李冠群
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
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- 含替诺福韦的治疗方案对中国初治HIV/AIDS病人肾功能的影响被引量：13
- 2015年
- 目的比较含和不含替诺福韦（TDF）的一线抗病毒治疗方案,在48周随访过程中,对中国初治艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人肾功能的影响。方法将722例病人按照抗病毒治疗方案的不同分为TDF组（364例）和对照组（358例）,所有病人的临床资料和实验室数据均在病历中记录。定期随访两组人群在基线和治疗4、8、12、24、36、48周的肾功能,各个随访点的肌酐清除率通过CKD-EPI公式估算获得,肾小球滤过率（eGFR）下降超过基线的25%为肾脏损伤,计算两组人群的肾脏损伤的发病率,分析两组病人48周内血清肌酐值和肌酐清除率的动态变化。结果 TDF组HIV-1初治病人,接受含＂拉米夫定（3TC）＋TDF＋依非韦伦（EFV）＂的抗病毒治疗方案;对照组HIV-1初治病人,接受含＂3TC＋齐多夫定（AZT）/司坦夫定（D4T）＋奈韦拉平（NVP）/EFV＂的抗病毒治疗方案。治疗48周后,TDF组和对照组的肌酐清除率分别为68.2[四分位数间距（IQR）：60.0~79.0]mL/min和68.7（IQR：60.1~78.4）mL/min（P〈0.001）;eGFR〈基线的25%的发生率在TDF和对照组分别4.5/100人年和6.6/100人年（P=0.12）。肌酐值和肌酐清除率在48周的高效抗反转录病毒治疗（HAART）过程中的动态变化没有明显的统计学差异（P〉0.05）。结论含TDF的一线抗病毒治疗方案对肾功能正常的中国初治HIV-1病人的肾功能影响小,但由于随访时间有限,仍需要长时间随访以进一步评估TDF的肾毒性。
- 李宁张程达李冠群韩杨祝婷李太生
- 关键词：替诺福韦药物毒性肌酐清除率抗病毒药物
- 100例HIV-1初治患者接受HAART治疗48周后PBMC中HIV-1 DNA含量的初步研究
- <正>目的观察100例HIY-1初治患者接受HAART治疗48周后外周血单个核细胞(PBMC)中HIV-1DNA含量变化,比较HIV-1患者不同亚型间PBME中HIV-1 DNA水平并探讨其临床意义。方法研究共纳入100...
- 李宁韩扬李冠群祝婷谢静邱志峰李雁凌宋晓璟杜珊珊李太生
- 文献传递
- 中国HIV-1急性期感染25例患者临床特点分析被引量：6
- 2015年
- 目的 总结HIV-1感染者在急性期的临床特征、免疫学和病毒学特点,提高对急性期感染者早期诊断的认识.方法 对2006-2013年北京协和医院感染内科门诊就诊的25例HIV-1急性期感染者临床和实验室资料进行回顾性分析.结果 25例患者中,19例（76％）感染途径为性传播途径,其中17例（68％）为同性性传播途径;22例（88％）患者有明显临床表现,最常见的症状和体征包括发热（15例,60％）、颈部淋巴结肿大（8例,32％）、皮疹（6例,24％）、腹泻（5例,20％）、咽痛、咳嗽（各3例,12％）等;少见首诊症状有吉兰-巴雷综合征、上臂蜂窝织炎、头痛呕吐、肛周脓肿（各1例,各占4％）.25例患者中,13例（52％）患者的外周血淋巴细胞比例升高,11例（44％）患者存在轻中度肝功能异常,1例（4％）血小板减少,2例（8％） HIV抗体阴性,依靠血浆病毒载量检测阳性诊断;25例患者血浆病毒载量为（4.68±0.83） lg拷贝/ml;CD4 T细胞计数为473（343,621）个/μl,CD8＋T细胞计数为1 296（997,2 177）个/μl,最高7 984个/μl;CD4/CD8比例为0.33（0.22,0.53）,其中24例（96％）患者呈现明显的倒置现象;CD8＋T细胞表面的免疫激活标记物人类白细胞抗原（HLA）-DR和CD38的表达比例分别为（74.9±16.1）％和（84.9±12.5）％;血浆病毒载量和CD8＋T细胞的HLA-DR和CD38表达比例呈显著正相关.结论 HIV急性期感染者常见的临床表现是发热、颈部淋巴结肿大、皮疹及腹泻;CD8＋T细胞计数显著升高,CD4/CD8倒置明显及明显升高的异常免疫激活有助于早期诊断急性期HIV感染。
- 李宁郭伏平李冠群韩扬谢静李雁凌祝婷李太生
- 关键词：HIV-1急性期
- 中国初治HIV-1感染者司坦夫定治疗6个月后转换为齐多夫定为主的HAART的疗效及安全性研究
- 2015年
- 目的评价司坦夫定(D4T)治疗6个月后,转换为齐多夫定(AZT)为主的高效抗反转录病毒治疗(HAART)的疗效和安全性。方法 2009年1月到2011年11月,募集201例初治1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者,给予D4T治疗6个月后转换为AZT为主的HAART,随访96周,并对免疫学应答和病毒学应答进行评估以及不良反应监测。结果 HAART 96周时,病毒载量(VL)下降(3.20土0.91)lg拷贝/mL;VL<40拷贝/mL的比例为94.0%,VL<400拷贝/mL的比例为99.0%。CD+4T淋巴细胞从161(83、249)个/μL[四分数位间距(IQR)]明显增长至311(234,446)个/μL(IQR)(P<0.001)。HAART过程中7.0%(13/185)的病人出现3级以上中性粒细胞减少症,2.2%(4/185)为3级以上贫血;8.6%(16/185)的病人因严重不良反应改换方案或者终止治疗,其中贫血占2.2%(4/185),脂肪分布异常2.2%(4/185),中性粒细胞减少1.6%(3/185),胃肠反应1.6%(3/185),其他1.1%(2/185)。结论 D4T治疗6个月后转换为AZT为主的一线抗病毒治疗方案安全且有效,尤其适合用于资源紧缺的地区。
- 李宁郭伏平张程达李冠群韩扬祝婷李雁凌李太生
- 关键词：高效抗反转录病毒治疗齐多夫定
