准备充分,围手术期是安全的。
- 王新明梁杰雄何力生
- 关键词:术前胆道手术心脏瓣膜置换华法令血浆凝血酶原肌注
- 肠系膜静脉血栓形成七例临床分析被引量:23
- 1997年
- 为探讨肠系膜静脉血栓形成的临床诊治经验,作者从病理生理、病因、致病因素、临床表现、诊断及治疗等方面对肠系膜静脉血栓形成进行了探讨。作者1984年至1996年收治了肠系膜静脉血栓形成患者7例,全部经手术治疗并经病理证实。本组7例患者经手术及抗凝治疗,其中5例治愈,2例死亡。作者认为此病大多数以急腹症就诊,术前要做出正确诊断有一定难度。对可疑病例必须进行严密观察及适时开腹探查。为降低死亡率,必须彻底切除包括外观正常但含有血栓系膜的肠袢,此外应早期、足量给予抗凝治疗。
- 伍冀湘文纯何力生姚慧
- 关键词:血栓形成急腹症肠系膜MVT药物疗法
- 改良Soave手术治疗结肠良性疾患的体会被引量:1
- 1996年
- Soave手术治疗先天性巨结肠为常规术式之一。作者采用改良Soave手术治疗10例结肠、直肠良性疾病,取得较好疗效,10例中成人先天性巨结肠5例,结肠息肉病3例,直肠骶骨瘘和直肠阴道瘘合并多发肛瘘各1例,作者介绍了改良手术方法,并就某些手术操作对术后的影响以及术后局部使用中药促进愈合的作用进行了讨论。
- 文纯何力生姚慧
- 关键词:大肠肿瘤结肠息肉外科手术
- 乳头溢液的诊断与治疗被引量:5
- 1998年
- 乳头溢液的诊断与治疗首都医科大学附属北京安贞医院外科何力生孙建辉乳头溢液是乳房疾病的重要症状,患者就诊的目的在于找出引起溢液的病因并加以治疗。我院1984~1997年2月共收治乳头溢液病人40例,现报告如下。1临床资料40例乳头溢液患者均为女性,年龄...
- 何力生孙建辉
- 关键词:乳头溢液
- 老年糖尿病患者急诊行胆道手术后心律失常的分析被引量:1
- 2005年
- 目的通过对老年糖尿病患者急诊行胆道手术后心律失常的分析,找出老年糖尿病患者急诊行胆道手术后心律失常的原因,从而有效地避免心律失常的发生。方法 443例老年糖尿病患者急诊行胆道手术,心律失常的统计时间范围是从手术结束到手术后24h内。电解质、血红蛋白的数据为急诊入院时或急诊入院后术前3h内所采集的数据,采集的数据经统计学处理。结果本组443例中发生心律失常113例(25.5%),其中有心血管病史发生心律失常为92例,高血钾或低血钾发生心律失常为73例,手术时间大于2h为58例,低血红蛋白发生心律失常为57例,连续硬膜外94例。经过统计学处理发生心律失常分别与有无心血管病史、血钾和血红蛋白值、麻醉方式密切相关。有心血管病史、血钾不正常、血红蛋白偏低、手术时间大于2h、连续硬膜外是引起老年人急诊行胆道手术后致心律失常的主要因素。结论发现主要与原有心血管疾病、高血钾或低血钾、低血红蛋白、手术时间、麻醉方式关系密切。
- 王新明何力生梁杰雄
- 关键词:老年糖尿病胆道手术心律失常
- 左房粘液瘤合并风湿性二尖瓣狭窄
- 1986年
- 心房粘液瘤是一种罕见的病。合并心脏瓣膜病则更为少见。这类肿瘤造成多种表现而最常见的则是类似二尖瓣狭窄的征象。病人常常是转来检查二尖瓣狭窄的却发现是粘液瘤非瓣膜病。二尖瓣狭窄并存心房粘液瘤到目前为止仅有三例报导(Ldridge和Green wood 1960;Marions和Odman 1957;Mazuz 1983)。我们报告的这例病人术前还发生了栓塞。患者64岁,女性,于1960年因风湿性二尖瓣狭窄曾行二尖瓣交界分离术。
- SeagleRLiNomeirAMWattsL.E.何力生李平
- 关键词:风湿性二尖瓣狭窄左房粘液瘤结缔组织肿瘤