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老年重症肺炎患者营养学相关检验指标的主成分分析被引量：1: 2017年; 目的探讨老年重症肺炎患者临床营养学相关检验指标失衡的特征,分析其变化与患者死亡的关系。方法回顾性分析我院2013年7月~2015年6月收治的97例老年重症肺炎患者,根据患者是否死亡分为死亡组(38例)和存活组(59例),搜集患者的年龄、性别、病程、合并的基础疾病等一般资料及临床资料,并搜集营养学相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血总胆固醇(CHO)、血肌酐(SCr)],应用主成分分析提取综合预测因子对各指标进行综合评价。结果两组患者的前4个公因子累计方差贡献率>85%,代表各因子的贡献率分别为λ_1=40.749、λ_2=21.216、λ_3=14.823、λ_4=10.098、λ_5=6.195、λ_6=3.978、λ_7=2.941,各主成分重要性得分如下:Hb为0.140,HCT为0.247,TP为0.167,Alb为0.179,SCr为0.031,CHO为0.159,PA为0.079。结论老年重症肺炎患者临床营养学相关检验指标对死亡患者与生存患者影响具有差异,其检测对辅助评估患者死亡风险具有潜在作用。; 熊波唐万平昝海峰颜晓玉曾强林周晖; 关键词：肺炎主成分分析法

贵州地区2017—2020年结核分枝杆菌卷曲霉素耐药与相关基因突变关系被引量：1: 2023年; 目的检测结核分枝杆菌(M.tb)对卷曲霉素(CM)耐药相关基因突变情况,探究基因型与表型的关联,为临床使用CM提供指导。方法收集2017—2020年某院痰抗酸染色阳性的肺结核病患者痰标本,培养获得临床分离M.tb,药物敏感试验(DST)明确菌株耐药表型;提取DNA送全基因组测序(WGS),检测CM耐药相关基因tly A、rrs、rps L、eis、Rv0194及Rv1258C的突变情况,探索CM与利福平(RIF)表型耐药相关性。结果共培养123株M.tb,WGS检出6个CM耐药相关基因共23个非同义突变位点;DST结果显示52例RIF耐药,4例CM、RIF均耐药。CM耐药菌株检出rrs基因A1401G、rps L基因A128G以及Rv0194基因C3293T和T221C非同义突变位点;CM与RIF耐药相关性分析显示,差异有统计学意义(P<0.05)。结论M.tb CM耐药可能与rrs基因A1401G、rps L基因A128G和Rv0194基因C3293T突变有关,CM存在与RIF交叉耐药可能,在制定抗结核治疗方案时可作参考。; 李秋阳曾强林陈小菊陈玲; 关键词：卷曲霉素耐药结核病全基因组测序

医护患一体化管理呼吸内科压疮高危患者效果分析被引量：2: 2018年; 目的:探讨医护患一体化管理呼吸内科压疮高危患者的效果。方法:将我科2016年1—3月的压疮高危患者作为对照组,按照压疮预防常规进行管理;2016年4—6月的压疮高危患者作为观察组,医护患共同参与管理。观察两组患者压疮预防措施落实率、患者或家属对预防措施落实依从性、难免压疮发生率。结果:观察组护士对压疮高危患者预防措施落实率显著性高于对照组(94.77%vs 69.86%,P<0.01),患者或家属对压疮预防措施落实的依从性显著性高于对照组(100.00%vs 74.66%,P<0.01),观察组院内难免压疮发生率显著性低于对照组(0.16%vs 1.34%,P<0.05)。结论:实施医护患一体化管理呼吸内科压疮高危患者,不仅提高护士对压疮预防措施的落实率,也提高患者或家属对压疮预防措施落实的依从性,同时降低了院内难免压疮的发生率,值得临床推广应用。; 王秀华刘琴刘应华曾强林; 关键词：一体化压疮高危呼吸内科

基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式探讨被引量：18: 2017年; 探讨并建立基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式,并初步评价其效果及可行性。建立基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式,以三级医院呼吸内科专家为主的团队提供理论及技术支持,组成以社区医师为主的慢阻肺教育管理团队。在为患者提供慢阻肺慢病管理时,同时纳入对患者家庭成员的教育。通过授课、培训、义诊、上门服务等模式进行综合、全面的慢阻肺慢病管理,并对患者的生活质量、再入院次数、住院时间、肺功能等指标进行分析。作为一种综合管理模式,医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式对改善COPD的生活质量、减少住院天数等方面有积极作用。; 熊波简铭王晓明曾强林周晖; 关键词：慢阻肺慢病管理家庭

上调IL-37a表达对急性呼吸窘迫综合征大鼠肺功能及Th1/Th2平衡的影响: 2024年; 目的探究上调白细胞介素-37a(IL-37a)表达对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺功能及Th1/Th2平衡的影响。方法构建过表达IL-37a的间充质干细胞(MSC),并与单个核细胞共培养,流式细胞术检测过表达IL-37a对Th1、Th2表达影响,ELISA检测培养基上清液IFN-γ、IL-4水平。取30只SD大鼠随机分为Control组(假手术)、ARDS组(脂多糖诱导建立ARDS模型)、IL-37a组(建模+尾静脉注射10μg/kg IL-37a重组蛋白)各10只,建模12 h后,血气分析仪检测大鼠动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2),并测定肺干/湿(W/D)比,HE染色观察肺组织病理并评估肺部病理损伤评分,ELISA检测肺泡灌洗液(BALF)及血清中IL-4、IFN-γ表达,流式细胞术检测脾脏Th1/Th2,Westernblot检测肺组织NF-κB、NLRP3蛋白表达。结果过表达IL-37a组细胞外周Th1、Th1/Th2、IL-4表达低于阴性对照组细胞,Th2、IFN-γ表达高于阴性对照组细胞(P<0.05);与Control组比较,ARDS组和IL-37a组PaO2、PaO2/FiO2、BALF及血清IL-4表达降低,W/D、肺部病理损伤评分、BALF及血清IFN-γ、脾脏Th1/Th2、肺组织NF-κB、NLRP3蛋白表达升高;与ARDS组比较,IL-37a组PaO2、PaO2/FiO2、BALF及血清IL-4表达升高,W/D、肺部病理损伤评分、BALF及血清IFN-γ、脾脏Th1/Th2、肺组织NF-κB、NLRP3蛋白表达降低(P<0.05)。结论上调IL-37a表达可改善ARDS大鼠肺部损伤,这可能与IL-37a能影响MSC免疫调节功能,促进Th1/Th2恢复平衡有关。; 熊波岑宜静潘林海简铭曾强林周晖; 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺功能 TH1/TH2

首剂抗生素给药时间对成人社区获得性肺炎早期临床疗效影响分析被引量：5: 2017年; 目的分析成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)早期临床稳定性的影响以及影响CAP早期临床稳定性的高危因素。方法回顾性分析成都市某三甲医院呼吸内科2012年12月至2014年12月的230例成人社区获得性肺炎病例资料,比较两组患者一般情况、临床特征、辅助检查分析不同首剂抗生素不同给药时间窗(time to first antibiotic dose,TFAD)对CAP早期临床稳定性的影响。结果参照PSI评分分析,TFAD、PSI是影响CAP早期临床疗效高危因素;参照CURB-65评分分析,TFAD、CURB-65是影响CAP早期临床疗效高危因素;参照非综合因素分析,TFAD、合并肝脏疾病是影响CAP早期临床疗效高危因素。结论 TFAD是影响CAP患者早期临床稳定性的独立危险因素,CURB-65评分≥3分、PSI评分>130分、合并肝脏疾病均是影响患者早期临床疗效的危险因素。; 鞠学贵黄贵熊波周晖余林李万成曾强林; 关键词：社区获得性肺炎

大动脉炎单纯累及肺动脉1例报道被引量：2: 2016年; 大动脉炎（TA）是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎性疾病。发病人群以30岁以下青年女性多见,其中以头臂血管、腹主动脉、降主动脉、肾动脉为好发部位,并可累及冠状动脉及肺动脉,病变常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异,引起不同部位动脉狭窄甚至闭塞,表现为相应器官的灌注异常而引发一系列临床表现及并发症。; 夏进官和立唐万平颜晓玉周晖曾强林; 关键词：TAKAYASU动脉炎肺动脉病例报告

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血嗜酸粒细胞增高的发生情况及临床特征被引量：26: 2017年; 目的分析慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重患者外周血嗜酸粒细胞（EOS）增高的发生情况及临床特征。方法回顾性分析2014年7月至2016年6月成都大学附属医院呼吸内科慢阻肺急性加重住院患者的临床资料，按照外周血EOS增高定义为EOS≥2%及EOS≥3%两种标准将患者分为增高组与非增高组，比较两组人口统计学、临床症状、检验及检查结果、住院时间及住院费用的差异。结果共纳入患者559例，按EOS比例2%和3%两种标准，EOS增高组分别为241例（43.1%）和152例（27.2%）。无论按哪种标准，EOS增高组与非增高组在年龄、性别、病程差异均无统计学意义（均P〉0.05），慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）肺功能分级、肺功能指标、改良英国医学研究会呼吸困难量表（mMRC）评分、抗生素用药率、糖皮质激素使用率、住院日均费用差异均无统计学意义（均P〉0.05）。按照2%标准，EOS增高组白细胞总数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、hs－CRP均显著低于非增高组[（5.9±2.0）×10^9比（8.2±4.0）×10^9个/L、（3.9±1.6）×10^9比（6.5±3.8）×10^9个/L、（0.446±0.169）×10^9比（0.501±0.276）×10^9个/L、（25.8±35.9）比（46.2±55.6）mg/L]（均P〈0.01），嗜碱性细胞计数、淋巴细胞计数均显著高于非增高组[（0.043±0.025）×10^9比（0.029±0.021）×10^9个/L、（1.3±0.6）×10^9比（1.1±0.6）×10^9个/L]（均P〈0.01），住院时间、住院总费用均显著短于或低于非增高组[（10.6±5.0）比（11.6±5.8）d、（11 851±7 491）比（14 254±10 751）元人民币]（均P〈0.05）。按照3%标准，EOS增高组白细胞总数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、hs－CRP均显著低于非增高组（均P〈0.05），嗜碱性细胞计数显著高于非增高组（均P〈0.01），淋巴细胞计数、住院时间、住院总费用两组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结; 曾强林王晓明李珊娜熊波简铭黄贵吴艳秋王秀华李静文富强周晖; 关键词：肺疾病慢性阻塞性嗜酸粒细胞疾病特征

A-DROP评分和CURB-65评分量表对重症社区获得性肺炎的诊断意义被引量：5: 2015年; 目的比较A-DROP评分与CURB-65评分量表对重症肺炎(SCAP)的诊断价值,为SCAP预测方法的选择提供参考。方法回顾性分析我院重症肺炎患者40例,普通获得性肺炎患者40例,进行ADROP及改良CUEB-65评分,比较二组患者年龄、性别、病程等一般资料,以ATS/IDSA2007重症肺炎诊断表标准作为"金标准"计算并比较两种评分对应分值的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比,Youden指数,绘制ROC曲线比较曲线下面积(AUC)。结果二组患者一般信息如年龄、性别、病程等差异无统计学意义(P>0.05)。A-DROP预测SCAP灵敏度为70.6%,特异度为83.7%,约登指数为0.543,曲线下面积为0.843;CURB-65评分预测患者机械通气灵敏度为72.5%,特异度为79.6%,约登指数为0.521;曲线下面积为0.810。结论 A-DROP评分与CURB-65评分方法均可用于预测SCAP,A-DROP曲线下面积略高于CURB-65,其敏感性稍低于CURB-65,特异性高于CURB-65,两种评分均可用于评估SCAP。; 李漪侯俊黄锐曾强林李芳; 关键词：CURB-65评分

营养学相关临床易用性检验指标对老年重症肺炎患者死亡风险的预测价值被引量：8: 2018年; 目的探讨营养学相关临床易用性检验指标对老年重症肺炎患者死亡风险的预测价值。方法回顾性分析2012年7月至2015年6月成都大学附属医院呼吸内科收治的97例老年重症肺炎患者的病历资料,依据患者治疗结局分为死亡组(38例)和未死亡组(59例)。收集患者的淋巴细胞百分比、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血肌酐、总胆固醇等指标,采用受试者工作特征曲线分析各指标对患者死亡风险预测的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果血红蛋白(AUC=0.660,敏感度=0.568,特异度=0.769)和总蛋白(AUC=0.718,敏感度=0.514,特异度=0.808)对于老年重症肺炎患者死亡风险的预测价值有统计学意义(均P<0.05)。多指标联合预测的价值更高:AUC=0.782,敏感度=0.808,特异度=0.676(P<0.05)。结论营养学相关临床易用性指标血红蛋白和总蛋白对老年重症肺炎患者死亡风险具有较好的预测价值,多指标联合检测可提高预测价值。; 唐万平颜晓玉周晖曾强林; 关键词：营养状态受试者工作特征曲线

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曾强林

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